ما هو سبب ثقب الأمعاء وطرق العلاج

ما هو سبب ثقب الأمعاء وطرق العلاج، يعاني بعض الأشخاص من مشاكل في أحد أجزاء الجهاز الهضمي، وهذه المشاكل قد تكون بسيطة، ويمكن حلها والتخلص من آثارها، أو قد تكون صعبة الحل وأعراضها مؤلمة وآثارها أبدية، إن ثقب الأمعاء هو أحد هذه المشاكل، ومن خلال هذا المقال سوف يحدثنا موقع اقرا عن مشكلة الثقب في الأمعاء، وما هي أعراضها وأسبابها، وكيفية علاجها، بالإضافة إلى ذكر مضاعفاتها.

ما هو ثقب القولون

ثقب القولون هو عبارة عن أذية حاصلة في أنسجة الأمعاء، إن القولون هو الجزء التالي للأمعاء الدقيقة، ويعرف أيضًا بالأمعاء الغليظة، يتكون جدار القولون من عضلات ملساء وأغشية مخاطية وهي الطبقة العميقة وهي طبقة مرنة وناعمة، يحدث ثقب الأمعاء الغليظة عند ثقب طبقة الغشاء المخاطي، وقد يكون هذا الثقب صغيرًا  أو كبيرًا، مما يسمح لمحتويات الأمعاء بالتسرب إلى التجويف البطني مسببةً مضاعفات خطيرة من عدوى بكتيرية والتصاق في الأمعاء، إن ثقب القولون يعد حالة طبية طارئة، تتطلب علاجاً بشكل إسعافي فوري.[1]

ما هو سبب ثقب الأمعاء

سبب ثقب الأمعاء بالإنجليزية (intestinal perforation) هو عبارة عن حالة وجود أذية في خلايا الأمعاء، وحدوث انثقاب جزئي فيها، ويحصل نتيجة لعدة أسباب مرضية أو أورام سرطانية أو إصابة قاطعة للأمعاء، وهي فزيولوجيًا تعرف بعدم وصول الدم والأوكسجين إلى خلايا الجدار المعوي بشكل كامل أو جزئي، مما يسبب موتها وتلفها.[1]

أسباب ثقب الأمعاء المرضية 

هناك الكثير من الأسباب المرضية التي تؤدي إلى حدوث ثقب في الأمعاء، منها ما هو مناعي، ومنها ما هو جرثومي، نذكر منها:  

• التهاب الزائدة الدودية 
• التهاب الرّتج، حيث إنه عبارة عن انتفاخ حويصلات صغيرة في بطانة الأمعاء الداخلية. 
• مرض رتج ميكل، وهو مرض خلقي معوي. 
• التهاب حويصلات المرارة 
• سرطان الجهاز الهضمي 
• يكون انسداد الأمعاء أيضًا أحد أسباب ثقب الأمعاء.
• التدخين بشراهة وشرب الكحول لها دور في حدوث الثقب أيضًا.
• الإمساك أيضًا من الممكن أن يسبب ثقبًا في الأمعاء.

أسباب ثقب الأمعاء غير المرضية 

 قد يكون بسبب سلوك خاطئ أو التعرض لأذية ما، مسببًا حدوث ثقب في الأمعاء، مثل ابتلاع أجسام غريبة أو مواد حارقة كاوية، أو حدوث قطع بسبب أداة حادة أو طلق ناري، ومن الممكن أن تسبب الشظايا الانفجارية هذه الأذية، حيث أن مسببات القطع في جدار الأمعاء من المؤكد أنها غير عقيمة، وتحمل عوامل ممرضة سواءً حية وغير حية، بالإضافة إلى أن الرضّ الحاصل ينبه الجهاز المناعي؛ مما يؤدي إلى حدثية التهابية.

أعراض ثقب القولون

تظهر على الشخص الذي يعاني من ثقب في الأمعاء العديد من الأعراض، وهذه الأعراض ظاهرية يمكن للمريض أن يعشر بها، ويحتاج تأكيد ثقب الأمعاء إلى تشخيص طبي، ونذكر هذه الأعراض:[2]

• ألم في منطقة البطن غير مفسر.
• الشعور بالغثيان والرغبة بالتقيؤ.
• قشعريرة.
• ارتفاع في درجة حرارة الجسم.
• التعب والشعور بالدوار.
• تورم البطن وانتفاخها.
• الإمساك.
• سرعة نبضات القلب.
• انقطاع النّفس.

متى تظهر أعراض ثقب الأمعاء

إن ظهور الأعراض في ثقب الأمعاء تتميز بأنها وصفية حيث أن بداية الظهور تعني أن التهاب الصفاق قد حدث بالفعل، وتتجلى الأعراض بألم شديد في البطن تزداد شدته مع اللمس لمنطقة البطن أو الحركة وخصوصا بشكل مفاجئ، حيث أن الألم يكون حادياً ومفاجئاً إذا كان الثقب في منطقة الأمعاء الدقيقة، ويكون تدريجي إذا كان في الأمعاء الغليظة، وأيضًا يدل تسارع معدل التنفس ونبضات القلب على حدوث عرض خطير وهو تسمم الدم الذي يكون السبب فيه التهاب الصفاق، إن ألم انثقاب الأمعاء لا يتوقف ما إن يبدأ ويستمر سوءً.

مضاعفات عملية ثقب الأمعاء

إن الأنسجة المعوية تتكون من خلايا عضلية ملساء لا إرادية، وكما هو معروف، فإن الخلايا العضلية الملساء لا يمكنها أن تتجدد، أو تَترمم في حال حدوث أي ضرر، ولذلك فإن أحد أهم مضاعفات هذه العملية، هو عدم التعافي بشكل تام، مما ينتج عنه بعض الأعراض السلبية، وهذا ينبهنا إلى أهمية الحفاظ على أجسامنا سليمة قدر المستطاع، ويمنحنا القوة لنحاول أن نطبق القاعدة التي تقول (الوقاية خير من العلاج)، إن بعض المضاعفات السلبية لهذه العملية:[3]

• سوء التغذية بسبب أذية الأمعاء.
• حدوث الإنتانات مكان العملية.
• التأهب لزيادة الوزن.
• الأورام الدموية.
• التأهب للإصابة بمرض السكري.

طرق علاج ثقب الأمعاء

إن الخيار الأول في حالات ثقب الأمعاء هو الجراحة، ويسبقها علاج بالمضادات الحيوية، مع التنويه إلى أنه يجب على الجراح إغلاق الثقب و بالأخص الثّقب المصاحب للإنتانات، ويعتمد مدى نجاح الجراحة على مدى سوء الحالة، وحجم الضرر فكلما كان التشخيص والتدخل مبكراً كان عاملاً إيجابيًا في تحسن الحالة ونجاح الإجراء في المقابل هناك عوامل تقلل من نجاح العملية، مثل وجود أمراض أخرى وسن المريض والتدخين، كما أنه من الممكن أن يحدث انغلاق للثقب من تلقاء نفسه وبمساعدة المضادات الحيوية، ويمكن التأكد بإجراء فحص خارجي مع زوال الأعراض وإجراء اختبارات دموية وفحوصات شعاعية.

ثقب الأمعاء عند المواليد

يعرف ثقب الأمعاء عند المواليد بالتهاب الأمعاء ونخر القولون وهو مرض يصيب أمعاء الأطفال حديثي الولادة يؤدي لتدمير الجدار المعوي؛ مما يسبب خروج البراز إلى تجويف بطن الطفل الرضيع، ومن الممكن أن تتفاقم الحالة مؤدية لوفاة الرضيع، تحدث هذه الحالة عند المواليد الذكور أكثر من الإناث، وتتراوح نسبة الإصابة من 65% -71% للمواليد الذكور، تحدث حالة ثقب الأمعاء عند المواليد بنسبة 5% للمواليد الذين يكون وزنهم عند الولادة تحت ال 1000g، ونسبة 2% -3% عند المواليد بوزن 1500g، وعلى وجه الدقة لم يتم تحديد سبب حدوث الحالة عند المواليد، لكن حاول المختصون إرجاع سببها لحدوث نقص الأوكسجين لدى الجنين.

ما سبب ثقب الاثني عشر

إن ثقب الإثني عشر عادة يكون تالياً لحدوث قرحة الإثني عشر، وإن تناول الأسبرين والمسكنات الغير ستيرويدية وتناول الكحول بإفراط، من العوامل المؤهبة لحدوث قرحة ومن ثم حدوث انثقاب، تعد الأورام السرطانية من أسباب حدوث ثقب الاثني، عشر، ثقب الاثني عشر من الحالات الإسعافية الخطيرة التي تستوجب تدخلاً طبي سريع، تسبب آلاماً شديدة مبرحة بسبب التهاب الغشاء البريتوني، يسبب نزف وفقدان كميات كبيرة من الدم، يعاني مريض ثقب الإثني عشر من ارتفاع الحرارة والقيء وضعف عام انتفاخ في البطن.[4]

إلى هنا نكون قد وصلنا إلى نهاية مقالنا، والذي تم به الإجابة عن السؤال المطروح ما هو سبب ثقب الأمعاء وطرق العلاج، وتم الحديث عن ثقب الأمعاء تعريفه وأعراضه وكيفية العلاج منه، بالإضافة إلى الحديث عن مضاعفات عملية ثقب الأمعاء وما هو ثقب الأمعاء عند المواليد.