تشخيص التهاب الغدد اللمفاوية في الفخذ

تشخيص التهاب الغدد اللمفاوية في الفخذ

أشعر بكتل صغيرة بحجم حبة الفاصولياء عند الفخذ، فما هذه الكتل؟ العقد اللمفاوية أو الغدد اللمفاوية من أهم أجزاء الجهاز اللمفاوي، وهي منتشرة في أنحاء مختلفة من الجسم كالرأس، الرقبة، الإبطين والفخذ وتعمل على التقاط مسببات الأمراض كالبكتيريا والفيروسات قبل انتشارها في الجسم وإحداث المرض، لذلك فهي مهمة جدًا في الدفاع عن الجسم، وفي بعض الأوقات قد تتورّم تلك الغدد ويزداد حجمها بفعل التهاب بكتيري أو فيروسي وفي حالات نادرة بسبب السرطان، مما ينذر بوجود خطبٍ ما، لذلك يتوجب الخضوع للتشخيص الدقيق،[١] باتباع عدة طرق على النحو الآتي:

الفحص البدني

هل يمكن الإحساس بالعقد اللمفاوية؟ للحصول على التشخيص الصحيح لا بد من التوجه إلى الطبيب المختص، فهو الوحيد القادر على القيام بذلك عن طريق خطواتٍ عديدة تمكّنه من تحديد السبب،[٢] كما يأتي:

• الحديث إلى المريض لمعرفة التاريخ المرضي، وكيف بدأ تورّم الغدد وتطورّها.[٢]
• البحث عن الأعراض الأخرى إن وُجدت.[٢]
• الفحص البدني والسريري، حيث يتم فحص الغدد من قبل الطبيب لتحديد حجمها، قوامها وتماسكها، دفء منطقة الغدد.[٣]
• الكشف عن إن كانت العقد المتورّمة تسبب ألمًا أم لا.[٣]
• تحديد وجود علامات لأمراض أخرى.[٣]

إنَّ أول خطوة في التشخيص يمكن أن تعطي الطبيب تصوّرًًا أوّليًا عن حالة المريض.

تحليل البول

ما علاقة فحص البول بالتهاب الغدد اللمفاوية؟ لا داعي للاستغراب إذا طلب الطبيب إجراء فحص للبول، فالتهابات المسالك البولية والتهابات المثانة تتسبب في ظهور العديد من الأعراض ومنها التهاب وتورّم الغدد اللمفاوية، وترك تلك الالتهابات دون علاج يمكن أن ينتج عنها التهابات ومشكلاتٍ أكثرَ خطورة[٤]، لذلك فإنَّ تحليل وفحص البول مهم للكشف عن وجود التهابات في الجهاز البولي إضافةً لتحديد وجود بعض الالتهابات الأخرى كالأمراض المنقولة جنسيًا.[٣]

اختبار بابانيكولاو

هل سبق وسمعت عن اختبار بابانيكولاو؟ والذي يعرف أيضًا باسم اختبار باب Pap test أو مسحة باب Pap smear، وهو اختبار يتم إجراؤه لمراقبة الخلايا ورصد أيَّة تغيرات يمكن أن تؤدي إلى سرطان عنق الرحم، إضافةً لذلك فإنَّ اختبار باب يساعد في تحديد وجود بعض حالات العدوى والالتهابات الأخرى، ويجري الاختبار عن طريق إدخال ملعقة صغيرة أو فرشاة صغيرة لإزالة كمية من خلايا عنق الرحم بلطف ومن ثم فحصها تحت المجهر.[٥]

ولمن تتساءل عن مدى أمان هذا الاختبار، فهو سهل وآمن بشكلٍ عام ولا يسبب الألم، إلا أنَّه قد يولّد شعورًا بالضغط أو القرص، كما قد يستغرق 20 دقيقة تقريبًا في عيادة الطبيب، ولكن يمكن أن يعطي هذا الفحص أحيانًا نتائج كاذبة أو غير صحيحة وعندها يتم مناقشة ذلك مع الطبيب، وليتم الفحص بالشكل الصحيح يجب الالتزام بما يأتي:[٦]

• لا يُجرى الاختبار أثناء الدورة الشهرية، فالنزيف الكثيف يؤثر على صحة النتائج.
• يجب اتباع ما يأتي بدقة وقبل إجراء الاختبار بفترةٍ لا تقل عن 48 ساعة:
  • عدم غسل المهبل بالماء، الخل أوأيَّة غسولاتٍ مهبلية أخرى.
  • عدم استخدام مساحيق البودرة أو البخاخات بالقرب من المهبل.
  • تجنَّب إدخال أي شيء حتى وإن كانت علاجات، تحاميل و كريمات أو سدادات قطنية.
  • الامتناع عن استخدام المزلقات أثناء ممارسة الجنس.

قد يبدو الأمر صعبًا بسبب التحضيرات المبكرة لإجراء الاختبار، ولكن ذلك ضروري لضمان صحة النتائج، كما أن الأمر بسيط للغاية.

اختبار STI

هل هو فحص للدم فقط؟ وما مدى صحته؟ ويعني هذا الاختبار الكشف عن الأمراض المنقولة جنسيًا، أي الأمراض التي تنتقل من الشخص المصاب لغير المصاب عند ممارسة الجنس كالإيدز، الزهري، السيلان والهربس التناسلي، وهي تؤدي إلى ظهور أعراضٍ عديدة على المصاب، ويُعد انتفاخ وتورّم الغدد اللمفاوية أحد تلك الأعراض، ولكن معظم تلك الأمراض تتواجد بصمت دون ظهور أية أعراض، لذلك يتوجب إجراء الفحص للكشف عن وجودها.[٤]

وبناءً على تصوّرات الطبيب بعد التعرف على التاريخ المرضي والجنسي للمريض، يقرر أيُّ الطرق التي يجب استخدامها، فالكشف عن الأمراض المنقولة جنسيًا يتم من خلال الآتي:[٧]

• فحوصات الدم والبول: والتي تتم للكشف عن البكتيريا أو الفيروس، إلا أنَّها قد تكون غير دقيقةٍ لأنَّ تلك المسببات قد تحتاج لشهر أو أكثر لتظهر في الدم.
• فحص المسحات: ويمكن إجراؤه للرجال والسيدات، بأخذ مسحةٍ من مجرى البول، عنق الرحم والمهبل ومن ثم فحصها.

إجراء فحص الأمراض المنقولة جنسيًا أمر يسير ويتم عند الطبيب في العيادة.

تحاليل الدم

هل يفي فحص CBC بالغرض؟ لتحديد السبب وراء التهاب وتورّم الغدد اللمفاوية فإنَّ بعض فحوصات الدم تساعد في تأكيد أو نفي بعض الأسباب وراء ذلك، وعلى سبيل المثال فإنَّ فحص تعداد الدم الكامل CBC يعطي انطباعًا عامًا عن الصحة ويكشف عن بعض الاضطرابات كسرطان الدم وأنواع أخرى من العدوى[٢]، أما عند شك الطبيب بأسباب معينة لالتهاب الغدد اللمفاوية عندها يتم عمل فحوصاتٍ أكثر تخصصًا للدم كفحص الإيدز وزراعة الدم.[٣]

تكوّن فحوصات الدم على اختلافها وتنوعها يمكن أن توضّح السبب وراء انتفاخ العقد اللمفاوية.

اختبارات التصوير

هل هناك علاقة بين تصوير البطن والغدد اللمفاوية في الفخذ؟ تتنوع اختبارات التصوير التي يمكن اللجوء إليها لاكتشاف وتشخيص السبب وراء إصابة الغدد اللمفاوية، ومن أهم ما قد يستخدمه الطبيب هو صورة الموجات فوق الصوتية لمنطقة البطن، الحوض والفخذ، إضافةً لصورة الأشعة المقطعية للمنطقة المصابة ألا وهي الفخذ، حيث يتم إخضاع المنطقة للتصوير بإحدى تلك التقنيات، مما يساعد في الكشف عن وجود أيَّة أورام، أو تحديد مصدر العدوى أو الالتهاب[٣]، ومن إجراءات التصوير الأخرى صورة الرنين المغناطيسي لرؤية الغدد والمنطقة المحيطة بها بشكلٍ أقرب وأوضح.[٨]

تكشف الصور عن طبيعة وظروف الغدد اللمفاوية وما يحيط بها مما يساهم في تحديد سب الانتفاخ والتورّم.

خزعة العقدة الليمفاوية

هل هي إجراء جراحي؟ هناك حالاتٌ قد يعذر على الطبيب الوصول إلى التشخيص النهائي والدقيق لتحديد السبب، كما عند وجود بعض الشكوك حول احتمالية الإصابة بالسرطان، عندئذٍ لا يبقى أمام الطبيب سوى تحديد العقدة الأكبر حجمًا لأخذ خزعة من تلك العقد اللمفية أو إزالتها بشكلٍ كامل.[٣]

وأخذ الخزعة يعني الحصول على جزءٍ من أنسجة العقدة ومن ثم فحصها تحت المجهر، لمعرفة سبب الالتهاب أو تحديد الإصابة بالسرطان، كما يمكن أن تخضع الخزعة لاختبارات أخرى كالزراعة والفحوصات المناعية، ويتم أخذ الخزعة بطرقٍ مختلفة:[٩]

• الإبرة الرفيعة: حيث يتم إداخل إبرة رفيعة لأخذ عينة من العقدة.
• الإبرة الأساسية: هذه الإبرة لها رأس متخصص ويؤخذ عينة بحجم حبة الأرز.
• الخزعة المفتوحة: لأخذ عينة بحجم أكبر، تتم عن طريق عمل شق صغير في الجلد وإزالة عقدة أو أكثر.

ومن المهم إخبار الطبيب بالأدوية التي يأخذها المريض قبل إجراء الخزعة، فمن المهم إيقاف مميعات الدم مثلًا، بالإضافة إلى الالتزام بجميع تعليمات الطبيب، كما أنَّ هذا الإجراء يتم تحت تأثير التخدير الموضعي للمنطقة فلا داعي للقلق.[١٠]

أعراض التهاب الغدد اللمفاوية في الفخذ

هل يمكن أن تكون إصابة الأعضاء التناسلية دليلًا على التهاب الغدد اللمفاوية؟ ” تشير عيادات كليفلاند إلى أنَّ العقدة اللمفية تعد غير طبيعية إذا تجاوز قطرها 1 سم”، كما أنَّ المصاب تظهر عليه أعراض مختلفة تبعًا لسبب التورم، أهمهاالألم عند لمسها كما أنَّ الجلد فوقها قد يكون محمرًّا أو ملتهبًا، بالإضافة إلى الأعراض الآتية:[٣]

• الحمى.
• الحكة.
• خروج إفرازات من المهبل او القضيب.
• إصابات بالقرب من الأعضاء التناساية أو طفح جلدي.
• تقرحات جلدية أو بثور على الأعضاء التناسلية أو حولها.

يرافق التهاب الغدد اللمفاوية مجموعة من الأعراض التي تختلف تبعًا للمسبب.

المراجع[+]

1. ↑ “Swollen lymph nodes”, www.mayoclinic.org, Retrieved 7/1/2021. Edited.
2. ^ أ ب ت ث “Swollen lymph nodes diagnosis”, mayoclinic, Retrieved 7/1/2021. Edited.
3. ^ أ ب ت ث ج ح خ د “Swollen Lymph Nodes in the Groin: What Does It Mean?”, www.healthline.com, Retrieved 7/1/2021. Edited.
4. ^ أ ب “What causes swollen lymph nodes in the groin?”, www.medicalnewstoday.com, Retrieved 7/1/2021. Edited.
5. ↑ “Papanicolaou test”, www.cancer.gov, Retrieved 7/1/2021. Edited.
6. ↑ “Pap Smear”, www.webmd.com, Retrieved 7/1/2021. Edited.
7. ↑ “STD Testing: Who Should Be Tested and What’s Involved”, www.healthline.com, Retrieved 7/1/2021. Edited.
8. ↑ “Why are my lymph nodes swollen?”, www.medicalnewstoday.com, Retrieved 7/1/2021. Edited.
9. ↑ “Lymph Node Biopsy”, www.uofmhealth.org, Retrieved 7/1/2021. Edited.
10. ↑ “Lymph Node Biopsy How To Prepare”, www.uofmhealth.org, Retrieved 7/1/2021. Edited.