دوالي الخصية من الدرجة الثانية

دوالي الخصية من الدرجة الثانية، موقع اقرا iqr2.com يستعرض لكم اليوم كافة التفاصيل عنه، حيث تتمثل خطورة دوالي الخصيتين من الدرجة الثانية في أنها غير ظاهرية لكن الأطباء قادرون على تشخيصها من خلال الفحص، فإذا كنت تشك في كونك مصاب بهذا التصنيف من دوالي الخصية فربما تفيدك قراءة هذا المقال.

دوالي الخصية من الدرجة الثانية

يمكن تصنيف دوالي الخصية الأولية أو الثانوية في أي من الدرجات الثلاثة لدوالي الخصية إلى:

الدرجة الأولى لدوالي الخصية

في هذه الفئة، الأوردة المختلة لا تكون ظاهرة؛ حيث:

• يكتشفها الطبيب خلال الفحص الجسدي.
• ويتم الفحص أثناء إجراء المريض لتمرين التنفس المعروف بمناورة فالسالف.

الدرجة الثانية لدوالي الخصية

لا تزال دوالي الخصية بهذا التصنيف غير مرئية؛ حيث:

• يتم التشخيص من خلال تحسسها أثناء الفحص.
• لا يلزم الطبيب لمساعدة تمرين مناورة فالسالف للوصول لتشخيص هذه الدرجة لدوالي الخصية.

تصنيف الدرجة الثالثة لدوالي الخصية

في هذه الفئة:

• يمكن التعرف بسهولة على دوالي الخصية عن طريق كيس الصفن.
• لا توجد حاجة لإجراء كشف جسدي لاكتشافها.

ولا يفوتك قراءة مقالنا عن: أعراض دوالي الخصية .. أسبابها وكيفية علاجها

دوالي الخصية الأولية والثانوية

تنقسم دوالي الخصيتين إلى أولية، وثانوية، ولكل نوع منهما ثلاثة درجات؛ حيث:

• تحدث الدوالي الأولية للخصية عندما:
  • يتشكل بتكوين الوريد الأيسر المنوي الداخلي، والوريد الكلوي عمودًا دمويًا بضغط عالي.
  • غالبًا ما يحدث ذلك مع تواجد خلل بصمامات أوردة المرضى.
  • يمنع التكوين هروب الدم من الأوردة بكيس الصفن إلى الدورة الجهازية الدموية.
  • ونتيجة لذلك، يتجمع الدم مسببًا تضخم أو تمدد للأوردة، فتتكون الدوالي.
• أما دوالي الخصية الثانوية فتحدث عند إعاقة كتلة بكيس الصفن لتدفق الدم داخل الوريد المنوي الداخلي.

تعريف دوالي الخصية

إن كيس الصفن عبارة عن  كيس يغطيه الجلد، ويحمل بداخله الخصيتين؛ حيث:

• يحتوي الكيس أيضًا على أوردة، وشرايين تقوم بإمداد الغدد التناسلية بالدم.
• وقد يسبب شذوذ الوريد بكيس الصفن تكون دوالي الخصية.
• ويمكن وصف دوالي الخصية بأنها تضخم بالأوردة بداخل كيس الصفن.
• ويطلق على تلك الأوردة “الضفيرة”.
• تتكون دوالي الخصية بكيس الصفن فقط، وتشبه كثيرًا دوالي الساقين.
• وتسبب دوالي الخصية انخفاض إفراز الحيوانات المنوية، وكذلك في جودتها مما يؤدي أحيانًا إلى العقم.
• كما أن قد يسبب تقليص الخصيتين.
• وتنتشر دوالي الخصية بين الذكور البالغين بنسبة 15%.
• وتصل نسبة الإصابة بها في المراهقين الذكور حوالي 20%.
• وتنتشر دوالي الخصيتين أكثر بين الذكور البالغ أعمارهم من 15 إلى 20 عام.
• وعامة يبدأ تكون دوالي الخصية في مرحلة البلوغ.
• وتزيد نسب الإصابة بجانب الكيس الأيسر.
• يرجع ذلك إلى اختلاف التشريح بين جانبي الكيس الأيمن، والأيسر.
• وقد تتكون دوالي الخصية بالجانبين معًا، لكن ذلك نادر الحدوث.
• وجدير بالذكر أنه ليس كل حالات دوالي الخصية تسبب العقم.
• لا تؤثر كل دوالي الخصية على إنتاج الحيوانات المنوية.

لماذا تتطور دوالي الخصية؟

إن كل خصية يحملها حبل منوي، وتحتوي هذه الحبال على أعصاب، وأوردة وشرايين؛ حيث:

• تقوم الأعصاب بتدعيم الغدد.
• كما تقوم الصمامات ذات الاتجاه الأحادي بنقل الدم من الخصية لكيس الصفن، إعادته إلى القلب.
• أحيانًا يركد الدم في الأوردة، ويتجمع في الوريد، فيؤدي ذلك إلى تضخمه.
• وتتطور حالة دوالي الخصية مع الوقت ببطء.
• ولم تكتشف عوامل خطورة لتطور دوالي الخصية، وحتى الآن لم يُعرف السبب.

أعراض دوالي الخصية

في بعض الأحيان لا يشعر المريض بأي أعراض لدوالي الخصية، لكن من المحتمل ظهور هذه الأعراض:

• وجود كتلة بإحدى الخصيتين.
• حدوث تورم بكيس الصفن.
• تضخم الأوردة أو التوائها بكيس الصفن بوضوح.
• ألم بسيط بكيس الصفن مع تكرار حدوثه.

اقرأ من هنا عن: أسباب ظهور دوالي الخصية عند الرجال وعلاجه بدون عملية

مضاعفات دوالي الخصية المحتملة

قد يؤدي الإصابة بدوالي الخصية إلى حدوث مضاعفات منها:

• التأثير سلبًا على خصوبة الراجل، وقدرته الإنجابية.
• وقد وجدت الإحصائيات أن:
  • من 35% إلى 44% من المصابين بالعقم الأولي من الرجال يعانون دوالي الخصية.
  • كما أن نسبة من 45% إلى 81% من مرضى دوالي الخصية يعانون العقم الثانوي.
• ويشار بالعقم الأولي لعدم الإنجاب بعد محاولات عام كامل.
• ويطلق العقم الثانوي على حالة الإنجاب لمرة واحدة مع عدم القدرة على تكرارها.

تشخيص دوالي الخصية

يتم تشخيص دوالي الخصية بعد الفحص البدني؛ حيث:

• لا يمكن رؤية دوالي الخصية أو الشعور بها دائمًا في حالة الاستلقاء.
• لذلك يعمد الطبيب لفحص الخصيتين مع الوقوف، ومع الاستلقاء.
• كما أن الطبيب قد يحتاج لإجراء فحص لكيس الصفن بالموجات.
• ويساعد الفحص في التحقق من الأوردة المنوية، وقياسها.
• يؤدي ذلك الفحص في النهاية للوصول إلى تشخيص تفصيلي دقيق للحالة.
• وبمجرد التشخيص كدوالي خصية يقوم الطبيب بتحديد درجتها السريرية.
• ويعتمد هذا التحديد على حجم الكتلة المتكونة بالخصية.
• ولا يعتمد العلاج على حجم الكتلة بالضرورة، وربما لا يحتاج الأمر لعلاج.
• وجدير بالذكر أن اختيار العلاج يعتمد أساسًا على درجة معاناة المريض، أو إصابته بالعقم.

علاج دوالي الخصية

لا تحتاج كل حالات دوالي الخصية للعلاج دائمًا، لكن:

• قد يحتاج المريض لعلاج إذا كان يعاني الآتي:
  • الشعور بالألم.
  • ضمور الخصية.
  • العقم.
  • الإقدام على إجراء أحد تقنيات الإنجاب الحديثة.
  • التأثير على أداء الخصية.
• وكلما بدأ المريض رحلة العلاج مبكرًا، كانت لديه فرص أكبر في تحسين إفراز الحيوانات المنوية.
• ويمكن أن يقدم الحزام رياضي لتخفيف الألم.
• وقد يلجأ الطبيب للجراحة مع تطور الحالة، مثل:
  • استئصال دوالي الخصية.
  • أصمام دوالي الخصية.

تأثير درجات دوالي الخصية

لقد أجريت دراسات حول العلاقة بين العقم، وحجم دوالي الخصية، وقد خلصت الدراسات إلى:

• يؤدي ارتفاع درجة حرارة كيس الصفن التي تسببها الدوالي إلى تقلص أعداد الحيوانات المنوية.
• كما يمكن أن تؤدي دوالي الخصية إلى إتلاف الحيوانات المنوية، وتشويهها.
• أيضًا قد تخلق الدوالي بيئة غير صالحة لنمو الحيوانات المنوية.
  • ويسبب ذلك عدم قدرتها على الحركة السليمة.
• وهناك ارتباط بين تراجع جودة الحيوان المنوي، والدرجات المتقدمة لدوالي الخصية.
• ويتمثل الاختلاف في كفاءة السائل المنوي بين التصنيفات الثلاثة لدوال الخصية؛ حيث:
  • حيث يمتلك مرضى دوالي الخصية من الدرجة الثالثة عدد حيوانات منوية قليل، وحركة ضعيفة.
  • وتكون أعداد الحيوان المنوي، وحركته أفضل في الدرجات الأولى والثانية للدوالي.

التعايش مع دوالي الخصية

إذا كنت تعاني دوالي الخصية فلابد أن تعلم الآتي:

• يعتبر العقم أحد مضاعفات دوالي الخصية الشائعة.
• عليك مراجعة أخصائي إنجاب عند مواجهة مشكلة العقم.
• قد تضطر لإجراء جراحة إذا كنت تعاني آلامًا بسبب دوالي الخصية.
• كما قد تكون الجراحة خيارك الأفضل إذا رغبت بالإنجاب.
• ويستطيع الطبيب تحديد بروتوكول العلاج الملائم لحالتك.

استئصال دوالي الخصية

يتم استئصال دوالي الخصية جراحيًا، حيث يتم الآتي:

• يقوم الطبيب بربط الأوردة المعطوبة، أو تثبيتها عبر البطن أو الحوض.
• عندئذٍ قد يتدفق الدم حول هذه الأوردة متجهًا نحو الأوردة السليمة.
• ويتم الاستعداد للجراحة وفق تعليمات الطبيب.

أصمام دوالي الخصية

يعد أصمام دوالي الخصية مصطلحًا يعبر عن إجراء طبي يتم كالآتي:

• إيلاج قسطرة صغيرة داخل وريد الرقبة أو الفخذ.
• بعد ذلك يوضع ملف داخل القسطرة في دوالي الخصية.
• يمنع هذا الإجراء وصول الدم إلى الأوردة الشاذة والمعيبة.
• ويعتبر أصمام الدوالي أحد برتوكولات علاج دوالي الخصية المتبعة.

اقرأ أبضاً: علاج دوالي الخصية بدون جراحة باستخدام الأعشاب

بذلك قد تبين أن دوالي الخصية من الدرجة الثانية قد تكون أحد أسباب العقم للرجال كما تناولنا عبر موقع iqr2.com