علاج جحوظ العين

علاج جحوظ العين

ما الأسباب الشائعة لجحوظ العين؟ يطلق على جحوظ العين ببروز أو اندلاق العين Exophthalmos أو bulging eyes، حيث إنه بعض الأشخاص يولدون بعيون بارزة أكثر مقارنةً بالعيون الطبيعية كحالة مزمنة، بينما يتعرّض الأشخاص الآخرين لهذه الحالة نتيجة الإصابة بمرض ما، كما يجب ألّا يكون الجزء الأبيض من العين مرئيًا فوق قزحية العين، لأنه في حال ظهور بياض العين بين قزحية العين والجفن العلوي فقد يشير ذلك إلى وجود انتفاخ غير طبيعي،[١] وتشمل الأسباب المحتملة لجحوظ العين على ما يأتي:[٢]

• الورم الأرومي العصبي، وهو أحد أنواع السرطان الذي يؤثر على الجهاز العصبي.
• اللوكيميا، وهو سرطان يؤثر على خلايا الدم البيضاء.
• الساركوما العضلية المخططة، قد يتطور هذا السرطان في الأنسجة الرخوة.
• سرطان الغدد الليمفاوية.
• التهاب النسيج الخلوي المداري، يشكل عدوى تؤثر على الأنسجة المحيطة بالعين.
• ورم وعائي، وهو مجموعة غير طبيعية من الأوعية الدموية.
• وجود إصابة ينجم عنها نزيف خلف العين.
• أمراض النسيج الضام كالساركويد.

وبالتالي من المهم مراقبة جحوظ العين بانتظام من قبل أخصائي العيون، كما يعتمد العلاج على عدة عوامل بما في ذلك عمر الشخص وصحته الجسدية العامة، بالإضافة إلى السبب الأساسي الموجود لجحوظ العين، لتشمل الخيارات الطبية غير الجراحية لعلاج هذه الحالة على ما يأتي:[٣]

• استخدام مراهم تزييت الدموع.
• وضع نظارات خاص ة للحماية من حساسية الضوء.
• استخدام الأدوية التي تعمل على تقليل الاستجابة المناعية.
• تناول الستيرويدات القشرية.
• العلاج الإشعاعي بجرعة منخفضة.
• جراحة عضلات العين، بهدف تصحيح العضلات غير الطبيعية في المنطقة المحيطة بالعينين.
• جراحة الجفن، وذلك لحماية قرنية العين ومقلة العين الخارجية.

يمكن لجحوظ العين أن يكون نتيجة عدة أسباب مرضية، والتي يمكن علاجها بالطرق الطبية تحت إشراف الطبيب المختص.

علاج أمراض الغدة الدرقية

ما هي أمراض الغدة الدرقية؟ تشكل أمراض الغدة الدرقية حالة طبية لا تستطيع فيها الغدة الدرقية إنتاج الكمية المناسبة من الهرمونات للحفاظ على عمل الجسم بشكل طبيعي،[٤]كما أنّ هذه الأمراض تميل إلى التقدم خلال مرحلتين رئيستين فيما يتعلق بجحوظ العين، والتي تشمل على ما يأتي:[٥]

• المرحلة النشطة: حيث يكون فيها الجفاف والاحمرار واضحين، وقد تستمر من عدة أشهر إلى حوالي سنتين.
• المرحلة غير النشطة: وتكون عندما تستقر حالة الشخص، مع بقاء بعض المشاكل طويلة الأمد كالعيون البارزة.

يتحدث الدكتور وايلي تشامبرز نائب مدير قسم منتجات الزرع وطب العيون في الولايات المتحدة، “بأن علاج أمراض الغدة الدرقية قد يساعد مرضى جحوظ العين إلى تجنب إجراء العمليات الجراحية”،[٦] حيث يمكن تصحيح مستويات هرمون الغدة الدرقية على النحو الآتي:[٥]

• يمكن علاج فرط نشاط الغدة الدرقية من خلال أدوية الثيوناميدات، حيث تعمل على منع الغدة الدرقية من إنتاج كميات زائدة من هرمونات الغدة الدرقية.
• يساعد علاج أمراض الغدة الدرقية في منع تفاقم اضطرابات العين المتعلقة بمشاكل الغدة الدرقية غير الطبيعية.

يساعد علاج أمراض الغدة الدرقية في منع زيادة الأعراض المرتبطة بجحوظ العين، مع أهمية مراجعة الطبيب المختص، الذي يعد المسؤول الوحيد عن تشخيص الحالة وعلاجها.

الأدوية

ما الآثار الجانبية لحقن الستيرويد؟ يوصى باستخدام حقن الستيرويدات، في حال ألم والتهاب العيون الشديد، لاسيّما خلال المرحلة النشطة من مرض العيون الدرقية، وبالتالي يمكن حقن هذه الأدوية مباشرة في الوريد، والتي تمتد من 10-12 أسبوعًا، حيث يجب ملاحظة بدء تحسن الحالة الصحية بعد حوالي 1-2 أسبوع،[٥]ومع ذلك قد تسبب هذه الأدوية الآثار الجانبية الآتية:[٧]

• ألم في موقع الحقن، والذي يتراوح من بسيط إلى شديد للغاية.
• الكدمات في المنطقة المحيطة بموقع الحقن.
• احمرار الوجه لبضع ساعات.
• ارتفاع نسبة تركيز السكر في الدم، والذي يستمر لبضعة أيام.
• ارتفاع ضغط الدم بشكل مؤقت.
• الدمامل في المنطقة المحيطة بموقع الحقن، وذلك بسبب فقدان الدهون.
• زيادة الشهية.
• العدوى.
• الأرق.

تستخدم أدوية الستيرويدات عند الشعور بألم والتهاب خلال المرحلة النشطة من مرض العيون الدرقية، ومع ذلك يجب استشارة الطبيب المختص قبل ذلك.

الجراحة

ما أهمية جراحة الجفن؟ يمكن إجراء الجراحة لعلاج جحوظ العين في حال ظهور أعراض مرضية شديدة أو مستمرة، كما يقوم الطبيب المختص بإجراء الجراحة خلال المرحلة النشطة من مرض العين الدرقية وذلك في حال وجود تهديد مباشر على الرؤية، لتشمل أنواع الجراحة على ما يأتي:[٥]

• جراحة تخفيف ضغط الحجاج، وتهدف إلى إزالة كمية صغيرة من العظام المتواجدة في محجر العين.
• جراحة الجفن، من أجل تحسين وضع الجفون ومظهرهما.
• جراحة عضلات العين، حيث يفيد ذلك في تقليل ازدواجية الرؤية.

كما من المهم معرفة أنّ الإجراء الجراحي يتم تحت تأثير التخدير العام، لأن أثناء العملية تتم إزالة كمية صغيرة من العظام الموجودة في تجويف العين، بالإضافة إلى إزالة بعض الدهون المحيطة بمحجر العين، ويحتاج الشخص إلى البقاء في المستشفى حوالي 1-2 يوم، لتشمل المضاعفات المحتملة من الجراحة على ما يأتي:[٥]

• الرؤية المزدوجة باستمرار.
• ورم دموي، متمثّل بتراكم الدم في محجر العين.
• العدوى في مكان حدوث الشق.

تتواجد أنواع عدة من الإجراءات الجراحية التي يقوم بها الطبيب المختص لعلاج جحوظ العين، ومع ذلك قد ينتج عنها مجموعة من المضاعفات.

العلاج الإشعاعي

هل يساعد العلاج الإشعاعي في تخفيف تورم جحوظ العين؟ يساعد العلاج الإشعاعي في تخفيف أعراض جحوظ العين، لاسيما خلال المرحلة النشطة من مرض العين الدرقية وقد يلجأ لها الطبيب في حال عدم الاستفادة من الأدوية الستيرويدية، إذ يعمل هذا العلاج على تخفيف التورم من خلال استخدام آلة لتوجيه حزم الإشعاع في منطقة جحوط العين، ليستمر ذلك على مدار عدة أيام، وبالتالي البقاء في المستشفى طوال الليل، مع احتمالية حدوث الآثار الجانبية الآتية:[٥]

يساعد العلاج الإشعاعي في تخفيف التورم المصاحب لجحوظ العين، ومع ذلك يجب استشارة الطبيب المختص، الذي يقوم بتشخيص الحالة وإيجاد العلاج المناسب لها.

علاج أسباب جحوظ العين

كيف يمكن علاج الورم المتواجد خلف العين؟ يختلف علاج جحوظ العين اعتمادًا على السبب الأساسي للمشكلة، فإذا كان الشخص مصابًا بعدوى تؤثر على أنسجة محجر العين كالتهاب النسيج الخلوي، حينها يمكن علاج ذلك من خلال قيام الطبيب بوصف المضادات الحيوية المناسبة لعلاج العدوى، كما من المهم تصريف الخرّاجات، بينما في حال تواجد ورم خلف العين فيشمل العلاج ما يأتي:[٥]

• العلاج الكيماوي، والذي يستخدم بهدف قتل الخلايا السرطانية.
• العلاج الإشعاعي، حيث يساعد ذلك في قتل الخلايا السرطانية.
• الإجراء الجراحي لإزالة الورم السرطاني.

يجب علاج جحوظ العين وذلك بالاعتماد على السبب الأساسي للمشكلة، مع أهمية أن يتم ذلك تحت إشراف الطبيب المختص.

نصائح للعناية بالعين الجاحظة

ما أهمية ارتداء النظارات الشمسية؟ يمكن وصف جحوظ العين بأنها حالة تبرز فيها مقلة العين من منطقة محجر العين، وبالتالي تبدو منتفخة، حيث يمكن أن يؤثر ذلك على إحدى العينين أو كلتيهما،[٨]ومع ذلك تتواجد مجموعة من النصائح التي من شأنها العناية بالعين الجاحظة على النحو الآتي:[٥]

• الإقلاع عن التدخين، وذلك لأن التدخين يعمل على زيادة جحوظ العين.
• استخدام وسائد إضافية في السرير، من أجل المساعدة في تقليل الانتفاخ حول العينين.
• ارتداء النظارات الشمسية، لتجنب الحساسية تجاه الضوء.
• تجنب تعريض العينين لجميع أنواع المهيجات كالغبار.
• استخدام قطرات العين بانتظام، حيث يساعد ذلك في تخفيف الألم وترطيب العينين.
• ارتداء نظارات خاص ة مصممة، بهدف مساعدة الشخص في تصحيح الرؤية المزدوجة.
• تجنب القيادة في حال كان الشخص مصابًا بمرض عين الغدة الدرقية.

هناك العديد من النصائح التي يستطيع الشخص القيام بها للعناية بالعين الجاحظة، مع أهمية مراجعة الطبيب المختص للتأكد من مدى سلامة ذلك.

متى يجب عليك التوجه إلى الطبيب؟

ما أهمية الدعم العاطفي فيما يتعلق بجحوظ العين؟ يجب فحص العيون المنتفخة وبالأخص عند الأطفال من قبل طبيب مختص، حيث إنها قد تكون علامة خطيرة للغاية،[٩] كما من المهم الدعم العاطفي للشخص نظرًا لأن جحوظ العين قد يسبب الشعور بالخجل، بالإضافة إلى أهمية مراجعة الطبيب في الحالات الآتية:[١٠]

• العيون المنتفخة، التي لا يعرف التشخيص المناسب لها.
• الألم أو الحمى.

بعض الأعراض المصاحبة لجحوظ العين كالألم والحمى هي التي تستدعي مراجعة الطبيب المختص على الفور.

المضاعفات الناجمة عن عدم تلقي العلاج

هل يمكن لجحوظ العين التسبب بالعمى؟ في حال عدم تلقّي العلاج المناسب بالوقت الصحيح وترك المشكلة كما هي قد يتسبب جحوظ العين ببعض المضاعفات التي تتضمّن:[١١]

• منع الجفون من الانغلاق أثناء النوم وبالتالي التسبب بجفاف القرنية وتلفها.
• الإصابة بالعدوى أو القرحة، حيث يؤثر ذلك سلبًا على عملية الرؤية.
• تعرّض الشخص لضغط على العصب البصري أو شريان في العيون، لينتج عن ذلك العمى وهذه حالات نادرة.

يمكن لجحوظ العين في حال عدم معالجتها بطريقة مناسبة التسبب بمجموعة من المضاعفات قد تصل للعمى ببعض الأحيان.

المراجع[+]

1. ↑ “What You Should Know About Bulging Eyes”, healthline, Retrieved 11/3/2021. Edited.
2. ↑ “What You Should Know About Bulging Eyes”, healthline, Retrieved 11/3/2021. Edited.
3. ↑ “Proptosis (Bulging Eye)”, loyolamedicine, Retrieved 11/3/2021. Edited.
4. ↑ “Thyroid Disease”, clevelandclinic, Retrieved 11/3/2021. Edited.
5. ^ أ ب ت ث ج ح خ د “Exophthalmos (bulging eyes)”, nhs, Retrieved 11/3/2021. Edited.
6. ↑ “FDA approves first treatment for thyroid eye disease”, fda, Retrieved 11/3/2021. Edited.
7. ↑ “Everything You Need to Know About Steroid Injections”, healthline, Retrieved 11/3/2021. Edited.
8. ↑ “Everything you need to know about exophthalmos”, medicalnewstoday, Retrieved 11/3/2021. Edited.
9. ↑ “Eyes – bulging”, medlineplus, Retrieved 11/3/2021. Edited.
10. ↑ “Eyes – bulging”, mountsinai, Retrieved 11/3/2021. Edited.
11. ↑ “Everything you need to know about exophthalmos”, medicalnewstoday, Retrieved 11/3/2021. Edited.