هل دوالي الخصية من الدرجة الأولى تؤثر على الإنجاب؟
هل دوالي الخصية من الدرجة الأولى تؤثر على الإنجاب؟، موقع iqr2.com يقدمه لكم، حيث أن كلمة دوالي الخصية هي مصطلح طبي يصف حالة تضخم الأوردة الموجودة داخل الكيس الجلدي الذي يغطي الخصيتين.
هل دوالي الخصية من الدرجة الأولى تؤثر على الإنجاب؟
- دوالي الخصيتين هي أحد أسباب نقص الحيوانات المنوية، وبالتالي حدوث مشاكل في مسألة الإنجاب، حيث لا تنمو الخصية بشكل طبيعي.
- يسأل الكثير هل دوالي الخصية من الدرجة الأولى تؤثر على الإنجاب، يعمل مرض دوالي الخصيتين على نقص حجم الخصية عن الطبيعي وهذا يسبب مشاكل في الإنجاب.
ولا يفوتك قراءة مقالنا عن: اعراض دوالي الخصية .. أسبابها وكيفية علاجها
درجات دوالي الخصية
- الدرجة الأولي وفيها تكون الدوالي غير مرئية وصغيرة الحجم، لكن يستطيع الطبيب المتخصص معرفة وجودها.
- يستطيع الطبيب المختص اكتشاف وجود دوالي الخصية من الدرجة الأولي عن طريق استخدام مناورة فالسالفا (Valsalva maneuver).
- الدرجة الثانية وهذا النوع من الدوالي غير مرئي أيضا، ولكن يمكن الإحساس بوجوده دون الحاجة لمناورة فالسالفا.
- الدرجة الثالثة هذا النوع يكون مرئي لكل من الطبيب والمريض أيضا، ويكون ظهوره في شكل كيس يحوي ديدان.
- يوجد نوع آخر من أنواع دوالي الخصية يطلق عليه دوالي الخصية تحت الإكلينيكي وهذا النوع لا يقوم الطبيب بالكشف عليه سريرا.
- يقوم الطبيب المختص بالكشف على مرض دوالي الخصية تحت الإكلينيكي باستخدام التصوير الحراري أو عن طريق فحص دوبلر.
ما هي دوالي الخصية؟
- دوالي الخصية هي عبارة عن اتساع للأوردة التي تتصل بالخصية الموجودة بكيس الصفن، وهذا يؤدي لتلف الصمامات الموجودة بهذه الأوردة.
- وهذا يؤدي إلى رجوع الدم إلى الخلف، ويكون ذلك سبب تكون دوالي الخصية.
- حيث يصاب المريض بانتفاخ وتعرج الأوعية الدموية الموجودة داخل كيس الصفن.
- يشار إلى أن دوالي الخصية من أكثر الأسباب شيوعاً التي تؤثر على الحيوانات المنوية وتسبب العقم الذكري بالتالي تؤثر على الإنجاب.
- مرض دوالي الخصيتين ربما يصيب الخصيتين معا أو يصيب خصية واحدة فقط، ولكن الدوالي الأحادية هي الأكثر شيوعاً.
لا تنسى قراءة: اعراض دوالي الخصية اليسرى
أسباب دوالي الخصية
- يحتوي الحبل المنوي (spermatic cord) أوعية دموية تعمل على تزويد الخصية بالغذاء والأكسجين.
- يشير المختصين أن سبب توسع الأوردة في الخصية غير واضح، ولكنهم يعتقدون أن السبب الرئيسي هو تضرر صمامات الأوردة.
- صمامات الأوردة تعمل على رجوع الدم من الخصية إلى الجسم، وهذا يؤدي إلى حدوث احتقان وريدي في الخصية.
- نتيجة تكرار واستمرار حدوث الاحتقان الوريدي في الخصية تكبر وتتوسع الأوردة وتتضرر الصمامات.
- يكثر حدوث دوالي الخصية في سن المراهقة أكثر منه في أي عمر آخر، وهذا يدل أن عامل الخطر الرئيسي هو سن 15 إلى 25 عاما.
- في الأغلب تكون الإصابة في الخصية اليسرى، وهذا لأن تريد الخصية اليسرى بزاوية عمودية أكثر من وريد الخصية اليمني.
- رغم هذا فإن تضرر الخصية اليسرى يؤثر أيضا على إنتاج الخصية اليمني للحيوانات المنوية.
- لذلك يسأل الجميع هل دوالي الخصية من الدرجة الأولى تؤثر على الإنجاب.
مضاعفات دوالي الخصية
- انكماش الخصية حيث يتكون الجزء الأكبر منها من مجموعة أنابيب تنتج الخلايا المنوية.
- يحدث ضرر لهذه الأنابيب عندما يتعرض إنتاج الحيوانات المنوية للأذى وهذا يؤدي لانكماش الخصية.
- تفسر هذه الحالة، على أن هذا يحدث بسبب تراكم الدم في الخصية، وهذا يجعل تأثير المواد السامة أكثر مما يؤدي لموت الخلايا.
- انخفاض الخصوبة حتى تنعدم، ٣٥ درجة مئوية هي الدرجة المثالية لعمل الخصية، لذلك توجد الخصية بكيس الصفن خارج الجسم.
- تعمل شبكة الأوردة على تبريد الخصية وتعمل على عدم ارتفاع درجة حرارتها.
- إذا كان تدفق الدم داخل الخصية بطيء عن المعتاد بسبب الدوالي يحتمل ارتفاع درجة حرارتها والتأثير على حركة الحيوانات المنوية.
اقرأ من هنا عن: أسباب ظهور دوالي الخصية عند الرجال وعلاجه بدون عملية
تشخيص دوالي الخصية
- أشخص معظم الحالات في المراحل المبكرة ويمكن علاجها عن طريق الجراحة، يقوم الطبيب بالتشخيص عندما يشتكي المصاب من ثقل بالخصية.
- يقوم أيضا الطبيب بالتشخيص عندما يجد المريض تغير في شكل الخصية، ويمكن الاستفسار عن مستوى الخصوبة كنوع من التشخيص.
- في المراحل الأولية يقوم الطبيب بتحسس الخصية، فيجد كتلة ولكنها لا تسبب ألم، يكون ملمسها مشابه لملمس كيس الديدان.
- يطلب الطبيب من مريضه أن يرفع الضغط في البطن وهذا إذا كانت الدوالي صغيرة لا يمكن أن يشعر بها الطبيب.
- هذه العملية يطلق عليها مناورة فالسالفا (valsalva maneuver) وهذا يقلل من الإرجاع الوريدي الخاص بالأوعية الدموية.
- هذا الأمر يؤدي إلى كبر دوالي الخصية مما يتيح للطبيب إمكانية تحسس الكتلة الموجودة بالخصية والتشخيص.
- يستعين الطبيب بالفحص التصويري مثل فحص الموجات الفوق صوتية (ultrasound) وهذا إذا كان الفحص الجسماني غير دقيق وحاسم.
- في الفحص التصويري يحصل الطبيب على صورة شاملة للخصية، حيث يتم التأكد من وجود دوالي الخصية، يمكننا التعرف أيضا به على المسبب الرئيسي.
علاج دوالي الخصية
- هل دوالي الخصية من الدرجة الأولى تؤثر على الإنجاب؟، وهل يتم معالجتها، لا تتم معالجة كل حالات دوالي الخصية.
- الحالات التي يمكننا علاجها هي الحالات التي تسبب الألم، ضمور الخصية أو التي تؤدي لحدوث اضطرابات في الخصية.
- يتم علاج دوالي الخصية بالجراحة وذلك عن طريق شد الوريد الذي توسع في الخصية، ويتم إرجاع تدفق الدم لوضعه الطبيعي.
أساليب إجراء جراحة دوالي الخصية
- جراحة مفتوحة وهي الطريقة الشائعة حيث يتم الوصول للخصية عن طريق شق في البطن أو الأربية.
- تجري هذه الجراحة تحت تأثير التخدير الموضعي أو التخدير العام، نستخدم المجهر أو الدوبلر (Doppler) حتى نقلل من احتمال حدوث مضاعفات.
- يشفي المريض سريعا بعد إجراء هذه الجراحة، كذلك الآلام التي تحدث نتيجة العملية تكون قليلة.
- جراحة بالمنظار (Laparoscopic) نقوم بعمل شق صغير ندخل من خلاله كاميرا صغيرة، وندخل معدات الجراحة عن طريق شق أخر.
- لا يتم إجراء هذه الجراحة كثيرا لأنها اقترن بالتخدير وتكون مضاعفاتها أكثر من الجراحة المفتوحة.
- الانصمام عن طريق الجلد (percutaneous embolization) يتم الاستعانة بأخصائي أشعة في إجراء هذه الجراحة.
- يتم إدخال قثطار (catheter) في هذه الجراحة إلى الأوردة، نشاهد في التصوير الإشعاعي القثطار في مكان ما.
- يمكن أن ندخل فيه دعامات صغيرة وذلك لسد الوريد المتوسع، ذلك الأسلوب الجراحي لا يستخدم بشكل واسع.
- وهذا لأن هذا الأسلوب يعتبر أكثر تعقيداً من الأساليب الأخرى، وتحدث فيه مضاعفات أكثر.
- إذا كان مرض الدوالي يسبب ألم طفيف ولا نحتاج لإجراء الجراحة، نستخدم مسكنات الآلام العادية لتخفيف الألم.
- نضيف إلى ذلك ارتداء الملابس الداخلية المرنة وهذا يؤدي إلى تقليل احتقان الأوردة.
أعراض دوالي الخصية
- نادرا ما تظهر أعراض دوالي الخصية على المصاب، ويتمثل ظهورها في أوعية دموية متضخمة ومتوسعة بشكل ظاهر.
- تتوسع وتتضخم الأوعية الدموية بشكل ملحوظ داخل كيس الصفن، ويمكن الوصول بالتضخم إلى ما يشبه شكل كيس الديدان.
- ألم في كيس الصفن، وهذا سببه تجمع الدم بشكل كبير داخل كيس الصفن بسبب توسع الأوعية الدموية أكثر من اللازم.
- انخفاض مستوى التستوستيرون ويرافق هذا عجز في الانتصاب ومشاكل في التركيز، والاكتئاب وسوء المزاج.
- هل دوالي الخصية من الدرجة الأولى تؤثر على الإنجاب بسبب نقص الرغبة الجنسية، توجد علاقة إيجابية بين الاثنين.
بهذا نكون قد أجبنا لكم في هذا المقال بصورة واضحة على سؤال هل دوالي الخصية من الدرجة الأولى تؤثر على الإنجاب، وكذلك على كل الأمور التي تعلق به بطريقة سهلة وبسيطة.
