طرق علاج الدهون على الكبد

أنواع الدهون على الكبد

هل سبق وأن تساءَلت عن سبب وجود دهون على الكبد وكيف يمكن التخلّص منها وعلاجها؟ تتحدث الدكتورة دينا هاليجوا دي مارزيو أخصائية أمراض الجهاز الهضمي والخبيرة في مركز جيفرسون لأمراض الكبد الدهنية، “بأنّه قد يُصاب الكثير من الناس بمرض الكبد الدهني مع عدم ظهور أي أعراض عليهم لسنوات عدّة”،[١] ويوجد نوعان رئيسان من هذا المرض على النحو الآتي:[٢]

• يشمل مرض الكبد الدهني غير الكحولي على ما يأتي:
  • الكبد الدهني غير الكحولي البسيط.
  • التهاب الكبد الدهني غير الكحولي.
  • الكبد الدهني الحاد أثناء الحمل.

• يشمل مرض الكبد الدهني الكحولي على ما يأتي:
  • مرض الكبد الدهني البسيط.
  • التهاب الكبد الدهني الكحولي.

هناك نوعان رئيسان من مرض الدهون على الكبد، حيث يقوم الطبيب المختص بتشخيص الحالة المرضية، وإيجاد العلاج المناسب لها.

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD)

ما هي أنواع مرض الكبد الدهني غير الكحولي؟ يحدث مرض الكبد الدهني غير الكحولي Nonalcoholic fatty liver disease في حال حدوث تراكم للدهون في الكبد من قبل الأشخاص الذين لا يستهلكون كميّات كبيرة من الكحول،[٢]ويتضمن هذا المرض نوعان رئيسان وهما كالآتي:[٣]

• الكبد الدهني البسيط.
• التهاب الكبد الدهني غير الكحولي.

يصاب الأشخاص بنوع واحد من مرض الكبد الدهني غير الكحولي، والذي يتم تشخيصه وعلاجه من قبل الطبيب المختص.[٣]

التهاب الكبد الدهني غير الناجم عن شرب الكحول (NASH)

ماذا ينتج عن التهاب الكبد الدهني غير الناجم عن شرب الكحول؟ يعد مرض التهاب الكبد الدهني غير الناجم عن شرب الكحول Nonalcoholic steatohepatitis إحدى أنواع مرض الكبد الدهني غير الكحولي، كما أنّه يحدث في حال تراكم للدهون في الكبد مع تواجد الالتهابات، ويحدث ذلك لدى الأشخاص الذين لا يقومون بشرب الكثير من الكحول، كما قد ينتج عنه ما يأتي:[٢]

يمكن لمرض التهاب الكبد الدهني غير الناجم عن شرب الكحول التسبّب بمجموعة من الاضطرابات في حال تركها دون علاج، والذي يقوم بعلاجه الطبيب المختص.

الكبد الدهني الحاد أثناء الحمل (AFLP)

كيف يمكن التعامل مع الكبد الدهني الحاد أثناء الحمل؟ يعد الكبد الدهني الحاد أثناء الحمل Acute fatty liver of pregnancy إحدى المضاعفات النادرة والخطيرة المصاحبة للحمل لاسيّما في الثلث الثالث، حيث إنّ السبب الدقيق غير معروف، كما أنّه إذا ترك دون علاج فقد ينتج عنه مضاعفات خطيرة على الأم والجنين، وبالتالي من المهم التشخيص المبكّر لهذه الحالة، ليقوم الطبيب بما يأتي:[٢]

• تسريع ولادة الطفل في أقرب وقت، او الولادة المبكرة.
• تحتاج الحامل إلى تلقّي رعاية خاص ة وذلك لعدة أيام لاسيّما بعد الولادة.

يمكن أن تعود صحة الكبد لدى المرأة المصابة بالكبد الدهني الحاد أثناء الحمل إلى وضعه الطبيعي خلال أسابيع قليلة بعد أن تتمّ ولادة الطفل.[٢]

مرض الكبد الدهني الكحولي (ALFD)

ما هو مرض الكبد الدهني الكحولي؟ ينتج عن شرب الكثير من الكحول حدوث ضرر في الكبد، وحينها لا يستطيع الكبد تكسير الدهون بالشكل الصحيح والمطلوب، لينتج عنها تراكم الدهون، حيث تعرف هذه الحالة بمرض الكبد الدهني الكحولي Alcoholic fatty liver disease، كما من المهم معرفة مجموعة من الأمور المتعلقة بهذه الحالة، كالآتي:[٢]

• يشكل مرض الكبد الدهني الكحولي المرحلة الأولى والأساسية من حدوث مرض الكبد المرتبط بالكحول.
• ينتج الكبد الدهني الكحولي البسيط في حال لم يكن هناك أي التهاب أو مضاعفات مرضية أخرى مع حالة تراكم الدهون.

يحدث مرض الكبد الدهني الكحولي بشكل أساسي لدى الأشخاص الذين يفرطون في شرب الكحول، والذي يتم تشخيصه من قبل الطبيب المختص.

التهاب الكبد الدهني الكحولي (ASH)

كيف يمكن علاج التهاب الكبد الدهني الكحولي؟ يعد التهاب الكبد الدهني الكحولي Alcoholic steatohepatitis إحدى أنواع مرض الكبد الدهني الكحولي، والذي يحدث عندما يتزامن زيادة في تراكم الدهون في الكبد مع حدوث التهاب في الكبد، وبالتالي في حال عدم علاجه بالكامل فقد ينتج عنه تليف الكبد، لذلك من المهم علاجه على النحو الآتي:[٢]

• تجنب الكحول خصوصًا للأشخاص مُدمني الكحول.
• يقدم الطبيب المختص مجموعة من الجلسات والاستشارات الخاصة للمرضى المصابين بإدمان الكحول.

يتم تشخيص مرض التهاب الكبد الدهني الكحولي من قبل الطبيب المختص، الذي يعد المسؤول الوحيد عن علاج هذه الحالة المرضية.

طرق علاج الدهون على الكبد

ما هو مرض الكبد الدهني؟ يشكل مرض الكبد الدهني حالة يتم فيها استبدال أنسجة الكبد الطبيعية بأكثر من 5-6 ٪ من الدهون تقريبًا،[٤] ويجب معرفة أنّه حتى هذه اللحظة لا توجد علاجات طبية معتمدة لهذه الحالة، ومع ذلك قد يساعد استخدام دواء البيوجليتازون في تحسين صحة الكبد،[٥] بالإضافة إلى أهمية القيام بما يأتي:[٤]

• إجراء مجموعة من التغييرات على النظام الغذائي.
• استخدام الأدوية المضادة للالتهابات لمقاومة الإنسولين.
• التحكم بنسبة الكوليسترول ومستوى السكري في الدم.
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، ومحاولة فقدان الوزن.

تتواجد طرق علاجية يمكن من خلالها تخفيف أعراض الدهون على الكبد، مع أهمية أن يتم ذلك تحت إشراف الطبيب المختص.

خسارة الوزن

ما أهمية الجراحة فيما يتعلق بخسارة الوزن؟ يمكن لخسارة الوزن بمعدّل 5٪ أن يساعد على خفض الدهون في الكبد، كما أنه في حال فقدان ما بين 7-10٪ من وزن الجسم يقلّ نسبة حدوث الالتهابات وإصابات خلايا الكبد، ومع ذلك يجب تجنب فقدان الوزن السريع لأنه يُفاقم أعراض الحالة المرضية،[٦] وبالتالي من المهم خسارة الوزن بانتظام على النحو الآتي:[٧]

• اتباع برنامج خاص لإنقاص الوزن، والذي يتضمن تناول نظام غذائي صحي، مع أهمية ممارسة التمارين الرياضية.
• القيام بإجراءات جراحية لإنقاص الوزن، من خلال جراحة المنظار التي تعمل كالآتي:
  • الحد من كمية الطعام التي تستطيع المعدة استيعابها.
  • تقليل كمية العناصر الغذائية والسعرات الحرارية التي يقوم الجسم بامتصاصها.

يمكن خسارة الوزن عن طريق تناول نظام غذائي صحي مع ممارسة الرياضية أو إجراء جراحة، حيث يفيد ذلك في علاج أعراض مرض الدهون على الكبد.

التعديل على النظام الغذائي

هل يمكن لمرضى الدهون على الكبد تناول السمك؟ يفيد الالتزام بنظام غذائي صحي يعتمد على تناول النباتات في تقليل معدل تراكم الدهون الموجودة في الكبد،[٨] وبالتالي من المهم تجربة حمية البحر الأبيض المتوسط للأشخاص المصابين بمرض الكبد الدهني، ويمكن تعديل الحمية والنظام الغذائي واتّباع الآتي:[٦]

• تفيد الأطعمة التي تحوي الدهون الصحية والكربوهيدرات المعقدة، أو الأطعمة التي تتميّز بوجود مضادات الأكسدة في تحسين الحالة الصحية، والتي تشمل ما يأتي:
  • السمك والمأكولات البحرية.
  • الفاكهة.
  • الحبوب.
  • المكسرات.
  • زيت الزيتون.
  • الخضروات.
  • الأفوكادو.
  • البقوليات.

• يجب الابتعاد عن الدهون المشبعة، والتي ينتج عنها ترسبات دهنية في الكبد، حيث إنّها تشمل على ما يأتي:
  • الدواجن، باستثناء اللحوم البيضاء التي لا تحتوي على الدهون.
  • الجبن كامل الدسم.
  • الزبادي.
  • اللحم الأحمر.
  • المخبوزات.
  • الأطعمة المقلية.
  • المواد السكرية كالحلوى والمشروبات الغازية.

يجب على المصابين بمرض الدهون على الكبد اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن، مع أهمية أن يكون ذلك تحت إشراف الطبيب المختص.

ممارسة التمارين الرياضية

كم تستمر مدة تمارين المقاومة؟ تفيد ممارسة التمارين الرياضية في التحكم في وزن الشخص المُصاب بتواجد الدهون على الكبد، كما أنها تعمل على تقوية جهاز المناعة وتخفيف التوتر والاكتئاب،[٧] حيث يمكن أن تقوم التمارين الهوائية أيضًا بتقليل كمية الدهون في الكبد، بالإضافة إلى أنّ ممارسة التمارين الشاقة قد تقلل من الالتهابات، وذلك عند القيام بها كالآتي:[٦]

• ممارسة التمارين الهوائية متوسطة المستوى لمدة 30-60 دقيقة، ولغاية 5 أيام في الأسبوع.
• القيام بتمارين القوة عالية المستوى 3 أيام أسبوعيًا.

تساعد ممارسة التمارين الرياضية بانتظام وتحت إشراف الطبيب المختص في تخفيف بعض الأعراض المرضية التي تصاحب حالات وجود الدهون على الكبد.

السيطرة على مرض السكري

كيف يمكن التعامل مع مرض السكري؟ يشير مرض الكبد الدهني إلى تواجد رواسب دهنية داخل الكبد، حيث تمنع هذه الترسبات قيام الكبد بوظيفته المخصصة لإزالة السموم من الدم،[٩] كما من المهم في حالة إصابة الشخص بمرض السكري، أن يتم التحكم بأعراض هذا المرض على النحو الآتي:[٦]

• تناول الأدوية التي يقوم الطبيب المختص بوصفها.
• مراقبة نسبة تركيز السكر في الدم بانتظام.

يجب السيطرة على مرض السكري لاسيما في حال تواجد الدهون على الكبد، ويتم ذلك من خلال تناول الأدوية الموصوفة ومراقبة تركيز السكر في الدم.

خفض نسبة الكوليسترول في الدم

على ماذا تشمل أطعمة الدهون الأحادية غير المشبعة؟ يستطيع الشخص من خلال خفض نسبة الكوليسترول في الدم تحسين صحة الكبد، كما يساعد ذلك في تقليل الأعراض المرضية المصاحبة لتواجد الدهون على الكبد،[٦] حيث يمكن الحفاظ على مستويات الكوليسترول ضمن الوضع الطبيعي من خلال القيام بما يأتي:[٧]

• تقليل تناول الدهون المشبعة، حيث إنّها توجد في اللحوم والزبدة والسمن ومنتجات الألبان.
• تناول الدهون الأحادية غير المشبعة، التي تشمل زيت الزيتون والكانولا وزيوت الفول السوداني.
• تناول الدهون المتعددة غير المشبعة، بما في ذلك الذرة وزيت فول الصويا والمكسرات.
• تناول الأدوية الخافضة للكوليسترول تحت إشراف الطبيب.

يساعد خفض نسبة الكوليسترول في الدم تحت إشراف الطبيب المختص، في تخفيف شدة أعراض تواجد الدهون على الكبد.

تجنب مهيجات الكبد

ما هي مهيجات الكبد؟ يمكن لبعض المواد أن تشكّل ضغطًا زائدًا على الكبد، والتي يُشار إليها بمهيجات الكبد، وبالتالي من المهم التحدث إلى الطبيب المختص أو الصيدلاني المسؤول قبل تناول أي شيء قد يؤثر على صحة الكبد، لتشمل مهيجات الكبد الشائعة ما يأتي:[٥]

• الكحول.
• الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية.
• بعض أنواع الفيتامينات والمكملات الغذائية.

يجب التخلص من مهيجات الكبد التي من شأنها تفاقم الأعراض المرضية المصاحبة لتواجد الدهون على الكبد، والتي تشمل الكحول وبعض الفيتامينات والأدوية.

تجنب السكريات المضافة

ما هو الفركتوز؟ يجب الحد من تناول السكريات في الحمية الغذائية للأشخاص الذين لديهم دهون على الكبد، حيث يزيد الاستهلاك العالي للفركتوز؛ الذي يعد إحدى المحليات الرئيسة في المشروبات السكرية من احتمالية الإصابة بالسمنة وداء السكري من النوع 2، وبالتالي تفاقم أعراض الدهون على الكبد، لتشمل المشروبات التي تحوي السكريات المضافة على ما يأتي:[٧]

يجب تجنب السكريات المضافة في حال تواجد الدهون على الكبد، والتي تتضمن الصودا والمشروبات الرياضية والشاي المحلى.

زراعة الكبد

ما أهمية زراعة الكبد؟ يمكن لزراعة الكبد أن تمنع المصابين بالكبد الدهني من الإصابة بالفشل الكبدي،[١٠] حيث تشكل زراعة الكبد عملية جراحية يتم فيها استبدال كبد مريض بكبد سليم من شخص آخر، كما أن الكبد يعد العضو الوحيد الذي يمكنه استبدال الأنسجة المفقودة فيه، لتشمل حالات اللجوء لزراعة الكبد على ما يأتي:[١١]

• توقف الكبد عن العمل بطريقة صحيحة.
• إصابة الشخص بإحدى أمراض الكبد في مراحله الأخيرة.

تحتاج بعض الحالات المرضية المصابة لتواجد الدهون على الكبد إلى زراعة الكبد لمنع تفاقم المشكلة، مع أهمية أنّ يتم ذلك تحت إشراف الطبيب المسؤول عن الحالة.

العلاج التكميلي للدهون على الكبد

هل يمكن علاج الدهون على الكبد بواسطة العلاجات البديلة؟ لا يوجد في وقتنا الحالي أدوية معتمدة من إدارة الأغذية والعقاقير فيما يتعلق بعلاج مرض الكبد الدهني، ومع ذلك يوجد مجموعة من العلاجات التكميلية والبديلة التي قد تُساعد في تخفيف الأعراض المرضية، على الرغم من أنّ هناك حاجة لإجراء المزيد من الدراسات للتأكد من فعالية ذلك.[٧]

تتواجد مجموعة من العلاجات التكميلية التي من شأنها المساعدة في تخفيف بعض الأعراض المرضية المصاحبة لتواجد الدهون على الكبد.

فيتامين هـ

ما أهمية فيتامين هـ؟ يمتلك فيتامين هـ تأثيرات مضادة للأكسدة، وبالتالي إمكانية المساعدة في حماية الكبد، وذلك عن طريق تقليل الضرر الناجم عن الالتهابات، ومع ذلك يجب إجراء المزيد من الدراسات لتتأكد من مدى صحة هذه الفعالية،[١٢] حيث إنّ فيتامين هـ قد يكون مفيد للأشخاص المصابين بإحدى الحالات الآتية:[٧]

• مرض الكبد الدهني غير الكحولي.
• التهاب الكبد الدهني غير الناجم عن شرب الكحول.

يمكن لفيتامين هـ تقديم الفائدة لمرضى الكبد الدهني، مع أهمية إجراء المزيد من الدراسات للتأكد من مدى فعالية ذلك.

القهوة

ما فائدة الكافيين الموجود في القهوة؟ يستطيع الأشخاص المصابين بمرض الكبد الدهني غير الناجم عن استهلاك الكحوليات، شرب حوالي فنجانين من القهوة يوميًا، وذلك لتخفيف الأعراض المرضية،[١٢] حيث إنّ القهوة تمتلك بعض الخصائص العلاجية التي تشمل ما يأتي:

• تحتوي على مركبات فعالة تلعب دورًا هامًا في مكافحة الالتهابات.[١٢]
• تساعد القهوة التي تحتوي على الكافيين في تقليل خطر الإصابة بتليف الكبد.[٧]

يمكن لشرب القهوة أن تقدم فائدة مهمة لمرضى الكبد الدهني، ومع ذلك يجب إجراء المزيد من الدراسات حول هذا الموضوع للتأكد من هذه المعلومات.

أوميغا 3

ما هي مصادر أوميغا 3 الطبيعية؟ يمكن أن يساعد تناول مكملات أوميغا 3 في تقليل دهون الكبد وتحسين مستويات الكوليسترول في الدم،[٥] كما تستطيع أوميغا 3 استخدام الإنسولين بشكل جيد داخل الجسم، وبالتالي تجنب تراكم الجلوكوز في الدم، ومنع تواجد أي كميات زائدة من الدهون في الكبد، حيث تشمل أهم مصادر أوميغا 3 الطبيعية على ما يأتي:[٦]

يمكن لتناول مكملات أوميغا 3 أن تقلّل من معدل تواجد الدهون على الكبد، كما أنه من الضروري استشارة الطبيب المختص قبل الإقدام على ذلك.

هل يمكن علاج الدهون على الكبد بالأعشاب؟

قد يساعد تناول بعض الأعشاب الطبيعية على إنتاج الإنزيمات التي تساعد الكبد في التخلص من السموم، كما من المهم إجراء المزيد من الدراسات حول هذا الموضوع،[٨] حيث إنّه لا يوجد ما يثبت مدى فعاليتها حتى وقتنا الحالي،[٦] ومع ذلك تتواجد مجموعة من الأعشاب التي قد تفيد في تخفيف الأعراض المرضية، والتي تشمل ما يأتي:

• نبتة الغوجي بيري.[٦]
• قشر العنب الأحمر.[٦]
• شوك الحليب.[٦]
• عشبة البربرين.[٦]

تتواجد مجموعة من الأعشاب الطبيعية التي قد تساعد في علاج الأعراض المصاحبة لحالة الدهون على الكبد، ومع ذلك يجب إجراء المزيد من الدراسات للتأكد من فعاليتها.

هل الدهون على الكبد خطيرة؟

لا يسبب مرض الكبد الدهني أي مشاكل خطيرة لمعظم الأشخاص المصابين، ومع ذلك في حال تطور إلى تليف الكبد، فقد يتحول حينئذٍ إلى مشكلة أكثر خطورة،[١٣] كما قد تتواجد بعض العوامل التي تصاحب الدهون على الكبد وتزيد من احتمالية الخطر، حيث تشمل الأمور الآتية:[١٠]

يمكن لمجموعة من العوامل والأسباب المرضية أن تزيد من درجة خطورة الدهون على الكبد، مع أهمية زيارة الطبيب المختص واستشارته في حال وجود أي منها.

المراجع[+]

1. ↑ “Non-alcoholic fatty liver disease is serious but preventable. Learn if you’re at risk.”, jeffersonhealth, Retrieved 15/3/2021. Edited.
2. ^ أ ب ت ث ج ح خ “Everything You Need to Know About Fatty Liver”, healthline, Retrieved 14/3/2021. Edited.
3. ^ أ ب “Definition & Facts of NAFLD & NASH”, nih, Retrieved 15/3/2021. Edited.
4. ^ أ ب “Fatty Liver Disease and Liver Fibrosis”, radiologyinfo, Retrieved 15/3/2021. Edited.
5. ^ أ ب ت “10 Home Remedies for Fatty Liver Disease”, healthline, Retrieved 15/3/2021. Edited.
6. ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز “Diet and Lifestyle Tips to Reverse Fatty Liver Disease”, webmd, Retrieved 15/3/2021. Edited.
7. ^ أ ب ت ث ج ح خ “What are the treatments for NAFLD and NASH?”, liverfoundation, Retrieved 15/3/2021. Edited.
8. ^ أ ب “Natural Remedies for Fatty Liver Prevention”, verywellhealth, Retrieved 15/3/2021. Edited.
9. ↑ “Fatty Liver Disease”, beaumont, Retrieved 15/3/2021. Edited.
10. ^ أ ب “Signs, symptoms, and treatments of fatty liver disease”, intermountainhealthcare, Retrieved 15/3/2021. Edited.
11. ↑ “Liver Transplant”, hopkinsmedicine, Retrieved 15/3/2021. Edited.
12. ^ أ ب ت “Nonalcoholic fatty liver disease”, mayoclinic, Retrieved 15/3/2021. Edited.
13. ↑ “Fatty Liver Disease”, clevelandclinic, Retrieved 15/3/2021. Edited.