أفضل أدوية علاج الوسواس القهري وآثارها الجانبية
يعتمد علاج الوسواس القهري على العلاج النفسي بجانب استخدام الأدوية في بعض الحالات، وتفيد أدوية علاج الوسواس القهري في الحد من الأفكار الوسواسية والقلق الناجم عنها وتقليل الأفعال القهرية لدى مصابي الوسواس القهري. [1]
تعرف في هذا المقال على أنواع أدوية علاج الوسواس القهري، وآلية عملها، وكذلك آثارها الجانبية المحتملة.
يمكنكم الآن استشارة طبيب من أطبائنا للإجابة على كافة استفساراتكم المتعلقة بهذا الموضوع.
أدوية علاج الوسواس القهري
لا يوجد دواء محدد لعلاج اضطراب الوسواس القهري، ولكن عادة ما تُستخدم مضادات الاكتئاب، أو المهدئات، أو مضادات الذهان لتخفيف الأعراض، وتعمل هذه الأدوية من خلال التأثير على النواقل العصبية في المخ. [2][3]
يحدد الطبيب نوع وجرعة الدواء لكل حالة على حدة وفقًا لعمر المريض، وشدة الأعراض التي يعاني منها، وما إذا كان يعاني من حالات طبية أخرى، وقد تختلف الاستجابة للدواء من شخص لآخر؛ لذا قد يكون الشخص بحاجة لتجربة أكثر من نوع للوصول إلى أفضل دواء لعلاج الوسواس القهري. [2]
نوضح فيما يلي أفضل أدوية علاج الوسواس القهري:
مضادات الاكتئاب
تستخدم مضادات الاكتئاب تقليديًا في علاج الاكتئاب، ولكنها أظهرت فاعليتها أيضًا في علاج الوسواس القهري، بل أصبحت الخيار الأول لعلاجه، وقد وافقت هيئة الغذاء والدواء الأمريكية على استخدام بعض أنواع مضادات الاكتئاب لتخفيف أعراض الوسواس القهري. [1][4]
تعد مضادات الاكتئاب من فئة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أبرز أدوية علاج الوسواس القهري، حيث تعمل على رفع مستوى الناقل العصبي السيروتونين الذي يعتقد أن نقصه يلعب دورًا في ظهور الأعراض. [3][5]
تشمل مضادات الاكتئاب المستخدمة في علاج الوسواس القهري ما يلي:
ينتمي الفلوكستين (بالإنجليزية: Fluoxetine) إلى مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، ويعد من الخيارات الأولى في علاج الوسواس القهري. يفيد الفلوكستين في الحد من الوساوس الفكرية والأفعال القهرية علاوة على تحسين الحالة النفسية بشكل عام، كما يتميز بقلة آثاره الجانبية. [2][6]
يستخدم الفلوكستين كدواء لعلاج الوسواس القهري للكبار والأطفال من عمر 7 سنوات، وعادة ما يوصف مرة واحدة يوميًا. [4]
- الفلوفوكسامين
الفلوفوكسامين (بالإنجليزية: Fluvoxamine)هو أحد أدوية علاج الوسواس القهري ينتمي إلى فئة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أيضًا، يستخدم للكبار والأطفال من عمر 8 سنوات وقد يوصف مرة واحدة يوميًا أو تقسم الجرعة على مرتين. [4]
يعمل الفلوفوكسامين على تقليل أعراض الوسواس القهري، كما أثبت فاعليته في تحسين الحالة النفسية، وتعزيز القدرة على التفاعل مع الآخرين. [4][6]
يستخدم الباروكستين (بالإنجليزية: Paroxetine) لعلاج الوسواس القهري في الأشخاص أكبر من 18 عامًا، ولكن لا يفضل استخدامه في مرضى الوسواس الذين يعانون من السمنة أو داء السكري؛ نظرًا لأنه قد يتسبب في زيادة الوزن. [4]
يفيد الباروكستين في الحد من أعراض الوسواس القهري وهو ينتمي إلى مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. [4]
اقرأ أيضًا: علاج الوسواس القهري
يعملالسيرترالين (بالإنجليزية: Sertraline) وهو أحد مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية على تخفيف أعراض الوسواس القهري، مثل الشعور بالقلق والخوف، والأفعال القهرية، والسلوك التجنبي، ومن ثم تحسين نوعية الحياة. [2]
يعد السيرترالين من أدوية علاج الوسواس القهري التي يمكن استعمالها للكبار والأطفال من عمر 6 سنوات، ويؤخذ مرة واحدة يوميًا. [4]
- الكلوميبرامين
الكلوميبرامين (بالإنجليزية: Clomipramine)هو دواء مضاد للاكتئاب ينتمي إلى فئة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات كما أنه يعد من أدوية الوسواس القهري. عادة ما يستعمل الكلوميبرامين في الحالات التي لم تستجب لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية؛ نظرًا لكثرة آثاره الجانبية مقارنة بمضادات الاكتئاب الأخرى المستخدمة في علاج الوسواس القهري. [1][3]
يعمل الكلوميبرامين على تعزيز كمية السيروتونين في المخ، وقد وافقت هيئة الدواء والغذاء الأمريكية على استخدامه ضمن أدوية علاج الوسواس القهري في الكبار والأطفال من عمر 10 سنوات. [1][2]
قد يصف الطبيب أيضًا بعض مضادات الاكتئاب غير المصادق عليها (بالإنجليزية: Off-Label Use) لعلاج الوسواس القهري، مثل: [2]
يمكن أن تتسبب مضادات الاكتئاب في حدوث آثار جانبية، منها: [3]
- الصداع والدوخة.
- العصبية.
- الأرق.
- الغثيان.
- جفاف الفم.
- الإسهال.
- قلة الشهية.
- مشاكل جنسية.
البنزوديازبينات
قد توصف البنزوديازيبينات وهي أحد المهدئات في علاج اضطراب الوسواس القهري على المدى القصير، تعمل هذه الأدوية على تثبيط نشاط الجهاز العصبي ما يمنح المريض شعورًا بالهدوء والاسترخاء. [2]
تشمل أمثلة البنزوديازيبينات ما يلي: [2]
- الألبرازولام.
- الديازيبام.
- اللورازيبام.
- الكلونازيبام.
- الميدازولام.
ينبغي ألا تستخدم البنزوديازبينات إلا تحت إشراف طبي دقيق نظرًا لمخاطر إدمانها، لذلك يقتصر الأطباء على وصفها مدة قصيرة، وقد توصف بصفة مؤقتة مع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية إلى أن يظهر تأثيرها بصفة كاملة. [1]
مضادات الذهان
تتضمن أدوية علاج الوسواس القهري أيضًا مضادات الذهان حيث تساهم في الحد من أعراض المرض، وقد توصف في بعض الحالات مع مثبطات استرداد السيروتونين لزيادة تأثيرها. [2]
تستخدم مضادات الذهان بنوعيها في علاج الوسواس القهري، وهما مضادات الذهان التقليدية ومضادات الذهان غير التقليدية أو الحديثة وهي الأكثر استخدامًا نظرًا لقلة آثارها الجانبية، ومن أمثلتها:
يمكن أن تؤدي مضادات الذهان التقليدية مثل الهالوبيريدول (بالإنجليزية: Haloperidol) إلى الإصابة باختلالات الحركة خارج الهرمية لدى البعض. [3]
تشمل الآثار الجانبية لمضادات الذهان ما يلي: [3]
- تعب عام.
- زيادة الوزن.
- مشاكل في التفكير والتذكر.
- خلل الحركة المتأخر.
- التململ.
اقرأ أيضًا: أنواع الوسواس القهري
نصيحة موقع اقرا
تستعمل بعض الأدوية لعلاج الوسواس القهري بجانب العلاج النفسي، حيث تفيد في تخفيف الوساوس والأفعال القهرية وتقليل القلق من خلال استعادة توازن النواقل العصبية في المخ، ولكن ينبغي عدم استخدام أي من هذه الأدوية دون استشارة الطبيب مع الحرص على الالتزام بالجرعة الموصوفة ومراجعة الطبيب عند ظهور أي آثار جانبية.
فحص الكشف عن الإكتئاب
يستعمل هذا الفحص لتحديد نسب لإحتمالية معاناة شخص ما من الإكتئاب, ويعتمد في ذلك على مدى تكرر الشعور بالاكتئاب وانعدام التلذذ خلال الأسبوعيين السابقين للفحص, وإعطاء عدد معين من النفاط لكل حالة.
هل شعرت بالاكتئاب خلال الأسبوعين الماضيين؟على الإطلاقعدة أيامأكثر من 7 أيامتقريبا يوميا
هل شعرت بفقدان القدرة على الاستمتاع خلال الأسبوعين الماضيين؟على الإطلاقعدة أيامأكثر من 7 أيامتقريبا يوميا
يمكن تقسيم النقاط الناتجة عن هذا الفحص على شكل نسب لاحتمال معاناة الشخص من الاكتئاب كما يلي:• صفر نقطة: أقل أو يساوي 0.6%.• نقطة واحدة: أكثر من 0.6%.• نقطتان: أكثر من 1.3%.• 3 نقاط: أكثر من 5.4%.• 4 نقاط: أكثر من 15.7%.• 5 نقاط: أكثر من 17.9%.• 6 نقاط: أكثر من 58.1%.يعتبر الحصول على 3 نقاط في هذا الفحص حداً فاصلاً لتشخيص الاكتئاب، حيث أنّ الحصول على 3 نقاط أو أكثر يعني زيادة احتمالية معاناة الشخص من الاكتئاب.
