أعراض الفصام المبكرة وعلاماته التحذيرية
يعد الفصام أو انفصام الشخصية أحد الاضطرابات النفسية المزمنة والشديدة التي تؤثر على طريقة تفكير الشخص، ومشاعره، وسلوكه، بل ويفقد القدرة على التمييز بين الحقيقة والأوهام. يساهم التعرف على أعراض الفصام المبكرة وعلاماته التحذيرية في اكتشاف هذا المرض في بدايته وتلقي العلاج المناسب. [1]
يتناول هذا المقال علامات وأعراض الفصام في بدايته في مختلف المراحل العمرية، ومتى يبدأ ظهور الأعراض، وكذلك مراحل تطور مرض الفصام.
متى تبدأ أعراض الفصام؟
عادة ما تبدأ أعراضالفصام المبكرة في الظهور بين أواخر سن المراهقة وأوائل الثلاثينات من العمر، وغالباً ما تظهر العلامات في عمر مبكر لدى الرجال مقارنة بالنساء، بينما في حالات قليلة تظهر الأعراض للمرة الأولى بعد عمر 40 عاماً. [1]
تجدر الإشارة إلى أنه نادراً ما تحدث أعراض الفصام في الأطفال أقل من عمر 13 عاماً، ويسمى في هذه الحالة فصام الطفولة (بالإنجليزية: Childhood Schizophrenia). [1]
أعراض الفصام المبكرة
يمكن أن تظهر أعراض الفصام فجأة دون سابق إنذار في بعض الحالات، ولكنها عادة ما تحدث تدريجياً وتبدأ بظهور علامات تحذيرية قبل أول نوبة فصام شديدة بفترة طويلة، ويطلق عليها مرحلة البادرة (بالإنجليزية: Prodromal Stage). [1] [2]
قد تستمر أعراض الفصام المبكرة التي تظهر في هذه المرحلة مدة شهور إلى سنوات، وتختلف الأعراض الأولى بناء على المرحلة العمرية التي ظهرت فيها، ومع ذلك قد يصعب اكتشاف أعراض بداية الفصام لاسيما في المراهقين؛ نظراً لأنها تتداخل مع التغيرات السلوكية التي تحدث طبيعياً فترة المراهقة ومرحلة البلوغ. [1] [3]
أعراض الفصام المبكرة عند البالغين
تشمل أعراض الفصام المبكرة في مرحلة الشباب وكذلك ما بعد سن الأربعين ما يلي: [1] [4]
- سرعة الانفعال والعصبية.
- الكآبة.
- القلق وصعوبة التركيز.
- عدم الثقة بالنفس.
- انخفاض الطاقة.
- أرق.
- الانسحاب الاجتماعي وتجنب المشاركة في الأنشطة الاجتماعية.
- انخفاض الأداء الوظيفي.
- الشك وعدم الارتياح للآخرين.
- تبلد المشاعر أو مشاعر غير مناسبة للمواقف، مثل الضحك عند وفاة شخص ما.
يمكن أن تختلف بعض الأعراض المبكرة لمرض انفصام الشخصية فيمن هم فوق عمر 35 عاماً عن البالغين، حيث يقل ظهور علامات العزلة الاجتماعية وصعوبة التركيز. [1]
أعراض الفصام المبكرة عند المراهقين
قد تختلف أعراض الفصام المبكرة في المراهقين عن البالغين حيث تظهر على المراهقين تغيرات سلوكية، مثل ضعف التحصيل الدراسي على غير العادة. [3]
تتضمن بعض أمثلة علامات الفصام التحذيرية لدى المراهقين، والتي يمكن أن يلاحظها الآباء على أبنائهم ما يلي: [3] [5]
- خسارة الأصدقاء أو الانعزال عنهم.
- الخوف والقلق الشديد.
- الحزن والكآبة.
- التهيج وسرعة الغضب.
- اضطراب النوم.
- ضعف التركيز.
- اللامبالاة وعدم الاهتمام بالمظهر.
- التحدث بكلام غريب أو القيام بسلوكيات غير مفهومة.
- تشوش التفكير والخلط بين الخيال والواقع.
- الشك في صدق الأشخاص من حوله ونواياهم.
- رؤية أو سماع أشياء غير حقيقية (هلاوس).
- إدمان الكحول أو تعاطي المخدرات.
أعراض الفصام المبكرة عند الأطفال
يعاني الأطفال المصابون بالفصام في مرحلة الطفولة من مشاكل في النمو، وقد تتضمنأعراض الفصام المبكرة في هذه الحالة ما يلي: [5]
- تأخر الكلام.
- تأخر النمو الحركي، مثل تأخر زحف الطفل، أو تأخر المشي حتى عمر 18 شهراً.
- حركات غير عادية، مثل رفرفة الذراعين أو التأرجح.
- عدم استخدام تعابير الوجه للتواصل.
جدير بالذكر أن هذه الأعراض قد تتشابه مع أعراض حالات طبية أخرى؛ لذلك ينبغي مراجعة الطبيب عند ظهور أي منها لمعرفة التشخيص الدقيق لحالة الطفل. [5]
مراحل تطور مرض الفصام
يظهر مرض الفصام على مدار فترات أو مراحل، وتتسم كل مرحلة بعلامات وأعراض معينة، وتشمل مراحل الفصام ما يلي: [6]
- مرحلة البادرة: هي المرحلة الأولى التي تحدث فيها أعراض الفصام المبكرة، وتتشابه أعراضها مع علامات اضطرابات نفسية أخرى، مثل الاكتئاب.
- المرحلة الحادة: تعرف هذه المرحلة أيضاً باسم الفصام الحاد أو المرحلة الحادة، وفيها تحدث الأعراض الذهانية من أوهام، وهلاوس، وجنون الارتياب.
- المرحلة المتبقية: يعاني المصابون بالفصام في هذه الفترة من أعراض أقل حدة تشبه مرحلة الباردة، وغالباً لا يعانون من الأوهام والهلاوس في هذه المرحلة، وقد يعود بعض الأشخاص إلى المرحلة الحادة مرة أخرى.
فحص الكشف عن الإكتئاب
يستعمل هذا الفحص لتحديد نسب لإحتمالية معاناة شخص ما من الإكتئاب, ويعتمد في ذلك على مدى تكرر الشعور بالاكتئاب وانعدام التلذذ خلال الأسبوعيين السابقين للفحص, وإعطاء عدد معين من النفاط لكل حالة.
هل شعرت بالاكتئاب خلال الأسبوعين الماضيين؟على الإطلاقعدة أيامأكثر من 7 أيامتقريبا يوميا
هل شعرت بفقدان القدرة على الاستمتاع خلال الأسبوعين الماضيين؟على الإطلاقعدة أيامأكثر من 7 أيامتقريبا يوميا
يمكن تقسيم النقاط الناتجة عن هذا الفحص على شكل نسب لاحتمال معاناة الشخص من الاكتئاب كما يلي:• صفر نقطة: أقل أو يساوي 0.6%.• نقطة واحدة: أكثر من 0.6%.• نقطتان: أكثر من 1.3%.• 3 نقاط: أكثر من 5.4%.• 4 نقاط: أكثر من 15.7%.• 5 نقاط: أكثر من 17.9%.• 6 نقاط: أكثر من 58.1%.يعتبر الحصول على 3 نقاط في هذا الفحص حداً فاصلاً لتشخيص الاكتئاب، حيث أنّ الحصول على 3 نقاط أو أكثر يعني زيادة احتمالية معاناة الشخص من الاكتئاب.
