أعراض ورم الدماغ الحميد

أعراض ورم الدماغ الحميد

يشير مصطلح أورام الدماغ الحميدة Benign brain tumors إلى مجموعة من الخلايا المتماثلة التي تنقسم وتنمو بصورة غير طبيعية،[١] وفي معظم الأحيان، لا تسبّب أورام الدماغ الحميدة أيّة أعراض، خاصةً تلك بطيئة التطور والنمو، كما تعتمد الأعراض إن ظهرت على عدد من العوامل، بما في ذلك حجم الورم وموقعه في الدماغ.[٢]

زيادة الضغط على الدماغ

يرتبط غالبًا ظهور الأعراض بالضغط على الدماغ، الأمر الذي من شأنه أن يجعل منطقة الدماغ المُصابة بالورم غير قادرة على العمل بصورة صحيحة، وتشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لزيادة الضغط على الدماغ وعلى الجمجمة الآتي:[٢]

• صداع مستمر لم يختبره المريض سابقًا، كما يزداد سوءًا عند الانحناء والسعال أو في الصباح.
• الشعور بالمرض طوال الوقت.
• النعاس.
• مشاكل في الرؤية، وتتمثل من خلال الآتي:
  • عدم وضوح الرؤية.
  • ازدواجية الرؤية.
  • العمى الشقي أو فقدان جزء من مجال الرؤية.
  • فقدان الرؤية المؤقت.
• نوبات مشابهة لمرض الصرع، والتي قد تشمل كامل الجسد أو تظهر في موقع واحد فقط.

يقول د. روبرت فينسترميكر، رئيس قسم جراحة الأعصاب في مركز روزويل بارك الشامل للسرطان: “حتى الورم الحميد الذي ينمو داخل الرأس يحتمل أن يكون خطيرًا، فعلى الرغم من أن هناك مساحة كبيرة داخل الجمجمة، إلا أن الدماغ يشغل معظمها، وحتى إن كان هذا الورم ينمو ببطء، فلن يتمكن الدماغ من تحمله في النهاية، لتظهر الأعراض، مما قد يهدد حياة المريض في النهاية “.[٣]

الأعراض اعتمادًا على موقع الورم

إنّ كل منطقة في الدماغ تتحكّم بوظيفة معينة ومختلفة عن غيرها من أجزاء الدماغ، لذا فإنّ أعراض أورام الدماغ الحميدة تعتمد أيضًا على موقع الورم، وتشمل تلك الأعراض وفقًا للمنطقة المصابة الآتي:[٢]

• الورم الذي يُصيب الفص الجبهي، وتشمل أعراضه الآتي:
  • اضطرابات في الشخصية.
  • ضعف في جهة واحدة من الجسم.
  • فقدان حاسة الشم.
  • فقدان الذاكرة.
• مشاكل في اللغة؛ كفقدان القدرة على الكلام.

• الورم الذي يُصيب الفص الجداري، وتشمل أعراضه الآتي:
  • فقدان القدرة على الكلام.
  • خدر وضعف في جهة واحدة من الجسم.
  • مشاكل في القيام ببعض المهمّات مثل، عسر القراءة، وصعوبة ارتداء الملابس.

• الورم الذي يُصيب الفص القذالي، وقد تشمل أعراضه فقدان الرؤية في جهة واحدة من المجال البصري.
• الورم الذي يصيب المخيخ، وتشمل أعراضه:
  • مشاكل في التوازن.
  • وميض في العين.
  • قيء.

• الورم الذي يُصيب جذع الدماغ، وتشمل أعراضه:
  • عدم القدرة على الثبات.
  • صعوبة المشي.
  • إعياء وضعف يظهر على الوجه.
  • ازدواجية الرؤية.
  • عسر الكلام.
  • عسر البلع.

أنواع أورام الدماغ الحميدة

تتطوّر معظم أورام الدماغ الحميدة في الدماغ وكذلك الأنسجة المرتبطة، بما في ذلك الأوعية الدموية والأنسجة العصبية،[١] ويُمكن من خلال الآتي التعرّف على أورام الدماغ الحميدة الأكثر انتشارًا وتشخيصًا:

أعراض الورم السحائي

الورم السحائي meningioma، وهو الورم الذي يصيب الأغشية التي تغطي الحبل الشوكي والدماغ، وهو يمثل تقريبًا ما نسبته 20% من أورام الدماغ الحميدة،[١] ويسمى هذا الورم بالسحائي؛ فوفقًا لموقعه يصيب الأغشية التي تغطي الحبل الشوكي والدماغ، والتي تُعرف باسم السحايا، ويتطور هذا النوع من الأورام بصورة بطيئة، لذا فإن الأعراض المرتبطة بوجوده تظهر تدريجيًا، وتشمل أعراض الورم السحائي الشائعة الآتي:[٤]

• صداع.
• نوبات.
• ضعف في الأطراف كالذراعين والساقين.
• رؤية مشوشة.
• مشاكل في الكلام.

أعراض الورم الشفاني

الورم الشفاني schwannoma، ويُطلق عليه أيضًا اسم ورم العصب السمعي acoustic neuroma، وينشأ هذا الورم في العصب القحفي الثامن في الخلايا العازلة للجهاز العصبي المسمّاة بخلايا شوان، وهو يشكّل ما نسبته 9% من أورام الدماغ الحميدة.[١]

في معظم الأحيان لا ينتج عن الأورام الشفانية أية أعراض، إلّا حينما يُصبح حجمها كبيرًا بما فيه الكفاية للضغط على الأعصاب من حولها، ولكن قد يواجه البعض ألمًا بسيطًا في المنطقة التي يتواجد بها العصب المصاب، أمّا عن الأعراض الشائعة لهذا النوع من الأورام، فهي تشمل الآتي:[٥]

• بروز نتوء واضح تحت الجلد.
• ألم حاد وحارق.
• شعور بوخز كالإبر.
• ضعف العضلات.
• آلام في الظهر أو الرقبة تزداد في ساعات الليل.
• مشاكل السمع في إحدى الأذنين أو كلتاهما.
• طنين في إحدى الأذنين أو كلتاهما.
• فقدان التوازن.

قد يشعر المصاب بأعراض الورم الشفاني في وجهه، ذراعيه، ساقيه أو جذعه؛ وذلك اعتمادًا على موقع الورم، وقد تتغير الأعراض بزيادة حجم الورم.[٥]

أعراض أورام الغدة النخامية

يمثل ورم الغدة النخامية pituitary adenomas ما نسبته 8% من أورام الدماغ الحميدة،[١] وغالبًا يكون هذا النوع من الأورام غير سرطانيّ ولا ينتشر لباقي الأجزاء الجسم الأخرى، مع ذلك فإنّ كبر حجم هذا الورم، فسيولّد ضغطًا على الهياكل المحيطة به كالأعصاب التي تربط بين الدماغ والعينين.[٦]

تعد الغدّة النخامية مسؤولة عن إفراز العديد من هرمونات الجسم، لذا فإن وجود ورم في هذه الغدة قد يسبب زيادة إطلاق هذه الهرمونات في الدم، ونظرًا لذلك تعتمد الأعراض على نوع الهرمون الذي يطلقه الورم بصورة أكبر مما هو طبيعي، بالإضافة إلى تأثير ذلك الهرمون على الهياكل المجاورة للورم، وقد تظهر هذه الأعراض كما يأتي:[٦]

• كاضطرابات أو أمراض محددة، وفقًا للهرمون، وهي تشمل ما يأتي:
  • ضخامة الذراعين والساقين والعملقة عند الأطفال؛ وذلك بسبب زيادة هرمون النمو GH.
  • متلازمة كوشينغ؛ والتي تنتج بسبب زيادة إفراز الهرمون الموجه لقشر الكظر ACTH.
  • فرط نشاط الغدة الدرقية؛ وذلك بسبب زيادة إفراز هرمون الغدة الدرقية TSH.

• أعراض عامة:
  • الغثيان.
  • الصداع.
  • القيء.
  • تغيرات في حاسة الشمم.
  • الضعف الجنسي.
  • التعب الشديد.
  • عقم.
  • زيادة أو نقصان الوزن دون سبب.
  • آلام في المفاصل.
  • ضعف العضلات.
  • انقطاع الطمث المبكر.
  • تغيّرات في الدورة الشهرية لدى النساء.
  • مشاكل في الرؤية تتمثل من خلال:
  • • ازدواجية الرؤية.
    • فقدان البصر.
    • السلوك العدائي.
• الاكتئاب.

يتم تصنيف أورام الغدة النخامية بناءً على حجمها، وتسمى الأورام التي يقل حجمها عن 1 سم بالأورام الغدية الدقيقة، بينما تسمى الأورام التي يزيد حجمها عن 1 سم بالأورام الغدية.[٦]

أعراض الورم الأرومي الوعائي

hemangioblastomasa هو ورم يُصيب الأنسجة الوعائية، ويشكّل ما نسبته 2% من أورام الدماغ الحميدة،[١] ولا ينتشر هذا الورم ليصل إلى الأنسجة المجاورة، وفي معظم الأحيان يُمكن معالجته قبل التسبّب بمضاعفات دائمة؛ وذلك نظرًا لبطء نموّه، وتعتمد الأعراض المرتبطة بهذا الورم على موقعه، فمثلًا قد يؤدي نموّه في الدماغ إلى الأعراض الآتية:[٧]

• صداع الرأس.
• فقدان التوازن.
• الغثيان.
• التقيؤ.

وقد تؤدي إصابتك بالورم الأرومي الوعائي إلى انقطاع تروية دماغك بالسائل الوعائي الدماغي CSF، وهو سائل عديم اللون يُساعد في الحفاظ على الجمجمة داخل الدماغ، مما قد يؤدي إلى ظهور أعراض كالشعور بالصداع بشكل مفاجئ، أمّا في حال كان الورم موجودًا في النخاع الشوكي، فقد تكون الأعراض كالآتي:[٧]

• ضعف في العضلات.
• خدر أو تنميل في العضلات.
• إمساك.
• سلس البول.

يعد الأشخاص المصابون بالحالة المرضية الوراثية المسمّاة بمرض فون هيبل لينداو VHL أكثر عرضةً للإصابة بهذا النوع من الأورام، وعلى الرغم من احتمال الإصابة بهذا الورم في أي مرحلة عمرية، إلّا أنّه يُصيب غالبًا الأشخاص في سن الأربعين تقريبًا.[٧]

أعراض الورم القحفي البلعومي

craniopharyngioma هو ورم كيسي ينشأ في خلية تسمّى خلية راتكي أو الجيبة القحفية البلعومية، ويُصيب هذا الورم الأطفال غالبًا، وهو يمثل 1-3% من أورام الدماغ،[١] أمّا عن الأعراض التي قد تظهر على مصابي الورم القحفي البلعومي، فهي تشمل الآتي:[٨]

• تغيّرات تدريجية في الرؤية.
• الإرهاق.
• زيادة التبوّل.
• الصداع.
• تغيرات في النمو؛ إذ قد يكون الأطفال المصابين به أصغر من المعدل الطبيعي.

قد يؤثر الورم البلعومي القحفي على وظيفة الغدّة النخامية والأعضاء المجاورة لها؛ وذلك لأنّه يتطور وينشأ بالقرب منها.[٨]

أعراض الورم الحليمي الضفيرة المشيمية

الورم الحليمي الضفيرة المشيميةchoroid plexus papilloma، يوجد نسيج يسمّى بنسيج الضفيرة المشيمية، وهو النسيج المسؤول عن إفراز السائل الدماغي النخاعي، عند وجود ورم في هذا النسيج فإنّه يمنع تدفّق هذا السائل، وهو عادةً يُصيب الأطفال، ويشكّل نسبة أقل من 1% من أورام الدماغ الحميدة،[١] وتشمل أعراض الورم الحليمي الضفيرة المشيمية الآتي:[٩]

• الصداع.
• القيء.
• الغثيان.
• النعاس.
• مشاكل في العين.
• الدوخة.
• عدم التوازن.
• صعوبات في المشي.
• في بعض الحالات قد تواجه النوبات.

قد تختلف الأعراض باختلاف موقع الورم، كما أنّها تتطوّر ببطء وتتفاقم بصورة تدريجيّة.[٩]

أعراض الخراجات الجلدية والبشرية

تعد الخراجات الجلدية والبشرية التي تتطوّر من الخلايا الظهارية إحدى أنواع الأورام الحميدة؛ ويعود السبب في ذلك أنّ الإصابة بها تولّد ضغطًا على أنسجة الدماغ، بصورة تشبه الضغط الذي تولّده أورام الدماغ الحميدة الأخرى،[١] وعادةً لا تسبب معظم الخراجات الجلدية والبشرية أعراضًا واضحة، وقد لا تظهر هذه الأعراض إلّا بعد نموّها بشكل ملحوظ،[١٠] وقد تشمل عند وجودها الآتي:

• الشعور بعدم الارتياح، مع تغيّر لون الجلد في المنطقة المصابة بالخراج إلى الأصفر.[١٠]
• احمرار وتورّم كيس الخرّاج.[١٠]
• في حال تمدّد الكيس وانفجاره، قد يؤدي إلى الالتهاب وانتقال العدوى.[١٠]
• توليد الضغط على الحبل الشوكي أو الأعصاب الموجودة في العمود الفقري، وفي حال وجود كيس الخرّاج في هذه المنطقة فقد تظهر الأعراض الآتية:[١٠]
  • ضعف وتنميل في الذراعين والساقين.
  • صعوبة المشي.
  • سلس البول.

• وجود بروز صغير نسبيًّا تحت الجلد.[١١]
• ملاحظة رأس أسود صغير لكيس الخرّاج يسدّ الفتحة الأساسية له.[١١]
• وجود مادة سميكة ذات لون أصفر ورائحة كريهة، كما تتسرّب أحيانًا من كيس الخرّاج.[١١]

قد يخطئ بعض الأشخاص ويعتقد أنّ الخراجات الجلدية هي أكياس دهنية، ولكن ذلك غير صحيح؛ حيث تنشأ الأكياس الدهنية من الغدد التي تقوم بإفراز مواد دهنية لترطّب الجلد والشعر.[١١]

تشخيص أورام الدماغ الحميدة

لا بد من مراجعة الطبيب في حال ظهور أي من الأعراض الآنف ذكرها، وفي حال الاشتباه بالإصابة بورم في الدماغ- وبعد الاطلاع على الأعراض- يقوم أخصائي المخ والأعصاب بطلب إجراء الفحوصات اللازمة للتشخيص، وقد تشمل تلك الفحوصات الآتي:[١٢]

• اختبار الجهاز العصبي؛ وذلك للتحقق من وجود مشاكل متعلّقة بورم دماغي، ويشمل ذلك ما يأتي:
  • اختبار مدى قوة الذراع والساق.
  • اختبار ردود الفعل، كرد الفعل المنعكس للركبة.
  • اختبار حاستي السمع والبصر.
  • اختبار حساسية الجلد.
  • فحص التوازن والتنسيق.
  • اختبار الذاكرة.
  • طرح اختبارات ذهنية، باستخدام أسئلة حسابية وغيرها.

عند الاشتباه بوجود ورم يتم أخذ خزعة؛ وذلك لتحديد نوع الورم والعلاج المناسب له، ويتم ذلك عن طريق استخدام إبرة دقيقة تُدخل عبر ثقب صغير في الجمجمة.[١٢]

المراجع[+]

1. ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ “Benign Brain Tumor Symptoms and Types”, medicinenet, Retrieved 22/5/2021. Edited.
2. ^ أ ب ت “Symptoms -Benign brain tumour (non-cancerous)”, nhs, Retrieved 22/5/2021. Edited.
3. ↑ “If a Brain Tumor is Not Cancerous, Why Do Anything About It?”, roswellpark, Retrieved 22/5/2021. Edited.
4. ↑ “Meningioma”, webmd, Retrieved 22/5/2021. Edited.
5. ^ أ ب “Schwannomas: What You Need to Know”, healthline, Retrieved 22/5/2021. Edited.
6. ^ أ ب ت “Pituitary Adenomas”, clevelandclinic, Retrieved 22/5/2021. Edited.
7. ^ أ ب ت “What Is Hemangioblastoma and How Is It Treated?”, healthline, Retrieved 22/5/2021. Edited.
8. ^ أ ب “craniopharyngioma”, mayoclinic, Retrieved 22/5/2021. Edited.
9. ^ أ ب “Choroid Plexus Papilloma”, cedars-sinai, Retrieved 22/5/2021. Edited.
10. ^ أ ب ت ث ج “What You Should Know About Dermoid Cysts”, healthline, Retrieved 22/5/2021. Edited.
11. ^ أ ب ت ث “Epidermoid cysts”, mayoclinic, Retrieved 22/5/2021. Edited.
12. ^ أ ب “Diagnosis -Benign brain tumour (non-cancerous)”, nhs, Retrieved 22/5/2021. Edited.