البواسير بعد الولادة

البواسير بعد الولادة

تواجه العديد من النساء لأول مرة أثناء الحمل أو في فترة ما بعد الولادة مشكلة البواسير لعدة أسباب، بما في ذلك اندفاع الهرمونات والضغط الداخلي والإمساك، ويتراوح حجم هذه الأنسجة المتورمة من حبة البازلاء إلى حبة العنب، وقد تظهر بهيئة بواسير داخلية أو بواسير خارجية ضمن فتحة الشرج، يُشعر بها غالبًا عند حركة الأمعاء، إذ تتسبب بالنزيف أحيانًا، ولكنها رغم ذلك لا تُعد من المشاكل الخطيرة،[١] وتزداد احتمالية حدوثها بعد الولادة الطبيعية بشكلٍ أخص.[٢]

أعراض البواسير بعد الولادة

قد تتساءل العديد من النساء عن احتمالية إصابتها بالبواسير، خاصةً في حال قيامها بالولادة بشكلٍ طبيعي دون الولادة القيصرية، في الواقع فإنه من المهم الانتباه إلى كلٍ من أعراض البواسير الداخلية أو الخارجية وذلك بهدف البدء بعلاجها واتخاذ الإجراءات التخفيفية فور معرفة الإصابة بها، وبالرغم من أن الطبيب هو وحده المسؤول عن التشخيص، إلا أن هناك بعضالأعراض الشائعة التي قد تتراوح في شدتها من أعراضٍ بسيطةٍ جدًا إلى شديدة التعقيد،[١] وفي ما يأتي أهمها:

أعراض البواسير الداخلية

قد تخلف في معظم الأحيان الأعراض المترافقة مع الإصابة بالبواسير الداخلية عن الإصابة بالبواسير الخارجية، إذ تتميز البواسير الداخلية أنها ما زالت في مرحلة عدم الخروج من داخل الشرج، ونتيجةً لانخفاض مستويات وأعداد النهايات العصبية في تلك المنطقة الداخلية، فإن البواسير الداخلية لا تتسبب في حدوث آلامٍ حادةٍ في معظم الأحيان، ومن أبرز أعراض البواسير الداخليّة ما يأتي:[٣]

• حدوث نزفٍ شرجي غير مؤلم أو ظهور بقعٍ دموية.
• خروج كتلة من داخل الشرج عند القيام بعملية الإخراج.
• قد يحدث شعور بالألم بالتزامن مع خروج الكتلة إلى الخارج.

تعد البواسير الداخلية من الحالات التي قد لا تتسبب في حدوث ألمٍ إلا أنه يمكن ملاحظة آثارها من نزفٍ أو خروج كتلٍ عند الإخراج.

أعراض البواسير الخارجية

على عكس البواسير الداخلية فإن البواسير الخارجية تعد المرحلة الأكثر تقدمًا من البواسير، وتتواجد هذه الانتفاخات والتورمات الوريدية في المنطقة الخارجية أسفل الجلد المحيط بمنطقة الشرج، أي تلك التي تتواجد بها نهاياتٌ عصبيةٌ بشكلٍ أكبر، لهذا السبب، إضافةً إلى أنها تعد ظاهرةً للعيان، فإن أعراض البواسير الخارجية تعد أكثر بروزًا، ومن أهمها ما يأتي:[٣]

• الشعور بالألم الشديد في منطقة الشرج.
• حدوث نزف شرجي ملحوظ.
• الشعور بالحكة في تلك المنطقة.
• ظهور كتل منتفخة لينة ظاهرة للعيان في تلك المنطقة.

قد تحدث الأعراض المترافقة للبواسير الخارجية بشكلٍ ملحوظٍ أكثر من تلك الداخلية، ويعود السبب في ذلك إلى إمكانية ملاحظتها بالعين، كما يجب الانتباه إلى احتمالية حدوث تخثراتٍ دموية فيها.

أعراض البواسير التي تستدعي زيارة الطبيب

في بعض الحالات -سواء أحدث اضطراب البواسير بعد الولادة أو قبلها- فإنه من المهم الانتباه إلى أن أحد الأسباب التي تستدعي زيارة الطبيب هو الحصول على التشخيص المناسب والمؤكد والصحيح، إلا أنه في حال تم التشخيص بشكلٍ مؤكد بالإصابة بالبواسير، فإنه في معظم الحالات لا يستدعِ الأمر زياراتٍ متكررة للطبيب، إذ يمكن السيطرة على البواسير والتخفيف منها عن طريق بعض العلاجات المنزلية أو العلاجات التي لا تحتاج إلى وصفةٍ طبية، لكن هناك بعض الأعراض التي قد يعد حدوثها مؤشرًا خطيرًا يستدعي زيارة الطبيب، ومن أهمها ما يأتي:[٤]

• الشعور بألمٍ شديدٍ وملحوظٍ غير محتمل.
• في حال لم يهدأ تورم البواسير بعد مرور عدة أسابيعٍ من الإصابة.
• في حال ظهور كتلةٍ صلبةٍ وغير لينة حول منطقة الشرج، إذ قد يكون ذلك مؤشرًا على حدوث خثرةٍ دمويةٍ في تلك الأوردة.

ويقول الطبيب شرباتي بيشفيان وهو طبيب وبروفيسرو مختص في جامعة واشنطن ومركزها الطبي التعليمي- “في حال تم تأكيد تشخيص إصابتك بالبواسير، ولم تستجب الحالة للعلاج بزيادة أخذ الألياف والماء، والأدوية التي لا تحتاج إلى وصفةٍ طبية، واستخدام المغاطس المائية الدافئة، فإنه يجب استشارة الطبيب المختص”.[٥]

في معظم الحالات لا تحتاج الإصابة بالبواسير إلى مراجعة الطبيب باستمرار في حال تم التأكد من التشخيص بشكلٍ صحيح، إلا أن هناك بعض الحالات التي قد تستدعي مراجعة الطبيب إذ قد تعد مؤشرًا على وجود اضطرابٍ آخرٍ مثل تخثر الدم في الأوردة في تلك المنطقة.

أسباب البواسير بعد الولادة

يزداد حدوث البواسير في الثلث الأخير من الحمل وخلال شهرٍ من الولادة، وهو أمرٌ منطقي، إذ يعود السبب الرئيس في حدوث البواسير بعد الولادة وأثناء الحمل إلى تعرض منطقة الشرج والأوردة الدموية المتواجدة في الحوض إلى الإجهاد والضغط، إذ إنه في الوضع الطبيعي تحتوي الأوردة على صماماتٍ تمنع ارتجاع الدم وتضمن إكمال سيره باتجاه القلب والدورة الدموية، لكن في حال تعرضها للضغط فإن هذه الصمامات تفقد جزءًا من قدرتها وتؤدي إلى تجمع الدم فيها وتورمها وتوسع الأوردة، إضافةً إلى ذلك فإن هناك مجموعة من الأسباب الأخرى ومن أهمها تكرار الإصابة بالإمساك أثناء الحمل نتيجةً لأسبابٍ متعددة منها ما يأتي:[٦]

تحدث البواسير بعد الولادة بسبب تعرض أوردة الحوض للضغط الجسدي، وبسبب تكرار الإصابة بالإمساك في تلك الفترة.

علاج البواسير بعد الولادة

يقول الطبيب بارتلي بريكون -وهو أخصائي جراحة في جامعة أوتاه- “لا بد من تغيير العادات الصحية المتعلقة بقضاء الحاجة والنظام الغذائي لمنع حدوث البواسير”،[٧] أما في حال تم التشخيص بها فإن هناك مجموعة من الطرق العلاجية ومن أهمها ما يأتي:

• استخدام الكمادات الباردة.[٨]
• استخدام المراهم والتحاميل، والتي تحتوي على الهيدروكورتيزون والليدوكائين وخلاصة بندقة الساحرة؛ فقد تساعدك في تخفيف الحكة والألم.[٩]
• الحفاظ على تنظيف المنطقة جيدًا وبلطف.[٨]
• الاستلقاء قدر المستطاع.[٨]
• استخدام مسكنات الألم مثل الباراسيتامول أو الآيبوبروفين.[٨]
• استخدام المغاطس الشرجية، حيث يتم نقع المنطقة الشرجية في ماء دافئ لمدة 10 إلى 15 دقيقة، 2-3 مرات في اليوم.[٨]
• العمليات الجراحية، والتي يحدد الطبيب الحاجة إليها، حيث تُجرى تحت التخدير.[٨]

يلعب منع حدوث البواسير والوقاية منها حجر الأساس إلا أن هناك طرقًا منزلية وطبية قد تساعد في علاجها عند وقوعها.

كيف يمكنك تسريع عملية الشفاء؟

إن منع الإصابة في أي مرض والوقاية منه يعد أسهل من علاجه، وكذا الحال مع البواسير، لكن وبعد الإصابة بها، فإن هناك بعضالخطوات التي تتعلق بتسريع عملية الشفاء من البواسير،[١٠] ومن أهمها ما يأتي:

• تناول كميات كبيرة من الألياف الغذائية وتعزيز تناول الأطعمة التي تحتوي عليها.[١٠]
• معالجة الإمساك، أو محاربة حدوثه،[٨] وذلك عبر تناول كميات كافية وكبيرة من الماء والسوائل للحفاظ على ترطيب الجسم ولتعزيز فعالية الألياف الغذائية.[١٠]
• ممارسة التمارين الرياضية مثل تمارين كيجل باستمرار، وفي حال عدم قدرة المرأة على ذلك فإنه يجب الحرص على ممارسة رياضة المشي على الأقل يوميًا.[١٠]
• ممارسة التمارين الخاصة بعضلات قاع الحوض وذلك بعد استشارة الطبيب المعالج.[١٠]
• تجنب استخدام المحارم المعطرة أو التي تحتوي على أصباغ، لتفادي تهيج المنطقة.[٨]

تتعلق جميع الخطوات والطرق التي يمكنها تسريع الشفاء في منع حدوث أو تكرار الإصابة بالإمساك في فترة ما بعد الولادة، إذ يعد الإمساك أحد أهم أسباب تدهور البواسير وزيادة وضعها سوءًا.

هل تختفي البواسير بعد الولادة لوحدها؟

تعد فترة الشفاء من الأمور المتعلقة بعدة عوامل، إذ أنّه في معظم الأحيان تتلاشى وتحتفي هذه البواسير وحدها، إلا أن هذا الأمر والفترة الزمنية التي يحتاجها الجسم لإخفاء البواسير قد تعتمد بشكلٍ رئيس على مجموعةٍ من العوامل من أهمها الآتي:[١١]

• حجم هذه الانتفاخات الوريدية والبواسير.
• موقع هذه البواسير، إذ يختلف الأمر في حال البواسير للداخلية عن البواسير الخارجية.
• شدة البواسير.

وبالرغم من أنّ معظم حالات البواسير تتلاشى وحدها إلا أن هناك بعض الحالات التي قد تحتاج إلى تدخل طبي علاجي، وهذا يعود لتقييم الطبيب المختص،ومن أهم هذه الحالات ما يأتي:[٤]

• في حال البواسير التي تعرضت لحدوث خثرة وريدية فيها، فبالرغم من أنها ليست حالة خطيرة إلا أن الألم الذي قد يرافقها قد يستدعي تدخل جراحي بسيط.
• في حال البواسير المزمنة التي لم تتلاشى وحدها خلال بضعة أسابيع أو أشهر من الزمن.

من المهم معرفته أن حالات البواسير بشكل عام بما فيها البواسير التي قد تظهر بعد الولادة تتلاشى وحدها في معظم الأحيان، إلا أن هناك بعض الحالات التي يحدث بها استمرار للتورم الوريدي أو خثرات فيه قد تستدعي تدخل الطبيب واتخاذ إجراءات علاجية.

المراجع[+]

1. ^ أ ب “Hemorrhoids After Giving Birth”، verywellfamily،Retrieved 19/5/2021. Edited.
2. ↑ “Common Conditions”, rochester, Retrieved 19/5/2021. Edited.
3. ^ أ ب “Hemorrhoids”, webmd, Retrieved 19/5/2021. Edited.
4. ^ أ ب “How to Deal with Hemorrhoids After Pregnancy”, healthline, Retrieved 19/5/2021. Edited.
5. ↑ “4 Signs Your Hemorrhoids Warrant a Doctor’s Visit”, everydayhealth, Retrieved 19/5/2021. Edited.
6. ↑ “What to Do if You Have Postpartum Hemorrhoids”, webmd, Retrieved 19/5/2021. Edited.
7. ↑ “HEMORRHOIDS—OR SOMETHING ELSE?”, utah, Retrieved 19/5/2021. Edited.
8. ^ أ ب ت ث ج ح خ د “Hemorrhoids After Giving Birth”, verywellfamily, Retrieved 19/5/2021. Edited.
9. ↑ “Hemorrhoids”, www.mayoclinic.org, Retrieved 26/5/2021. Edited.
10. ^ أ ب ت ث ج “Postpartum hemorrhoids”, babycenter, Retrieved 19/5/2021. Edited.
11. ↑ “How to Deal with Hemorrhoids After Pregnancy”, healthline, Retrieved 19/5/2021. Edited.