هل الدعامات لها عمر افتراضي؟
هل الدعامات لها عمر افتراضي؟ موقع iqr2.com يقدمه لكم، حيث أنه من الأسئلة التي تأتي على بال الكثيرين وخاصة من يريدون تركيب دعامات وذويهم وهذا ما سوف نتحدث عنه في هذا المقال.
دعامة القلب ما هي؟
- قبل التحدث عن هل الدعامات لها عمر افتراضي أم لا يجب معرفة المقصود بالدعامات القلبية.
- إن الله سبحانه وتعالى خلق الإنسان بقلب بحجم قبضة اليد ولا يستطيع الإنسان العيش بدون القلب نهائيا.
- ولكن بسبب العديد من العوامل المؤثرة على القلب يتم حدوث انسداد في الشرايين التاجية بالقلب.
- وهذا الأمر في القدم كان مستحيل علاجه ولكن مع تطور العلم والعلماء أصبح هناك دعامات تعمل على علاج انسداد الشرايين.
- والدعامات عبارة عن أنابيب شبكية لها حجم صغير وتكون من معدنية مصنوعة من مادة الفولاذ المقاوم للصدأ أو مصنوعة من الكروم والكوبالت أو مصنوعة من سبائك الصلب.
- يتم وضعها داخل الشرايين التاجية للعمل على علاج انسداد الشرايين التاجية والبعد عن الإصابة بالذباحات الصدرية.
- ويتم تركيب الدعامات داخل القلب عن طريق القسطرة القلبية ويتم ذلك عن طريق إدخالها من خلال شرايين الذراع أو الفخذ.
- ويتم إدخالها حتى تصل إلى الشريان المسدود فتقوم الدعامة على تكبير قطعة من الشريان.
- حتى يتم تحسين طريقة تدفق الدم وهذا يساعد المريض في تخفيف الألم الذي يشعر به في منطقة الصدر.
- ويتم وضع قسطرة قلبية ثانية بعد القسطرة الأولى إذا حدث انسداد في الدعامة القلبية.
- وتكون الثانية متصلة ببالون يحدث له انتفاخ عند الوصول إلى الشريان المسدود.
- وبعد ذلك يتم اتساع الشريان الأصلي حتى يصل إلى الاتساع الأصلي له وترجع الدعامات القلبية إلى عملها مرة أخرى.
- وكل هذا الأمر يتم عن طريق تقنية تعتمد على التصوير وتساعد الطبيب في مشاهدة الجسم من الداخل أثناء القيام ببعض العمليات مثل عملية تركيب الدعامات.
- وهذه التقنية لها العديد من الأسماء مثل تقنية التنظير التألقي أو تقنية الكشف الفلوري.
- بعدما يتم تركيب الدعامات القلبية تعود حركة الدم إلى وضعها الطبيعي ويسير الدم في المسار المخصص له دون مواجهة أي مشاكل.
- والشرايين التاجية مهمة للجسم حيث أنها تعمل على تغذية القلب بما يحتاج إليه من تروية دموية.
- ومع تطور العلم والأساليب الطبية الحديثة نجد أنه يوجد أنواع حديث من الدعامات التي تكون مغلفة بالأدوية التي تعمل على منع انسداد الشريان أو حدوث ضيق به.
ولا يفوتك قراءة مقالنا عن: قسطرة القلب وتركيب دعامة
العوامل التي تؤدي إلى انسداد دعامات القلب
على الرغم من أن دعامات القلب الهدف الأساسي منها هو تسليك الشرايين التاجية من الانسداد الحادث بها إلّا أن:
- يوجد بعض العوامل التي تؤدي إلى انسداد الدعامات القلبية مثل تكوين جلطات دموية على جدار الدعامة.
- وهو من الأمور المنتشرة في الدعامات العادية.
- أما العامل الثاني هو نمو بعض الأنسجة الغشائية على الدعامة وهي الوظيفة التي يقوم بها غلاف الأدوية على الدعامات الدوائية.
- حيث إنَّ دعامات القلب الدوائية تعمل على منع تكون طبقات غشائية على دعامة القلب وتوقف نموها.
- وهذا يحد من نسبة نجاح انسداد دعامات القلب.
- كذلك العامل الثالث وهو عدم اتباع المريض للتعليمات الواجبة بعد العملية من التغذية والرياضة.
- والنظام العلاجي وغيرها من الأمور التي تؤدي إلى انسداد الدعامة مرة أخرى.
- لهذا نجد بعض الدعامات التي ليس لها عمر افتراضي إنما تكون باقية مدى الحياة يحدث لها انسداد بعد فترة لا تتجاوز 6 شهور من تركيبها.
أنواع الدعامة القلبية
- عند الإجابة على سؤال هل الدعامات لها عمر افتراضي يجب معرفة نوع الدعامات القلبية المستخدمة في علاج المرضى.
- حيث إن دعامات القلب يوجد بها العديد من الأنواع وتختلف حسب المادة المصنوعة منها.
- حيث يوجد دعامات قلب مصنوعة من أنواع المعادن المختلفة وأنواع أخرى مصنوعة من السيراميك.
- ومن أشهر أنواع الدعامات القلبية الدعامات العادية المعدنية وهي عبارة عن دعامة تكون على شكل شكة.
- وبها أنبوب رفيع ويتم وضعها في المنطقة المسدودة بالشريان.
- ويوجد الدعامات المعدن الدوائية وتعمل على منع تكوين جلطات دموية ومنع تكون البطانة الغشائية على الأوعية الدموية.
- وهي المفضل استخدامها مع مرضى السكر ويتم وضعها في الشريان التاجي أو الشرايين الصغيرة.
- كذلك توجد الدعامات الحيوية الدوائية وهي عبارة عن أنبوب يتكون من شبكات رفيعة جدا وتوضع في الأوعية الدموية المصابة بالانسداد.
- وهي تعمل على مساعدة الشريان التاجي على العمل بشكل طبيعي ولكن بعد فترة من تركيبها يتم ذوبانها بشكل تلقائي.
- حيث يتم تصنيعها من مادة اللدائن القابلة للذوبان وتبقى تقريبًا حوالي 3 أشهر حتى تذوب وفي بعض الحالات المرضية تصل إلى عامين تقريبًا حتى تذوب.
- ويجب الإشارة إلى أنه بعد ذوبانها يعود الشريان التاجي إلى وظيفته الطبيعية وهي من أكبر الدعامات في الحجم.
- ولا ننسى الدعامات المعدنية الغير مغلفة من الخارج وهذه الدعامات تستخدم في توسيع الشرايين والعمل على جعل الأوعية الدموية مفتوحة.
- وهذا النوع يتم نمو بعض الأنسجة الندبية حولها حيث تعمل هذه الأنسجة على تثبيتها في مكانها.
- ولكن يؤدي استمرار هذا النمو إلى وجود نسيج في بطانة الأوعية الدموية مما يعمل على انسداد الشرايين.
هل الدعامات لها عمر افتراضي؟
في مقالنا عن هل الدعامات لها عمر افتراضي يجب الإشارة إلى عمر الدعامات القلبية الافتراضي، حيث:
- إنَّ عمر الدعامات الافتراضي يتوقف على نوعها إلى جانب أنها تختلف من مريض إلى آخر.
- فنجد أن الدعامات العادية توجد في الشريان لمدة طويلة جدًا تعتبر متواجدة مدى حياة المريض.
- أما يوجد بعض الأنواع الحديثة الغير منتشرة بنسبة كبيرة وهي عبارة عن دعامة توضع في الجسم ويقوم الجسم بامتصاصها بعد فترة من الوقت.
- وتعتمد المدة الافتراضية لهذه الدعامة على مدة بقاء الشريان التاجي مفتوحًا.
- كما توجد الدعامات المصنوعة من المعدن وتكون مدة بقائها الافتراضية من ٤ إلى ٥ سنوات تقريبا.
- وهي المدة التي تعمل على بقاء الشريان التاجي مفتوح بها.
- كذلك الدعامات الدوائية تظل محافظة على وظيفتها لمدة لا تقل عن 5 سنوات.
- بينما الدعامات الحيوية الدوائية يكون عمرها الافتراضي من 6 أشهر إلى سنتين تقريبا.
- ولكن الدراسات الطبية أظهرت أنه يوجد نسبة حوالي من 10% إلى 15% من الدعامات القلبية لا تستمر أكثر من عام وتفشل.
- وأكدت أيضا أن الدعامات لها دور كبير في منع ظهور أعراض الذبحات الصدرية ولكنها لا تعمل للوقاية من النوبات القلبية.
- وعلى الرغم من هذه الأعمار الافتراضية للدعامات القلبية إلّا أنه توجد بعض المسببات التي تؤدي إلى انسداد الدعامات القلبية.
ولا تتردد في زيارة مقالنا عن: أضرار عملية دعامات القلب
طريقة انسداد الدعامة القلبية
في مقالنا عن هل الدعامات لها عمر افتراضي يجب معرفة طرق تضييق الدعامات أو انسدادها للعمل على المحافظة عليها فترة طويلة ومنها:
- في بعض الأوقات يتم تضيق الشريان الموجود به الدعامة أو المنطقة المحيطة بالدعامة وهو ما يطلق عليه أسم عودة التضيق داخل الدعامة.
- ولكن لتضيق داخل الدعامة هو أمر نادر الحدوث ولكن من الممكن حدوثه أثناء فترة التعافي حيث يتم تكون نسيج ندبي حول الدعامة نتيجة نمو الشريان التالف.
- وهذا النسيج الندبي إذا زاد يقوم بتضييق الشريان ويقوم بتقليل نسبة تدفق الدم به.
- ويحدث هذا الأمر في فترة من 6 إلى 9 أشهر بعد تركيب الدعامة القلبية وقد تصل الفترة إلى سنوات.
- ويتم معرفة عودة التضيق داخل الدعامة عن طريق الإحساس ببعض الأعراض منها ألم في الصدر والشعور بضيق التنفس والإصابة بالضعف والشعور بالدوخة.
- بينما توجد طريقة أخرى لانسداد الدعامة القلبية وهي عن طريق تجلط الدم داخل الدعامة القلبية وتظهر أعراض الإصابة بالتجلط الدموي بسهولة.
- لأن الانسداد يمكن أن يكون حادث في الشريان كله وقد يصل الأمر إلى الإصابة بنوبات قلبية.
- لهذا يجب المريض التوجه إلى الطبيب المعالج إذا شعر بأعراض الأزمات القلبية.
طرق معرفة فشل الدعامات القلبية
إن فشل الدعامات القلبية تظهر له بعض الأعراض التي تشبه الذباحات الصدرية وتكون واضحة منها:
- شعور المريض بألم في منطقة الصدر.
- الإحساس بألم محول أو ألم رجيع.
- الشعور بالتعب من أي مجهود يقوم به المريض وأحيانًا الشعور بالتعب في وقت الراحة.
- لهذا يجب الرجوع إلى الطبيب المختص بسرعة عن الإحساس بألم في منطقة الصدر وخاصة بعد تركيب الدعامة.
- حتى لا تتمادى المضاعفات التي قد تنتج عن انسداد الدعامات القلبية وخاصة عند الإحساس بالألم رغم راحة المريض.
وسائل علاج انسداد الدعامات القلبية
عند تعرض الدعامة إلى الانسداد فإنه قد يستدعى الأمر إلى تدخل الطبيب مرة أخرى جراحيا لإعادة استرجاع عمل الدعامة بطريقها الصحيح ويكون ذلك عن طريق:
أولًا: توسيع الدعامة
- وهذه الطريقة تكون عن طريق إدخال قسطرة إلى داخل الجسم ويكون بها بالون ينتفخ عند الوصول إلى منطقة انسداد الدعامة.
- وتقوم القسطرة بالعمل على استرجاع الدعامة إلى اتساعها الطبيعي مرة أخرى والرجوع إلى وظيفتها مرة أخرى.
ثانيًا: تركيب دعامة ثانية
- وتكون هذه الطريقة عن طريق القيام بوضع وتثبيت دعامة ثانية فوق الدعامة الأصلية الحادث بها الانسداد وتقوم بتثبيت اتساع الشريان الطبيعي.
المشاكل الناتجة عن الدعامات القلبية
إن دعامات القلب مثل غيرها في مجال الطب يكون لها بعض المشاكل الجانبية التي قد تنتج عنها مثل:
- وجود ألم في الصدر.
- الإصابة بنزيف بعد عملية تركيب الدعامة.
- الإصابة بانسداد في دعامات القلب.
- أن يكون المريض مصاب بحساسية من مادة الأيودين التي يتم استخدامها خلال تركيب الدعامة عن طريق التنظير التألقي.
- تكون الأنسجة الغشائية ونموها على الدعامات القلبية بعد تركيبها وخاصة عند تركيب الدعامات العادية.
- شعور المريض بألم في الصدر والإحساس بضيق في التنفس بعد تركيب الدعامة بفترة ولكن إذا زاد الألم يجب الرجوع إلى الطبيب المتخصص فورًا.
- حدوث مضاعفات بسبب تركيب القسطرة مثل الإصابة بنزيف وعدم الشعور بالراحة عند دخول القسطرة أو تتضرر الأوعية الدموية القريبة من منطقة دخول القسطرة.
- الإصابة بتخثر الدم وهو عبارة عن جلطة دموية تحدث في الدعامة وينتج عنها مضاعفات كبيرة مثل النوبات القلبية والنوبات الدماغية والنوبات السكتية.
- رفض الجسم للدعامة الراكبة به وذلك بسبب عدم قبول الجسم للمعدن المصنوعة منه الدعامة.
طرق الحفاظ على الدعامات القلبية
في مقال عن هل الدعامات لها عمر افتراضي يجب معرفة طرق الحفاظ على الدعامة القلبية حتى يكون عمرها الافتراضي طويل ولا يحتاج المريض إلى استبدالها أو تسليكها ومن طرق الحفاظ على الدعامات القلبية ما يلي:
- أن يقوم المريض بإتباع نظام غذائي مفيد له وغير ضار.
- البعد عن تناول الدهون لما لها من أثر ضار على القلب.
- الابتعاد عن التدخين نهائيًا لأن التدخين ليس له أي فائدة للجسم إنما يدمر الجسم والأعضاء فقط وبصورة خاصة القلب والرئتين.
- القيام بممارسة الرياضة وتقوية الجسم بالتمارين المناسبة.
- الحفاظ على معدل نسبة الكوليسترول في الدم والعمل على بقاء معدلها في المستوى الطبيعي لها.
- إتباع الأدوية والحفاظ على وقت وجرعات العلاج الذي يصفه الطبيب المعالج.
- المحافظة على معدل ضغط الدم فارتفاع ضغط الدم يؤثر مباشرة على القلب وكذلك خفض المعدل عن الطبيعي.
- محافظة مريض السكرى على نسبة السكر في الدم بصورة متتابعة حتى لا يؤثر على الدعامة القلبية.
- نجد أنه في المخلص الإنسان هو طبيب نفسه وباستطاعته البعد عن الإصابة بأي أمراض عن طريق الاهتمام بوسائل التغذية والرياضة ووسائل العيش الصحيحة والبعد عن التدخين وغيره من مسببات الأمراض.
كما يمكنك التعرف على: ما هي قسطرة القلب التشخيصية؟
وفي نهاية مقال عن هل الدعامات لها عمر افتراضي نكون قد أشرنا إلى المقصود بالدعامة القلبية وأنواعها وفوائدها والمشاكل التابعة لتركيبها ومعرفة عمرها الافتراضي.
