أسباب البراز الأصفر وطرق العلاج

أسباب البراز الأصفر

ما هي هذه الأسباب؟ وهل القولون يسبب تغيّر لون البراز؟ بدايةً لا بد من الإشارة إلى أنّ اللون الطبيعي للبراز هو اللون البنيّ، ويرجع السبب في هذا اللون إلى المستويات الطبيعيّة من البيليروبين والعصارة الصفراوية في الجهاز الهضمي، ولكن في بعض الأحيان قد يلاحظ الناس تغيّرات في لون البراز لديهم، ويُعزى هذا التغيّر إلى العديد من الأسباب التي قد تشمل حالات مرضيّة أو قد تكون بسبب تناول بعض الأطعمة.[١]

تجدر الإشارة هنا إلى أنّ تحديد السبب الدقيق للحالة والوقوف عليه يكون عن طريق الطبيب فقط، وأنّ الأسباب التي سترد في المقال لا تشمل جميع الأسباب، كما أن وجود عرض مُشابه عند المريض لا يُعني بالضرورة الإصابة بمرض مُعين،[١]  وتشتمل أسباب البراز الأصفر على الآتي: 

مشاكل في الكبد

كيف تُسبب الاصفرار؟ تتمثّل مشاكل الكبد في التهاب الكبد الوبائي أو تشمّع الكبد أو تليّف الكبد، ويترافق مع كل من هذه المشاكل المرضية تحوّل البراز للون الأصفر، حيث تُسبب هذه الاعتلالات نقص الأملاح الصفراوية، والتي تقوم بدور مساعد في هضم الطعام وامتصاص العناصر الغذائية،[٢] كما ولا يصل الأمعاء ما يكفي من العصارة الصفراوية في حالات وانسداد القنوات الصفراوية،[٣] ومن الجدير بالذكر أنّ العديد من أنواع أمراض الكبد لا تُظهر أعراض في المراحل المبكرة، ولكن يعاني المريض من أعراض لاحقًا مثل:[٤]

• الشعور بالتعب الشديد والإعياء معظم الوقت.
• فقدان الوزن والشهيّة.
• ضعف الرغبة الجنسيّة.
• اليرقان.
• حكّة في الجلد.

تؤدي مشاكل الكبد إلى تحوّل البراز للون الأصفر.

مشاكل في المرارة

هل لأمراض المرارة دور في اصفرار البراز؟ تتمثّل مشاكل المرارة في تراكم الحصوات المرارية التي تسد مجرى القناة الصفراوية؛ مما يرُاكم من العصارة الصفراوية في المرارة وبالتالي يؤخّر ذلك أو يمنع وصول العصارة الصفراوية إلى الأمعاء الدقيقة، مما يمنع هضم المواد الدهنية في الغذاء؛ فتظهر هذه الدهون على شكل لون أصفر في البراز،[٢]ويرافق اعتلالات المرارة عدة أعراض تشمل:[١]

تؤدي مشاكل المرارة إلى انسداد القنوات الصفراوية وعدم وصول العصارة الصفراء إلى الأمعاء وهضم الدهون مما يترتب عليه خروجها في البراز.

اعتلالات في البنكرياس

ماذا يترتب على هذه الاعتلالات؟ الكثير من الأمراض التي يمكن أن تُصيب البنكرياس يمكن أن تحوّل لون البراز من اللون البني إلى اللون الأصفر، ومن هذه الأمراض سرطان البنكرياس والتهاب البنكرياس المزمن، وذلك لأنِّ هذه الأمراض تؤثّر على إفرازات البنكرياس التي تساعد في هضم الغذاء وخصوصًا المواد الدهنية، بحيث أنّ نقصان هذه الإفرازات يؤثّر على آلية الهضم ويزيد من نسبة المواد الدهنية في البراز والتي تجعله براز أصفر ذو رائحة كريهة،[٢] ومن أبرز أعراض هذه الأمراض ما يأتي:[٥]

• أعراض سرطان البنكرياس: لا يُسبب سرطان البنكرياس أعراض في البداية، ولكن يُسبب بعد ذلك يرقان غير مؤلم.
• أعراض التهاب البنكرياس المزمن: يُعدّ الإسهال وألم الجزء الأعلى من البطن أكثر الأعراض شيوعًا، ويعاني المريض من سوء التغذية وفقدان الوزن، وفي المراحل الأخيرة وبعد دمار البنكرياس يصاب المريض بداء السكري.

تُسبب اعتلالات البنكرياس أعراض مختلفة بحسب نوع المرض وتؤدي إلى اصفرار البراز.

مرض الاضطرابات الهضمية

هل هناك اسم آخر لهذه الحالة؟ نعم ويدعى مرض السيلياك، وتتعلّق الحالة بشكلٍ أساسي بتناول الأغذية التي تحتوي على الجلوتين وخاصةً القمح، وعند المصابين بهذه الحالة إذا رافقها الاستمرار بتناول الأغذية التي تحتوي على مادة الجلوتين تجعل جهاز المناعة يهاجم خلايا الأمعاء الدقيقة ويعمل على تدميرها، ويؤثر ذلك على مستويات امتصاص الغذاء بشكل سليم في الأمعاء وظهور بقاياه غير المهضومة في البراز مما يغيّر من لونه من اللون البني إلى اللون الأصفر،[٢] ومن أهم أعراض مرض السيلياك ما يأتي:[٦]

• فقر الدم الناتج عن عوز الحديد.
• ألم المفاصل والعظام.
• اضطرابات الكبد والقنوات الصفراوية.
• الاكتئاب والقلق.
• العقم أو الإجهاض المتكرر.
• الصداع النصفي.

يُرافق مرض السيلياك العديد من الاضطرابات والأعراض ومنها تغير لون البراز من البني للأصفر.

متلازمة جيلبرت

ماذا يترتب على الإصابة بهذه المتلازمة؟ يؤثّر هذا الاعتلال على مستويات البليروبين في الدم، حيث تكون مستوياته عالية جدًّا، ويُعزى ذلك لأسباب وراثية في الكبد، وأظهرت دراسات المكتبة الوطنية الأمريكية للطب “أن تأثير متلازمة جيلبرت يطال 3 % إلى 7 % من الأمريكيين”، وبسبب المستويات العالية من البيليروبين يتغيّر لون البراز إلى اللون الأصفر،[٢]ويرافق هذه المتلازمة الأعراض التالية:[٧]

• 1 من بين كل 3 أشخاص مصابين بمتلازمة جيلبرت لا تظهر لديه أي أعراض.
• قد يُعاني المريض من ألم في البطن وإعياء.
• من الممكن حدوث حالات الإمساك أو الإسهال.
• حدوث مشاكل في التركيز والتفكير.

تُسبب متلازمة جلبرت يرقان، ولكنها تُعتبر حالة طفيفة.

مرض الجيارديا 

هل سمعتم بهذا المرض؟ يطلق على هذه الحالة أيضًا اسم حمى القندس وتحدث الإصابة بها إثر حدوث عدوى طفيلية ناجمة عن تناول مياه ملوثة أو طعام ملوّث، وإحدى أعراض هذا المرض تحوّل البراز إلى اللون الأصفر، وبحسب مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها “فإنَّ الجيارديا هي العدوى الطفيلية المعوية الأكثر انتشارًا في الولايات المتحدة الأمريكية”،[٢] ومن أهم أعراض الجيارديا ما يأتي:[٨]

• بعض الإصابات لا تظهر لديها أعراض.
• قد يعاني المريض من إنتفاخ، غازات وإسهال.
• تقلصات في المعدة أو البطن.
• قد يحدث فقدان للسوائل وحالة من الجفاف.

قد يترتب على الإصابة بالجيارديا حالة من فشل امتصاص الدهون مما يترتب عليه خروج براز دُهني أصفر.[٨]

اعتلالات القلق النفسي

هل يترتب على القلق تغيُّر في لون البراز؟ يمكن أن يُسبّب القلق المرضيّ تغيّرًا في لون البراز وإكسابه بعض الاصفرار، ولا يعني ذلك أنّ اللون الأصفر للبراز هو إحدى العلامات التشخيصيّة التفريقيّة لاعتلال القلق المرضيّ، ولكن أثناء تحليل البراز لنسبة غير قليلة من مرضى اضطراب القلق لُوحِظ اشتراكهم جميعًا بلون البراز المائل إلى الاصفرار، وذلك لأن القلق يُسرّع من عملية الهضم،[٢] ومن أعراض القلق على الجهاز الهضمي أيضًا:[٩]

• الشعور بالألم.
• الانتفاخ.
• الإسهال أو الإمساك.
• تغيرات في سرعة تحرك الطعام في الأمعاء.

يؤثر القلق النفسي على الجسم والجهاز الهضمي، وقد يسبب اصفرار البراز بسبب تسريع عملية الهضم.

النظام الغذائي

هل هناك ارتباط بين الطعام ولون البراز؟ بالطبع نعم، فمثلًا قد يُسبب تناول الجزر والبطاطا الحلوة والكركم تحوّل لون براز الشخص إلى اللون الأصفر، ومن الجدير بالذكر أنّ الطعام الغني بالدهون أو الجلوتين قد يُسبب ذلك أيضًا، [١] ويُسبب الجزر تغيّر لون البراز بسبب مركب البيتا كاروتين الموجود فيه.[١٠]

يؤثر نوع الطعام الذي يتناوله الشخص على لون البراز.

أسباب البراز الأصفر لدى الرضع

ما هي الأمور التي تُسبب البراز الأصفر للرضع؟ قد تلاحظ الأمهات عند تغيير حفاظات الأطفال أن لون البراز أصفر، وقد يشعرن بالقلق حيال ذلك، ولكن تُعتبر هذه الظاهرة طبيعية، وتُشير إلى أنّ الغذاء يمر بصورة سريعة عبر الأمعاء، وعلى العكس فالبراز الداكن يدل على بطء في حركة الغذاء، ومن الجدير بالذكر هنا التنويه على أن ملاحظة دم في البراز أو وجود إسهال يستدعي طلب رعاية طبيّة فورية،[٢] وقد يكون هناك درجات للون الأصفر في البراز وفيما يأتي توضيحًا:[١١]

• أصفر الخردل: ويعدّ طبيعي ويظهر في الرضاعة الطبيعية.
• أصفر ساطع: ويظهر في الأطفال الذين يرضعون من الثدي، وقد يكون دلالة على الإسهال.

لا يُعد اللون الأصفر في براز الأطفال خطيرًا.

أسباب البراز الأصفر لدى كبار السن

ما هي هذه الأسباب؟ هل هناك علاقة بين البراز الأصفر والقولون العصبي؟ كما ورد سابقًا فإن للون البراز ارتباط بالنظام الغذائي، وقد يكون بسبب بعض المشاكل الصحيّة، ولكن يجب الإشارة إلى أنّ استمرار اللون الأصفر في البراز يستدعي زيارة الطبيب، ومن أهم أسباب البراز الأصفر لدى كبار السن:[٢]

• الإسهال.
• حرقة المعدة.
• ركود العصارة الصفراء.
• أمراض البنكرياس أو الكبد أو المرارة.
• وجود ورم في البطن.

توجد العديد من الأسباب المحتملة لتحول البراز إلى اللون الأصفر في كبار السن.

ما الأعراض المصاحبة للبراز الأصفر والتي تستوجب مراجعة الطبيب الفورية؟

هل هناك علامات مُعينة خطيرة؟ يوجد بعض الأعراض التي يجب عند حصولها أنّ يتوجه المريض لطلب رعاية طبية فورية، بالذات عند استمرار اللون لعدة أيام، ومن أهم هذه العلامات ما يأتي:[٢]

• فقدان الوعي.
• قلة التركيز.
• وجود تغيّرات في السلوك.
• ارتفاع درجة الحرارة.
• القيء.
• ألم البطن.
• صعوبة في التنفس.
• براز مخاط أصفر ويحتوي صديد.
• نقص كمية البول.

هناك بعض العلامات الخطيرة التي تستوجب الرعاية الطبية إذا تزامنت مع البراز الأصفر.

طرق علاج البراز الأصفر

كيف يتم التعامل مع هذه الحالات؟ بما أنّه يوجد العديد من الأسباب لتحول البراز من اللون البني إلى الأصفر كما ورد سابقًا؛ فإنه يوجد العديد من الطرق التي يتسنّى من خلالها العلاج، ومن أهم طرق العلاج ما يأتي:

تغيير النمط الغذائي

وهل لنمط الغذاء أثر إيجابي؟ يُنصح الأشخاص الذين يعانون من البراز الأصفر تعديل النظام الغذائي الخاص بهم، ليشتمل على بعض أنواع الأغذية، كما ويجب الابتعاد عن أنواع من الطعام، وفيما يأتي توضيحًا:

تجنّب هذه الأغذية

مما ورد سابقًا اتضح أنّ تناول بعض أنواع الأغذية قد يكون سببًا في تحول البراز من اللون البني للون الأصفر، لذلك يجب التعامل مع هذه الحالة بالابتعاد عن بعض أنواع الغذاء، وفيما يأتي قائمة بذلك:[١]

• الجزر.
• البطاطا الحلوة.
• الكركم.
• الأطعمة التي تحتوي على ألوان.
• الأطعمة الغنية بالدهون.
• الأكل الذي يحتوي على الجلوتين.

يُنصح بتجنب العديد من أنواع الطعام للتخلص من لون البراز الأصفر والعودة للون الطبيعي.

تناول هذه الأغذية

هل هناك أغذية معيَّنة تُفيد في هذه الحالات؟ في كثيرٍ من الأحيان يكتسب البراز اللون الأصفر بسبب اشتماله على كميات من الدهون، [٢] وفي هذه الحالة لا بد من تناول أطعمة لا تفاقم الحالة، ومن أهم هذه الأغذية:[١٢]

• الحبوب الكاملة.
• الحليب الخالي من الدسم والجبن قليل الدسم.
• الخضروات.
• البروتينات الخالية من الدهون.
• الشاي أو القهوة المنزوعة من الكافيين.

تناول الأغذية التي تحتوي كميات قليلة من الدهون يخفف من اصفرار البراز.

الأدوية

ما هي الأدوية التي تُستخدم مع تحول البراز من اللون البني للأصفر؟ تختلف أنواع العقاقير المُستخدمة باختلاف المُسببات، فللبراز الأصفر أسباب متعددة،[١] ومن الجدير بالذكر أنّ جميع أنواع الأدوية يجب ألّا يتم تناولها إلّا باستشارة مُقدم الرعاية الصحيّة، ومن أهم الأدوية التي يتم استخدامها ما يأتي:

• الأدوية المستخدمة مع حالات سرطان البنكرياس: أدوية العلاج الكيماوي مثل كابيسيتابين وجيمسيتابين.[١٣]
• الأدوية المستخدمة مع انسداد القنوات الصفراوية: حمض أورسوديوكسيكوليك.[١٤]
• الأدوية المستخدمة لعلاج الجيارديا: الميترونيدازول والتنادازول والنيتازوكسانيد.[١٥]

يوجد العديد من الأدوية المُستخدمة مع اصفرار البُراز، ولكن لا يجب تناولها إلّا باستشارة الطبيب.

العلاجات البديلة والطبيعية

هل يساعد الطب البديل على العلاج؟ في البداية لا بد من التأكيد على ضرورة استشارة الطبيب لتقييم الحالات المرضية واختيار العلاج المناسب، ومن الجدير بالذكر أنّ العلاجات البديلة تُعد أمورًا مُساعدة أظهرت بعد الدراسات فعاليتها ولكن لا تغني عن زيارة مقدم الرعاية الصحية، ومن أهم العلاجات الطبيعة والبديلة في تحسين حالة الحصوات المرارية التي ورد أنها تُسبب براز أصفر ما يأتي:[١٦]

• شرب عصير التفاح.
• خل التفاح.
• الخرشوف.
• زيت الخروع.

هناك بعض العلاجات البديلة المُساعدة لبعض أسباب البراز الأصفر ولكن لا تغني عن زيارة الطبيب للوقوف على السبب الرئيسي.

التدخلات الجراحية

هل تستدعي بعض الحالات اللجوء للجراحة؟ نعم ولكن بعد أن يقوم الطبيب المعالج بمعاينة المريض واختيار العلاج الأنسب له، وسيم عرض أهم الأمور التي تُسبب تعير لون الراز من البني للأصفر وتستدعي تدخل جراحي فيما يأتي:

• اعتلالات الكبد: في حالات تشمّع الكبد المتقدم قد يحتاج المريض عملية زراعة للكبد.[١٧]
• حصوات المرارة: في حال كانت حصى المرارة لا تُسبب أعراضًا لا يتم إجراء عمليّة، ولكن في الحالات التي تسُد فيها الحصى القنوات المرارية ويتطور ألم شديد في البطن لساعات فإنّ هذه الحالة تحتاج تدخل جراحي، ويتم التدخل الجراحي بعملية مفتوحة أو عن طريق علاج المرارة بمنظار البطن.[١٨]
• سرطان البنكرياس: يعتمد العلاج الجراحي على اكتشاف سرطان البنكرياس مبكرًا وقبل انتشاره، حيث يستطيع الجراح إزالته، وقد يقوم بإجراء عملية للسيطرة على الأعراض، وتُجرى الجراحة بإزالة جزءٍ من البنكرياس، ولكن في بعض الحالات القليلة تتم إزالته كاملًا، وقد يحتاج الأمر إلة إزالة بعض الأعضاء الموجودة حول البنكرياس، وبشكلٍ عام يُعتبر علاج سرطان البنكرياس صعبًا.[١٩]
• مرض السيلياك: لا يتم اللجوء للجراحة لعلاج هذا المرض بحد ذاته، ولكن لعلاج بعض المضاعفات مثل انسداد الأمعاء والانثقاب والنزيف والأورام الخبيثة، وبحسب دراسة أمريكية أُجريت عام 2015 على 512 بالغًا مصابًا بمرض السيلياك من 22 عامًا، حيث “خضع ما لا يقل عن 11٪ لجراحة في البطن نتيجة لمضاعفات مباشرة في البطن”.[٢٠]

توجد بعض الحالات التي تستدعي تدخل جراحة للسيطرة على الحالة، ويقرر الطبيب المعالج ذلك بعد الوقوف على الأسباب.

العلاج الكيماوي

هل يتم استخدام العلاج الكيماوي لبعض الحالات؟ هل يُعد علاجًا فعالًا؟ نعم، يتم اللجوء لاستخدام العلاج الكيماوي في بعض الحالات التي يقيمها الطبيب، ويُعد الغرض من هذا العلاج قتل الخلايا السرطانية، ويتم اللجوء إليه في الحالات الآتية: [١٩]

• إذا لم يكن المريض قادرًا على إجراء عملية جراحية لسرطان البنكرياس.
• يمكن استخدام العلاج الكيماوي قبل الجراحة لتصغير حجم السرطان.
• بعد الجراحة لمنع عودته.
• كما وأظهر فعالية في علاج السرطان المبكر.

يتم اللجوء للعلاج الكيماوي مع حالات سرطان البنكرياس.

العلاج الإشعاعي

هل يتم استخدام العلاج الإشعاعي لمسببات البراز للأصفر؟ يتم اللجوء للعلاج الإشعاعي أيضًا في حالة سرطان البنكرياس، ويعتمد العلاج الإشعاعي على تقنيّة إطلاق أشعة عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية، وفي أغلب الأحيان لا يتم الاستعانة بهذا العلاج إلّا لحالات خاص ة تشتمل على ما يأتي:[١٩]

• علاج السرطان عند اكتشافه في البداية.
• إذا لم تكن هناك إمكانية لاستئصال السرطان أو المريض لا يناسبه الخضوع لجراحة بسبب الحالة الصحية.
• يساعد في السيطرة على أعراض السرطان في المراحل المتقدمة.

يستخدم العلاج الإشعاعي في بعض الحالات بناءً على تقييم الطبيب وفحص المريض بدقّة.

فيديو عن أسباب البراز الأصفر

في هذا الفيديو تتحدث أخصائية الجراحة العامة وجراحة المناظير الدكتورة ندى عبد الباقي عن أسباب البراز الأصفر.[٢١]

المراجع[+]

1. ^ أ ب ت ث ج ح “What causes yellow stool?”, medicalnewstoday, Retrieved 2020-11-05. Edited.
2. ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز “Why Is My Stool Yellow?”, healthline, Retrieved 2020-11-05. Edited.
3. ↑ “Stool Color, Changes in Color, Texture, and Form”, medicinenet, Retrieved 2020-11-05. Edited.
4. ↑ “Liver disease”, nhs, Retrieved 2020-11-05. Edited.
5. ↑ “COMMON DISORDERS OF THE PANCREAS”, pancreasfoundation, Retrieved 2020-11-05. Edited.
6. ↑ “Symptoms of Celiac Disease”, celiac, Retrieved 2020-11-05. Edited.
7. ↑ “Gilbert’s syndrome”, nhs, Retrieved 2020-11-05. Edited.
8. ^ أ ب “Giardia”, cdc, Retrieved 2020-11-05. Edited.
9. ↑ “Stress Effects on the Body”, apa, Retrieved 2020-11-05. Edited.
10. ↑ “How Your Diet Can Affect Your Poop Color”, health.clevelandclinic, Retrieved 2020-11-05. Edited.
11. ↑ “What Does Your Babys Poop Color Say About Their Health?”, healthline, Retrieved 2020-11-05. Edited.
12. ↑ “Low-Fat Foods That Can Help Manage Exocrine Pancreatic Insufficiency”, everydayhealth, Retrieved 2020-11-06. Edited.
13. ↑ “Pancreatic Cancer: Types of Treatment”, cancer, Retrieved 2020-11-06. Edited.
14. ↑ “Biliary Obstruction Medication”, emedicine.medscape, Retrieved 2020-11-06. Edited.
15. ↑ “Giardia infection (giardiasis)”, mayoclinic, Retrieved 2020-11-06. Edited.
16. ↑ “Are There Natural Ways to Treat Gallstones?”, healthline, Retrieved 2020-11-06. Edited.
17. ↑ “Cirrhosis”, mayoclinic., Retrieved 2020-11-06. Edited.
18. ↑ “Do I Need Surgery for Gallstones?”, webmd, Retrieved 2020-11-06. Edited.
19. ^ أ ب ت “Pancreatic cancer”, nhs, Retrieved 2020-11-06. Edited.
20. ↑ “How Celiac Disease Is Treated”, verywellhealth, Retrieved 2020-11-06. Edited.
21. ↑ Dr. Nada Abd Al-Baqi, “www.youtube.com”, Retrieved in 27-11-2018