تشخيص مرض الباسور وعلاج الباسور

طرق تشخيص البواسير

يُعرف مرض البواسير بأنه تضخم وانتفاخ في الأوردة المحيطة بفتحة الشرج (باسور داخلي) أو منطقة المستقيم (باسور خارجي)، ويقوم الطبيب بتشخيصه عن طريق تحديد الأعراض التي يعاني منها المُصاب وتاريخه المرضي، ويمكن أيضًا تشخيصه من خلال الفحص الطبي للمُصاب للمستقيموالقناة الشرجية.[١]

تشخيص الطبيب لأعراض البواسير

يوجد العديد من الأعراض التي يُساعد ظهورها في تشخيص البواسير، وفيما يأتي توضيحٌ لأبرز الأعراض المرتبطة بالإصابة بالبواسير:[١]

• الشعور بحكة في منطقة الشرج.
• الشعور بألم حول منطقة الشرج خاص ة عند الجلوس.
• ظهور دم أحمر فاتح اللون على ورق المرحاض أو في البراز.
• الشعور بألم أثناء حركة الأمعاء.
• وجود كتلة صلبة مؤلمة أو أكثر عند فتحة الشرج.

تشخيص البواسير عن طريق الفحوصات الطبية

يوجد العديد من الفحوصات الطبية التي يمكن للطبيب المختص إجراؤها في عيادته الخاصة وذلك للتحقق من وجود أي مشاكل داخل فتحة الشرج والتي قد تدل على إصابة المصاب بالبواسير.[٢]

وفيما يأتي توضيحٌ لأبرز هذه الفحوصات:

• فحص المستقيم الرقمي:

إذ يقوم الطبيب بإدخال إصبعه في فتحة الشرج بعد ارتداء قفاز ووضع مرطب عليه، وذلك ليتسنى له فحص أسفل المستقيم، ويجدر بالذكر أنّ هذا الفحص من الفحوصات السهلة والتي يمكن إجراؤها في عيادة الطبيب ولكن قد يشعر المصاب بألم قليل مع إمكانية حدوث نزيف خفيف عند البعض.[٣]

تنظير الشرج هو أحد الفحوصات الطبية البسيطة؛ إذ يقوم الطبيب بإدخال أداة تسمى منظار الشرج في فتحة الشرج، والذي يُساعده لرؤية الأنسجة داخل منطقة الشرج والمستقيم بالتفصيل.[٤]

• التنظير السيني:

تنظير القولون السيني هو أحد الفحوصات التي تمكّن الطبيب من فحص الجزء السفلي من القولون، إذ يقوم الطبيب بإدخال المنظار السيني في فتحة الشرج، الذي يحتوي على ضوء وكاميرا صغيرة جدًا لفحص آخر 50 سم من القولون.[٥]

• تنظير القولون:

تنظير القولون هو أحد الفحوصات التي تمكّن الطبيب من فحص القولون بشكل كامل، حيث يستخدم الطبيب المنظار لفحص القولون بالكامل، ويجدر بالذكر أنّ هذا الفحص قد يتطلب إعطاء المصاب المهدئات أو مسكنات للألم من خلال الوريد أثناء إجرائه.[٦]

طرق علاج البواسير

عادةً ما يكون علاج البواسير عن طريق تغيير نمط الحياة أو تناول بعض الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية، ولكن في الحالات المتقدمة قد يحتاج المصاب للجوء لاستخدام الطرق الطبية والأدوية الموصوفة أو الجراحة في بعض الأحيان.[٧]

وتاليًا تفصيلٌ للطرق التي يُمكن استخدامها:

علاج البواسير منزليًا 

يوجد العديد من الطرق المنزلية التي يمكن اتباعها في علاج البواسير، وفيما يأتي توضيحٌ لأبرز هذه العلاجات:

• المغاطس الدافئة:

تساعد المغاطس الدافئة على تخفيف الحكة والألم الذي يشعر به المصاب من البواسير، وتتمثل بالجلوس ونقع منطقة الشرج بحوض الاستحمام المليء بالماء الدافئ لمدة تصل إلى 15 دقيقة، مع تكرار ذلك 2 – 3 مرات يوميًا للحصول على أفضل النتائج، ويجدر بالذكر أنه عند غسل منطقة الشرج يجب استخدام الصابون غير المعطر.[٨]

• استخدام زيت بندق الساحرة:

إذ يحتوي زيت بندق الساحرة على خصائص مضادة للالتهابات، ولذلك يمكن استخدامه لعلاج البواسير المتهيجة وتقليل التورم والحكة.[٧]

• شرب كميات وفيرة من الماء:

يلين شرب كميات كبيرة من الماء البراز ويُسهل مروره،[٨] لذا يُنصح بشرب ما لا يقل عن 7 – 8 أكواب من الماء يوميًا.[٧]

• اتباع نظام غذائي غني بالألياف الغذائية:

يساهم اتباع نظام غذائيغني بالألياف الغذائية فيتليين البراز ومروره بسهولة، وكمثال على الأطعمة الغنية بالألياف الغذائية البقوليات، خبز القمح، الحبوب الكاملة، الفواكه، والخضروات الطازجة، ويجدر بالذكر إلى ضرورة الانتباه لإضافة الأطعمة الغنية بالألياف ببطء إلى النظام الغذائي، وذلك تجنبًا لتشكل الغازات وحدوث الانتفاخ.[٨]

• تطبيق الكمادات الباردة:

من الممكن أن يساعد تطبيق الكمادات الباردة على منطقة الشرج عدة مرات يوميًا في تخفيف الألم الذي يشعر به المصاب وتقليل التورم في المنطقة.[٨]

علاجات دوائية للبواسير

يوجد العديد من العلاجات الدوائية التي يمكن اللجوء إليها لعلاج البواسير منها ما تحتاج وصفة طبية ومنها لا تحتاج وصفة طبية، وفيما يأتي توضيحٌ لذلك:

أدوية بدون وصفة طبية

يوجد بعض الأدوية يمكن استخدامها لعلاج البواسير ولا تستلزم وصفة طبية، وفيما يأتي توضيحٌ لأبرزها:[٧]

• مسكنات الألم، مثل الباراسيتامول أو الآيبوبروفين.
• الكريمات التي تحتوي على أدوية مهدئة أو مخدرة موضعيًا مثل الليدوكائين؛ لتخفيف الألم.
• المراهم التي توضع داخل فتحة الشرج لتقليل الألم الذي يشعر به المصاب عند الإخراج، مثل الفازلين.
• الكريمات التي تحتوي على الهيدروكورتيزون بتركيز 1% والتي يمكن وضعها على الجلد خارج فتحة الشرج؛ إذ تساعد هذه الكريمات في تخفيف الحكة، ولكن يُنصح بتجنب استخدامها لمدة تزيد عن أسبوع.

أدوية تحتاج وصفة طبية

وتاليًا توضيحٌ للأدوية المُستخدمة في علاج البواسير وتحتاج إلى وصفة طبية لصرفها:[٩]

• مرهم النتروجليسرين الموضعي بتركيز 0.4%.
• مرهم النيفيديبين الموضعي.
• حقنة البوتولينوم (إبر البوتوكس) التي تعطى في العضلة العاصرة الشرجية.

علاج البواسير طبيًا وجراحيًا

في حال عدم نجاح العلاجات المنزلية في علاج البواسير فقد يتطلب الأمر اللجوء إلى للتدخلات الطبية أو الجراحية،[١٠] وفيما يأتي توضيحٌ لذلك:

إجراءات طبية بسيطة

يوجد عددٌ من الإجراءات الطبية البسيطة التي يلجأ إليها الطبيب لعلاج البواسير في حال كان المصاب يعاني من نزيف مستمر أو ألم في البواسير، وعادة ما يتم إجراء هذه العلاجات في عيادته الخاصة، ولا تتطلب التخدير، منها:[١٠]

• ربط الشريط المطاطي:

بحيث يربط الطبيب شريطًا مطاطيًا صغيرًا حول قاعدة البواسير، وذلك بهدف قطع تدفق الدورة الدموية باتجاه الباسور، مما يؤدي إلى انكماشه وموته ومن ثم سقوطه في غضون أسبوع، ولكن قد يصاحب هذا النوع من الإجراءات شعورٌ بعدم الراحة مع إمكانية حدوث نزيف خلال 2 – 4 أيام بعد وضع الشريط المطاطي.

• العلاج بالتصليب:

يحقن الطبيب محلولًا كيميائيًّا داخل نسيج البواسير، مما يؤدي إلى تقلصها وانكماشها، كما أنّه قد لا يُسبب ألمًا أبدًا أو قد يسبب ألمًا طفيفًا، وعلى الرغم من ذلك يعد أقل كفاءة من إجراء ربط الشريط المطاطي.

• التخثير الضوئي:

بحيث يتم استخدام الأشعة تحت الحمراء أو الليزر أو الأشعة ثنائية القطبية وذلك بهدف تندب الأنسجة الداخلية للباسور؛ مما يؤدي إلى تصلب الباسور وانكماشه.

العمليات الجراحية

قد يلجأ الطبيب أحيانًا لإجراء عملية جراحية لعلاج البواسير خاص ة إذا كانت العلاجات التي ذكرناها سابقًا غير ناجحة، أو كان حجم الباسور كبيرًا، ومن هذه العمليات:[١٠]

• استئصال البواسير:

تعد عملية استئصال البواسير أحد الطرق الأكثر فعالية في علاج البواسير الحادة أو متكررة الحدوث بشكل كامل ونهائي، حيث يقوم الطبيب الجراح بقطع الأنسجة الزائدة حول فتحة الشرج، بعد تخدير المُصاب موضعيًا أو تخديرًا عامًا.

• تدبيس البواسير:

تعد عملية تدبيس البواسير من العمليات الناجحة التي يمكن من خلالها التخلص من البواسير الداخلية، حيث يقطع التدبيس إمدادات الدم إلى الباسور؛ مما يؤدي إلى موته، ومن الجدير بالذكر أنّ هذه العملية أقل ألمًا من استئصال الباسور ولكنها لا تعتبر حلًا نهائيًا؛ إذ من الممكن أن يعود الباسور مجددًا بعد إجرائها.

الوقاية من البواسير 

يوجد العديد من التدابير الوقائية التي يمكن اتباعها للوقاية من الإصابة بالبواسير، منها:[٨]

• استخدام قطعة قماش مبللة أو مناديل مبللة خالية من الكحول للتنظيف بعد الإخراج.
• ارتداء ملابس فضفاضة أو قطنية للسماح للهواء بالمرور.
• ممارسة التمارين الرياضية خاص ة المشي لمدة تتراوح ما بين 20 – 30 دقيقة يوميًا.
• تجنب الجلوس لفترات طويلة من الزمن، إذ يجب تغيير الوضعية كالوقوف كل ساعة والتحرك بما لا يقل عن 5 دقائق بين الفينة والأخرى.
• اتخاذ وضعية القرفصاء لتسهيل عملية الإخراج، أو اللجوء إلى وضعية تكون فيها الركبتان مرفوعتين كالجلوس مع وضع طاولة صغيرة تحت القدمين، وذلك لتحفيز حركة الأمعاء وتسهيلها.

ملخص المقال

يمكن تشخيص مرض الباسور إما عن طريق الأعراض المُصاحبة له والتي يعاني منها المُصاب أو بالتشخيص الطبي، ويعد مرض البواسير من الأمراض التي يُمكن علاجها بمساعدة العلاجات المنزلية دون الحاجة إلى تدخل طبي، وأحيانا قد يستدعي الأمر استخدام الأدوية التي تُصرف بدون وصفة طبية أو تلك التي تحتاج وصفة طبية، أما في الحالات الصعبة فيكون التدخل الجراحي هو الحل.

المراجع

1. ^ أ ب Robert Jasmer (18/8/2020), “What Are Hemorrhoids? Symptoms, Causes, Diagnosis, Treatment, and Prevention”, everydayhealth, Retrieved 1/11/2021. Edited.
2. ↑ Arefa Cassoobhoy (5/1/2021), “Hemorrhoids”, healthline, Retrieved 1/11/2021. Edited.
3. ↑ Graham Rogers (8/7/2017), “Digital Rectal Exam”, healthline, Retrieved 1/11/2021. Edited.
4. ↑ Saurabh Sethi (12/11/2020), “Anoscopy”, healthline, Retrieved 1/11/2021. Edited.
5. ↑ Jaime Herndon (6/6/2017), “Sigmoidoscopy”, healthline, Retrieved 1/11/2021. Edited.
6. ↑ Saurabh Sethi (25/9/2020), “Colonoscopy”, healthline, Retrieved 1/11/2021. Edited.
7. ^ أ ب ت ث Hansa D. Bhargava (13/8/2020), “Hemorrhoids Treatment”, webmd, Retrieved 1/11/2021. Edited.
8. ^ أ ب ت ث ج Minesh Khatri (30/8/2020), “How to Treat Hemorrhoids at Home”, webmd, Retrieved 1/11/2021. Edited.
9. ↑ “Hemorrhoids: Diagnosis and Treatment Options”, Am Fam Physician, 1/2/2018, Issue 3, Folder 97, Page 172-179. Edited.
10. ^ أ ب ت “Hemorrhoids”, mayoclinic, Retrieved 1/11/2021. Edited.