معلومات عن اعتلال الشبكية السكري

اعتلال الشبكية

يُعرّف اعتلال الشبكيّة على أنّه أحد الاضطرابات الصحيّة التي تصيب الأوعية الدمويّة الدقيقة والصغيرة في منطقة الشبكيّة في العين،[١] وتُعدّ الشبكيّة من أهمّ أجزاء العين حيث أنّها الجزء الداخليّ من العين والمسؤول عن تميز الضوء وحساسيّته، ويُمكن أن يحدث اعتلال الشبكيّة نتيجة مجموعة من الأسباب والمشاكل الصحيّة والتي من أهمّها مرض السكري حيث تُسمّى هذه الحالة الصحيّة اعتلال الشبكيّة السكري، ومن المهمّ معرفته أنّه في بعض الأحيان قد يزداد وضع اعتلال الشبكيّة سوءًا بشكلٍ سريعٍ ومفاجئ، بينما في حالاتٍ أُخرى فإنّ تطور المرض قد يحدث على مدار فتراتٍ طويلة، ومن الممكن أن يتحسّن اعتلال الشبكيّة السكريّ لوحده أو قد يتسبّب في إحداث أضرار دائمة للشبكيّة وتلفها.[٢]

أسباب اعتلال الشبكية

بشكلٍ عام هناك مجموعة مختلفة ومتنوّعة من الأسباب التي قد تؤدّي إلى اعتلال الشبكيّة، إذ أنه يوجد أنواع عديدة من اعتلال الشبكيّة بناءً على السبب والحالة الصحيّة التي أدّت إلى حدوث ذلك، ومن أهمّ أنواع اعتلال الشبكيّة ما يأتي:[٢]

اعتلال الشبكيّة السكري

يحتاج هذا النوع من اعتلال الشبكيّة إلى فترةٍ طويلةٍ للظهور، إذ تؤدّي الإصابة بمرض السكري إلى احتماليّة حدوث اعتلال الشبكيّة السكريّ، وبشكلٍ عام فإنّ لهذا النوع الرئيسيّ نوعان فرعيّان، ويُعدّ اعتلال الشبكيّة غير التكاثريّ النوع الأوّل، إذ تبدأ الأوعية الدمويّة في الشبكيّة بالتلف مما يؤدّي إلى انسدادها، إضافةً إلى تجمُّع الدهنيّات الموجودة في الدم، البروتينات، السوائل وخروجها من تلك الأوعية الدمويّة وتجمُّعها على الشبكيّة، حيث يؤدّي ذلك إلى انخفاضٍ في حدّة الإبصار والرؤيا، بينما يُعدّ اعتلال الشبكيّة التكاثريّ النوع الفرعيّ الآخر، ويؤدّي إلى زيادةٍ نموٍّ في الأوعية الدمويّة على الشبكيّة إلا أنّ هذه الأوعية الدموية تٌعدّ غير صالحة وغير مستقرّة الأمر الذي يؤدّي إلى حدوث نزفٍ بسيطٍ ومتكرّرٍ في هذه الأوعية الدمويّة وبالتالي حدوث نُدبٍ ووتهيّجٍ للشبكيّة، ومن الجدير ذكره أن اعتلال الشبكيّة السكريّ التكاثريّ قد يؤدّي في العديد من الحالات إلى حدوث انفصالٍ في الشبكيّة إذ يُعتبر ذلك من أهمّ مضاعفات هذا النوع.

اعتلال الشبكيّة للأطفال الخُدّج

يحدث هذا النوع من اعتلال الشبكيّة نتيجةً للولادة المبكّرة لأطفال الخداج، كما يُعدّ الأطفال الدين يولدون بأوزانٍ قليلةٍ عُرضةً أيضاً لحدوثه، وذلك لأنّ ولادة الطفل بشكلٍ مبكّرٍ قد يتسبّب في عدم اكتمال نموّ الأوعية الدمويّة المسؤولة عن التروية الدمويّة للشبكيّة، ومن الجدير ذكره أنّه في الحالات المبكّرة من هذا النوع قد لا تظهر أيّ أعراضٍ على الطفل، بينما قد يتسبّب حدوث ذلك في الحالات المتقدّمة إلى انفصالٍ في شبكيّة العين وبالتالي فقدان الرؤيا والإصابة بالعمى.

اعتلال الشبكيّة الناتج عن ارتفاع ضغط الدم

تتسبّب الإصابة بارتفاع ضغط الدم إلى حدوث تغيّراتٍ وزيادةٍ في سمك الأوعية الدمويّة المسؤولة عن التروية الدمويّة للشبكيّة، كما قد يؤدّي حدوث ارتفاعٌ مفاجئ وحاد في ضغط الدم إلى حدوث انتفاخ في العصب البصريّ، وقد لا يؤدّي ذلك إلى حدوث أعراضٍ في بداية الأمر، وبالتالي فإنّ الفحص الدوريّ للعين يُعتبر أمراً هاماً لمرضى الضغط.

اعتلال الشبكيّة المصليّ المركزيّ

تحدث الإصابة بهذا المرض نتيجةً لتجمّع السوائل في الغشاء المتواجد خلف الشبكيّة لسببٍ غير معروفٍ حتى الآن، الأمر الذي يؤدّي إلى دخول هذه السوائل بين طبقات الشبكيّة وبالتالي انفصالها، مما يؤدّي إلى حدوث عدم وضوحٍ في الرؤيا وخاص ة في الليل.

أعراض اعتلال الشبكية السكري

بشكلٍ عام، فإنّ اعتلال الشبكيّة السكري يصيب العينان معاً، وقد لا يؤدّي إلى حدوث أيّ أعراضٍ أو حدوث اضطرابٍ بسيطٍ في الرؤيا في مراحل المرض المُبكّرة، إذ تبدأ الأعراض بالظهور مع تقدّم الحالة المرضيّة وزيادتها سوءًا، وقد تحدث الإصابة باعتلال الشبكيّة السكري لدى المُصابين بنوعيّ مرض السكري؛ النوع الأول أو النوع الثاني لمرض السكري، ومن أهمّ الأعراض التي قد تظهر على المريض عند بداية ظهور الأعراض ما يأتي:[٣]

• الشعور بغباشٍ وعدم وضوح وضباب في الرؤيا .
• تذبذب في الرؤيا.
• الشعور بنقط أو خيوط سوداء أو مناطق فارغة في الرؤيا.
• عدم القدرة على تمييز الألوان بالشكل الصحيح.
• فقدان الإبصار.

علاج اعتلال الشبكية السكري

قد يحتاج المريض إلى علاج اعتلال الشبكيّة السكريّ عند تأثُّر البقعة الصفراء للشبكيّة بالاعتلال، أو عند حدوث زيادة في ظهور الأوعية الدمويّة -وهو ما يُسمّى باعتلال الشبكيّة السكريّ التكاثريّ- وفي الحالات التي تصبح فيها الرؤيا الجانبيّة غير واضحة، وبالرغم من عدم وجود طريقةٍ محدّدة ومؤكدة لعلاج اعتلال الشبكيّة السكّري، إلا أنّ الطرق الآتية قد تسهم في الحد من زيادة الأمر سوءًا:[٤]

• العلاج بالليزر .
• إزالة السائل الزجاجيّ جراحيّاً.
• العلاجات والأدوية المُضادّة لعوامل نموّ الأنسجة المُبطّنة للأوعية الدمويّة.
• الأدوية المُضادّة للالتهاب.

الوقاية من اعتلال الشبكية السكري

بشكلٍ عام، فإنه يجب على جميع مرضى السكري مراجعة طبيب عيونٍ مختصّ مرة واحدة على الأقل خلال السنة، وبالرغم من ذلك فإن أفضل طريقة للوقاية من الإصابة بمرض اعتلال الشبكية السكري هي المحافظة على مستويات سكر الدم والسيطرة عليها قدر المستطاع للأشخاص المصابين بمرض السكري، والالتزام بالأدوية والعلاجات الموصوفة من الطبيب بالشكل الصحيح، إضافة إلى ذلك فإن النساء المصابين بمرض السكري و تم تشخيصهنّ به يتوجب عليهم إجراء فحصٍ مكثّفٍ للعين أثناء الثلث الأول من الحمل وإجراء فحصٍ روتينيّ للعين والإبصار أثناء فترة الحمل كاملة بشكلٍ دوريّ، وذلك للاطمئنان عن وضع العين والشبكية للتأكد من عدم وجود ضررٍ فيهما.[٥]

فيديو عن اعتلالات الشبكية عند مرضى السكري

في هذا الفيديو تتحدث أخصائية طب وجراحة العيون الدكتورة ديما العتوم عن اعتلالات الشبكية عند مرضى السكري.

المراجع[+]

1. ↑ “What is retinopathy?”, www.webmd.com, Retrieved 02-12-2019. Edited.
2. ^ أ ب “Retinopathy”, www.health.harvard.edu, Retrieved 02-12-2019. Edited.
3. ↑ “Diabetic retinopathy”, www.mayoclinic.org, Retrieved 03-12-2019. Edited.
4. ↑ “Diabetic Retinopathy Treatment”, www.stanfordhealthcare.org, Retrieved 03-12-2019. Edited.
5. ↑ “Diabetic Retinopathy: Prevention”, Www.my.clevelandclinic.org, Retrieved 03-12-2019. Edited.