أعراض خلع الورك عند الأطفال

أعراض خلع الورك عند الأطفال

هل هناك أعراض يمكن من خلالها الكشف عن وجود خلع الورك عند الأطفال؟ يعد خلع الورك أو ما يعرف بخلل التنسج النمائي للورك، واحدًا من المشاكل الصحية التي تصيب عظام الورك عند الأطفال، وتزداد نسبة الإصابة عند الفتيات بشكل أكبر مقارنةً بالذكور. [١]

في الحالات الطبيعية يلائم رأس عظم الفخذ بإحكام في التجويف الوركي، وفي حال الإصابة بمشاكل خلع الورك يكون تجويف الورك ضحلًا، وبالتالي يحدث انزلاق في رأس عظم الفخذ وقد تؤدي لانفصاله، وإن الإصابة بخلع الورك عند حديثي الولادة قد لا تكون له أعراض واضحة في أولى أيامه فيجب على كلا الوالدين متابعة الأمر خلال مراحل نمو الطفل، وفيما يأتي مجموعة من الأعراض التي تظهر في حال وجود خلع وركي للطفل:[٢]

اختلاف في شكل الأرجل

ما مدى تأثير خلع الورك على شكل الأرجل؟ غالبًا يؤدي خلع الورك إلى اختلافات في شكل الأرجل ولكن قد لا يشعر الطفل المصاب أي ألم في القدمين، وعادةً يقوم الأطباء المختصين بفحص الورك سريريًا عند جميع الأطفال حديثي الولادة، [٣] وفيما يأتي أهم الاختلافات التي قد تحدث لشكل الأرجل عند الأطفال:[٤]

• انقلابات في الساق على الجانب الورك المخلوع إلى الخارج.
• اختلاف في طول الساق حيث تبدو أقصر من الطبيعية.
• وجود طيات جلدية في الفخذ غير متساوية.
• زيادة المسافة بين الساقين.

قد يسبب خلع الورك تغير في شكل الأرجل إذ تبدو القدم المصابة بخلع الورك أقصر من القدم السليمة.

محدودية حركة الطفل

وهل تأخر الطفل في الحركة لها علاقة بذلك؟ يعرف نطاق الحركة على أنه المسافة والاتجاه الذي يمكن أن يتحرك فيه المفصل، ويمكن أن يؤدي خلع الولادة إلى محدودية هذه الحركة،[٥]وقد يلاحظ على المريض الآتي:

• قد يلاحظ أن أحد الفخذين لا يتحرك بنفس حركة الفخذ الآخر. [٦]
• قد يلاحظ الوالدان صعوبة في تغيير الحفاظ للطفل ويعود السبب في ذلك أن الوركين لا يمكنهم الحركة بشكل طبيعي مثل الورك السليم، كما يمكنهم سماع صوت طقطقة في الورك.[٧]

قد يلاحظ الآباء بعض المشاكل الحركية عند الأطفال المصابين بخلع الورك.

مشاكل في المشي

ماذا لو ظهر على الطفل علامات تأخر المشي؟ في بعض الأحيان قد لا يتمكن الطبيب من تشخيص إصابة الطفل بخلع الورك عند الولادة، وقد لا يتم ملاحظة الأعراض حتى يبدأ الطفل بالمشي، ومن الأعراض التي قد تظهر على الطفل ما يأتي:[٨]

• يمكن أن يصاب الطفل بحالة من العرج غير المؤلم.
• قد يعاني من المشي المتمايل.

من المهم جدًا الحرص على كشف خلع الولادة مبكرًا لتفادي مشاكل المشي التي قد يعاني منها الطفل المصاب.

تأخر النمو الحركي

هل يمكن أن يتسبب خلع الولادة بتأخر النمو الحركي عند الأطفال؟ نعم، قد يتأثر النمو الحركي الإجمالي للأطفال في حالات خلع الولادة، وقد يلاحظ الآباء ذلك عن طريق كيفية جلوس الطفل أو الحبو أو المشي، ويمكن لبعض الطرق العلاجية أن تعالج من مشاكل النمو الحركي عند الطفل ففي دراسة أجريت عام 2010م في بولندا، لتقييم تأثير دعامة تثبيت الفخذ في علاج خلع الورك على التطوري الحركي للأطفال وكانت كالآتي:[٩]

• ضمت الدراسة 100 طفل يعانون من خلع الولادة من بينهم 80 أنثى، 20 ذكر.
• كان متوسط عمر الأطفال في بداية العلاج 8 أسابيع.
• تضمت الدراسة 100 طفل آخر كمجموعة ضابطة ولا يعانون من أي أمراض صحية.
• استمر العلاح باستخدام الدعامة 13 أسبوع.
• تم تقييم الوقت الذي يحتاجه الطفل للجلوس والمشي بعد استخدام الدعامة.
• كانت النتائج “أن الأطفال الذين يعانون من خلع الورك بدأو بالجلوس بعد 7 أسابيع أي بعد أسبوع واحد من الأطفال في المجموعة الأخرى، وبدأ الأطفال المصابين بالمشي بعد 12 شهرًا وأسبوعين، أي بعد 3 أسابيع فقط من المجموعة الضابطة“.
• قد خلصت الدراسة “أن استخدام الدعامة يمكن أن تحسن من نمو الطفل الحركي”.

يمكن أن يؤثر خلع الولادة في تأخر النمو الحركي للطفل، مما يؤثر على جلوس الطفل وحركاته المختلفة.

أعراض المرحلة المتأخرة من خلع الورك عند الأطفال

إن خلع الورك عند الأطفال يحدث عادةً مرة واحدة من كل 1000 حالة ولادة يوميًا ويلاحظ زيادة الإصابة عند الإناث من الذكور، بالرغم من أن السبب غير معروف ولكن يمكن أن يعود السب إلى ضيق المساحة الكفية لحركة الطفل بالرحم خاصةً بالحمل الأول، [١٠]وقد يؤدي عدم علاج الطفل خلع الولادة إلى مجموعة من المشاكل المستقبلية منها:[١١]

• مرحلة المراهقة: تحدث اختلافات في طول الساق بحيث يصاحبه ألم.
• مرحلة البلوغ: الإصابة بهشاشة العظام وآلام في المفاصل

قد يسبب خلع الورك غير المعالج مع الوقت زيادة في شدة الألم بالإضافة إلى الإصابة بهشاشة العظام.

أسئلة شائعة

ما الفرق بين خلع الولادة وعدم اكتمال النمو؟

يعد عدم اكتمال النمو حالة صحية تعزى بعدم نمو الطفل بالمعدل الطبيعي، وقد يمكن للعلاج والتشخيص المبكر من قبل الطبيب المختص أن يساعد في علاج هذه المشكلة، ويعد خلع الورك واحدًا من أسباب عدم اكتمال النمو، بالإضافة لبعض الأسباب الأخرى مثل: [١٢]

يعد خلع الورك واحدًا من أسباب عدم اكتمال النمو عند الأطفال.

هل خلع الولادة يؤثر على الإنجاب؟

نادرًا ما يرتبط خلل النسيج الوركي أو خلع الولادة بحد ذاته بالإنجاب أو الولادة الطبيعية، لأن الحدود الداخلية للحوض لها شكل وحجم طبيعي ثابت، وبالرغم من التجويف الضحل للنسيج الوركي، يمكن للطبيب المختص تحديد الطريقة المناسبة للولادة من خلال قياس حجم الحوض، ففي بعض الأحيان تكون حركة الورك مقيدة مما يغير مجرى الولادة الطبيعية إلى الولادة القيصرية.[١٣]

نادرًا ما يؤثر خلع الولادة على الإنجاب، ويحدد الطبيب المختص طريقة الولادة.

كيف يتم تشخيص خلع الورك عند الأطفال؟

عادةً يقوم الطبيب المختص بالفحص البدني الطفل حديث الولادة للتأكد من وجود أي مشكلة صحية في الورك، ولكن قد لا يتم تشخص وجود خلع الورك إلا بعد فحوصات مختلفة لاحقة منها الآتي:[١٤]

• الأشعة السينية :حيث تقوم بتصوير كامل للأنسجة والأعضاء الداخلية والعظام.
• الموجات فوق صوتية: وذلك لعرض الأعضاء الداخلية أثناء عملها ولتقييم تدفق الدم عبر الأوعية المختلفة.

ومن الضروري جدًا الإسراع في اكتشاف وتشخيص خلع الورك لدى الأطفال لضمان النتائج المضمونه من العلاج.

المراجع[+]

1. ↑ “What is congenital hip dislocation?”, healthline, Retrieved 11/12/2020. Edited.
2. ↑ “Developmental Dysplasia of the Hip (DDH)”, www.chop.edu, Retrieved 2020-12-01. Edited.
3. ↑ “Developmental Dysplasia of the Hip”, kidshealth, Retrieved 11/12/2020. Edited.
4. ↑ “Developmental Dysplasia of the Hip in Children”, stanfordchildrens, Retrieved 11/12/2020. Edited.
5. ↑ “What Is Limited Range of Motion?”, healthline, Retrieved 11/12/2020. Edited.
6. ↑ “Developmental Dysplasia of the Hip”, kidshealth, Retrieved 11/12/2020. Edited.
7. ↑ “Developmental Dysplasia of the Hip (DDH)”, chop, Retrieved 11/12/2020. Edited.
8. ↑ “Developmental dysplasia of the hip (DDH)”, rch, Retrieved 13/12/2020. Edited.
9. ↑ “Influence of the treatment of developmental dysplasia of the hip by the abduction brace on locomotor development in children”, ncbi, Retrieved 13/12/2020. Edited.
10. ↑ “Developmental Dysplasia of the Hip”, www.nemours.org. Edited.
11. ↑ “Developmental Dysplasia of the Hip (DDH)”, chop, Retrieved 14/12/2020. Edited.
12. ↑ “Understanding Delayed Growth and How It’s Treated”, healthline, Retrieved 14/12/2020. Edited.
13. ↑ “Pregnancy After Hip Dysplasia Treatment”, hipdysplasia, Retrieved 2020-12-04. Edited.
14. ↑ “Developmental Dysplasia of the Hip in Children”, stanfordchildrens, Retrieved 2020-12-04. Edited.