أسباب ألم الورك وأسفل الظهر

أسباب ألم الورك وأسفل الظهر

ما أثر ألم الورك وأسفل الظهر Lower Back and Hip Pain على حركة الشخص؟ وفقًا للمعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية فإن ما يقارب 80% من البالغين يعانون من آلام أسفل الظهر في فترةٍ زمنيةٍ من حياتهم، والتي يرافقها تأثيرات سلبية على كل من حركة الشخص ونوعية حياته اليومية، كما تتواجد هذه الآلام بسبب العديد من العوامل المختلفة التي سيقوم المقال بتوضيح أكثرها شيوعًا.[١]

تسبّب مجموعة من العوامل الخلقية أو المرضية إحساس الشخص بآلام في كل من منطقة الورك وأسفل الظهر.

الإصابات

هل جميع الإصابات المسببة لآلام الظهر تنتج بشكلٍ مفاجئ؟ يمكن لبعض إصابات الظهر أن تتواجد بشكلٍ مفاجئ، لكن بعضها الآخر يحدث ببطء مع مرور الوقت، بالإضافة إلى ضرورة معرفة أنه ليس الرياضيين والأشخاص النشطين هم فقط من يتعرضون للإصابات، فقد يقوم الشخص ببعض المهام اليومية كالتقاط شيء ما عن الأرض، أو حمل طفلٍ صغير لينتج عن ذلك إصابة الشخص بآلام الورك وأسفل الظهر.[٢]

تتواجد مجموعة من الإصابات التي تعرّض الشخص لآلام الورك وأسفل الظهر، والتي تشمل على كل من التواء الأربطة والحوادث والشد العضلي.

التواء الأربطة

يحدث تمزق الأربطة أو التوائها نتيجة تعرّض الشخص للتمدد مفرط أو تمزق هذه المنطقة، كما يمكن أن تكون بسبب الإجهاد،[٣] حيث يمكن أن تؤدي إصابات الأربطة المسؤولة عن دعم العمود الفقري بالشعور ببعض الآلام في كل من الورك وأسفل الظهر، والتي غالبًا ما يسبب التواء الأربطة عند قيام الشخص بما يأتي:[٤]

• قيام الشخص برفع شيء ما ويلتف إلى الجهة الأخرى في نفس الوقت.[٤]
• الحوادث الرياضية وحوادث السيارات.[٤]
• عند القيام بتمطيط إحدى عضلات الظهر.[٥]

الحوادث

توجد مجموعة من الحوادث Accidents التي يتعرض لها الشخص وتسبب له آلام الورك وأسفل الظهر، حيث يمكن أن تؤدي هذه الإصابات إلى بعض المشاكل الجسدية، بينما البعض الآخر يمكن أن يختفي الألم من تلقاء نفسه، ومن ضمن هذه الحوادث ما يأتي:[٤]

• السيارات.
• السقوط.
• الالتواء العضلي.
• الإجهاد.
• الكسور.

الشد العضلي

يسبّب الشد العضلي Muscle spasms بعض آلام أسفل الظهر والتي تكون من جانب واحد، حيث يصاحبه نطاق محدود في الحركة، كما أن الألم يزداد سوءًا بعد قيام الشخص بالجلوس أو النهوض من السرير،[٦] ويحدث الشد العضلي عادةً في أثناء:[٤]

• رفع الأثقال.
• ممارسة التمارين الرياضية.

شد عضلات الورك القابضة

تشكّل عضلات الورك مجموعة من العضلات التي تقوم بمساعدة الوركين والجزء السفلي من جسم الشخص على عملية التحرك، لذلك عندما تكون هذه العضلات مشدودة فإنها تسبب تصلبًا وألمًا في الظهر، والتي تتواجد عادةً بسبب قيام الشخص بما يأتي:[٧]

• الجلوس لفتراتٍ طويلة: فتعمل هذه الوضعية على إبقاء عضلات الورك مثنية وضيقة، مما يسبب ألم أسفل الظهر.
• التمارين الرياضية: فيمكن للتمارين التي يقوم بها الشخص كالجري أن تزيد من فرصة حدوث شد عضلات الورك القابضة، المسببة لآلام في منطقة الورك.

تعرّض الشخص للإصابات من صدمات طفيفة، حوادث سيارات، التواء في الأربطة، أو حتى الشد العضلي تُسهم في الشعور بألم في الورك وأسفل الظهر، لذا في مثل هذه الحالات يجب استشارة الطبيب والراحة التامة.

مشاكل تنكسية

ما تأثيرات تقدم العمر على الغضاريف؟ يتغير محتوى كل من الماء والبروتين المتواجدين في غضروف الجسم، ليصبح أكثر ضعفًا وهشاشة، ويرجع السبب في ذلك إلى أنّ الأقراص والمفاصل التي تكدس الفقرات تكون معرضة لعملية التآكل مع مرور الوقت التي يطلق عليها التغيرات والمشاكل التنكسية.[٨]

توجد مجموعة من المشاكل والتغيرات التنكسية التي تحدث لدى الشخص، وتسبب له آلامًا في كل من منطقة الورك وأسفل الظهر.

القرص الفقرية

تصبح المادة المتواجدة في الأقراص الفقرية مع تقدم الشخص بالعمر أقل مرونة، مما يؤدي إلى فقدانها بعض الارتفاع، لتقلّ قدرتها ويقلّ بذلك توسيد الفقرات ويتغير موضع كل من الفقرات والأربطة التي تربطها، وبالتالي ينتج تعلّق الأعصاب أو انضغاطها، كما قد تلتهب الأقراص وتنهار، في هذه المرحلة تصبح القناة الشوكية صغيرة الحجم وتضغط على مناطق جذور الأعصاب، مسببةً ألم الورك وأسفل الظهر.[٩]

ضعف المفصل العجزي الحرقفي

يمكن أن يحدث تورم وتآكل لغضروف المفصل الرّابط بين الحوض والعمود الفقري، والناتج عن التهاب المفاصل أو العدوى، ويلعب المفصل العجزي الحرقفي sacroiliac joint الدور في أنه يخفّف من حمل الجزء العلوي من الجسم وينقله للجزء السفلي،[٤] ويؤدي الوقوف إلى زيادة الشعور بالألم من جانب واحد من أسفل منطقة الظهر، كما يلاحظ الشخص أنّ هذه الحالة تكون مزعجة أكثر في الصباح، ولكنها تتحسن خلال النهار، وحوالي 15٪ -30 ٪ يبدأ الألم لديهم عندما يلتهب المفصل العجزي الحرقفي بسبب الأسباب الآتية:[١٠]

داء الفقار

يُعرف داء الفقار spondylosis باسم داء الفقار العنقي؛ بسبب تأثيره على جزء عنق الرحم الموجودة في العمود الفقري؛ أي بمنطقة العنق للشخص المصاب، كما أنّ لداء الفقار أسماءٌ أخرى عديدةٌ:

• هشاشة العظام العنقي.
• التهاب مفاصل الرقبة.

حيث يحدث هذا المرض نتيجةً للتآكل المستمر في الفقرات وغضاريف العمود الفقري، والذي يمكن أن ينتشر ألم داء الفقار العنقي إلى الظهر، بالإضافة إلى أن السبب الأكثر شيوعًا لتعرض الشخص لداء الفقار هو الشيخوخة للذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، ومن المهم معرفة أن هذا المرض له نوعان:[١١]

• داء الفقار الصدري: الذي يؤثر على منتصف الظهر.
• داء الفقار القطني: الذي يؤثر على أسفل الظهر.

مرض باجيت

يحدث داء باجيت Paget’s disease الذي يصيب العظام بشكل كبير في كل من مناطق الحوض، الجمجمة، الساقين، والعمود الفقري، إذ إنه عندما تظهر الأعراض يبدأ ألم العظام، ويرجع السبب في ذلك إلى أن هذا المرض يتسبّب في تكوين جسم الإنسان لعظام جديدة بطريقة تكون أسرع من الوضع المعتاد، وبالتالي فإن إعادة التشكيل السريع سوف ينتج عظامًا أكثر ليونة وضعفًا، لينتج عنها آلام في أسفل الظهر، ويزداد خطر الإصابة بالحالات الآتية:[١٢]

• الإصابة بمرض باجيت مع تقدّم الشخص بالعمر.
• إذا كان لدى الشخص أي من أفراد الأسرة مصاب أيضًا بهذا الاضطراب.

التهاب المفاصل أو مرض التهابي آخر في العمود الفقري

يشكل التهاب المفاصل في العمود الفقريArthritis of the Spine السبب الأكثر شيوعًا لتواجد آلام أسفل الظهر، حيث إنه يزداد مع تقدم الشخص في العمر، لاسيّما عندما ينكسر الغضروف الموجود بين مفاصل العمود الفقري، ممّا يسبّب التهاب الأنسجة المحيطة، وينجم عن ذلك ترقق الغضروف وزيادة الاحتكاك في منطقة المفاصل، الأمر الذي يحدث ألمًا في أسفل الظهر.[٢]

مشاكل الأعصاب والحبل الشوكي

ما الأعراض التي تنتج بسبب مشاكل الأعصاب والحبل الشوكي؟ تحدث مشاكل الحبل الشوكي بسبب ضغط يحدث في أي مكان من منطقة الرقبة وصولًا إلى أسفل العمود الفقري، وتكون شدة الألم اعتمادًا على سبب الانضغاط، كما ينتج عن مشاكل الأعصاب والحبل الشوكي الأعراض الآتية:[١٣]

توجد مجموعة من الأعراض التي تنتج عن مشاكل الأعصاب والحبل الشوكي وتظهر على شكل تنميل وألم وضعف عام.

ضغط العصب الفقري

يحدث انفتاق وضعف العصب الفقري؛ عندما وجود ضغط في انتفاخ الأقراص للخارج،[٣] وتظهر هذه الحالة المرضية من لا شيء أو قد تكون سببًا لإصابة أخرى مرضية، كما من المرجّح أيضًا أن يعاني الشخص من أعراض انضغاط العصب إذا كان عمره ما بين 30-50 عامًا، ويرجع السبب في ذلك إلى أن الفقرات في هذه المرحلة العمرية تنضغط وتتدهور الأقراص الموجودة في داخل الفقرات، بالإضافة إلى أنّ أسباب انضغاط العصب التي تؤثر على أسفل الظهر كالآتية:[١٤]

عرق النسا

يسبب عرق النسا Sciatica حدوث ضغط على جذر ومسار العصب الفقري مسببًا الشعور بالألم،[٣] الذي ينتشر على طول امتداد مسار العصب الوركي، حيث يؤثر عرق النسا على جانب واحد من جسم الشخص، وغالبًا ما يحدث عندما يقوم القرص المنفتق أو النتوءات العظمية بالضغط على العمود الفقري، لينتج الألم في أسفل الظهر، والذي يكون شديدًا، ومع ذلك فإنه في معظم الحالات يتم حل هذه المشكلة بالعلاجات غير الجراحية خلال أسابيع قليلة.[١٥]

تضيق العمود الفقري

يؤدي تضيق العمود الفقري Spinal stenosis إلى الضغط على كل من النخاع الشوكي والأعصاب،[٣] ممّا يؤدي إلى شعور الشخص بالخدر في ساقيه وكتفيه، والذي يحدث عادةً للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا،[٤] كما ينتج تضيق العمود الفقري عندما تقل المساحة الأقل داخل العمود الفقري من مقدار المساحة المتاحة للحبل الشوكي والأعصاب التي تتفرع من الحبل الشوكي ليؤدي ذلك إلى ظهور آلام الظهر، كما تشمل أكثر أسباب تضيق العمود الفقري شيوعًا على ما يأتي:[١٦]

فرط نمو العظام

تتواجد نتوءات مفصلية ناتجة عن هشاشة العظام في حالة تُعرف بالتآكل التي تقوم بكسر الغضروف المتواجد في المفاصل، لتبدأ العظام حينئذٍ في الاحتكاك ببعضها، كما يقوم الجسم بالاستجابة لذلك من خلال بدء نمو عظام جديدة، لينتج فرط نمو العظام أو النتوءات العظمية ومن ثم تمتد إلى القناة الشوكية، مسببةً ضيق بالمساحة وضغط الأعصاب.

انتفاخ الأقراص

وتُعرف بالقرص المنفتق، حيث يقوم القرص الفقري المنتفخ باستهلاك مساحة كبيرة في منطقة عظام العمود الفقري.

إصابات العمود الفقري

التي يمكن لها تضييق مساحة القناة أو أنها تسبب الضغط على الأعصاب الشوكية، وذلك بسبب تلف هذه العظام والتهابها.

أورام الحبل الشوكي

يمكن لهذه الأورام التي تنمو داخل الحبل الشوكي أو بين الحبل الشوكي والفقرات أن تسبّب ضيق المساحة وتضغط على أعصاب النخاع الشوكي.

تضيق العمود الفقري الخلقي

يولد الشخص في هذه الحالة بقناة شوكية صغيرة الحجم، لتسبب ألم في أسفل الظهر الذي يمكن أن يأتي ويذهب.

الأقراص المنفتقة أو الممزقة القرص الغضروفي

يمكن أن تنتفخ المادة اللينة المتواجدة في داخل القرص أو أنها تتمزق لتضغط على منطقة العصب، وغالبًا ما يتم اكتشاف هذا المرض بشكل عرضي عندما يقوم الشخص بأخذ أشعة سينية في العمود الفقري لسببٍ مرضي آخر،[١٧] كما يمكن لمحتويات هذه الأقراص المنفتقة Bulging or ruptured disks أن تضغط على الأعصاب المجاورة أو تعمل على تهيجها، لينتج عن ذلك ألمًا في أسفل الظهر،[٢] بالإضافة أن هناك بعض الأسباب التي تزيد من احتمالية تعرض الشخص للأقراص المنفتقة والتي تشمل:[١٨]

• إذا بدأ قرص متواجد بين فقرتين في الانزلاق من مكانه الأصلي، فقد يؤدي ذلك إلى تهيج الأعصاب المحيطة وينتج عن ذلك ألم شديد.
• يلعب العمر دورًا مهمًا، إذ إنه كلما تقدم الشخص في العمر، فإن الأقراص تميل إلى الانهيار، مسببةً حدوث الأقراص المنفتقة.

التهاب الفقرات التصلبي

يُعرف التهاب الفقرات التصلبي Ankylosing spondylitis أيضًا بالتهاب الفقار القسطي أو التهاب الفقار اللاصق أو التهاب الفقار المقسط،[١٩] وهو مرض التهابي يمكن أن يتسبّب بمرور الوقت في اندماج مجموعة من العظام الصغيرة في منطقة العمود الفقري، لينتج عن هذا الالتحام جعل العمود الفقري أقل مرونة، كما يؤدي إلى إصابته بالانحناء، حيث يصيب هذا المرض الرجال أكثر من النساء، والتي تبدأ ظهور أعراضه عادةً في بداية سن البلوغ، والمتمثلة بوجود ألم في أسفل الظهر والوركين، لاسيّما في الصباح الباكر وبعد فترات الخمول والراحة.[٢٠]

متلازمة ذنب الفرس

تنتج متلازمة ذنب الفرس Cauda equina عن ضغط لجذور الأعصاب المتواجدة في أسفل الحبل الشوكي في القناة الشوكية القطنية العجزية، حيث إنه يعدّ اضطراب نادر ولكنه في الوقت نفسه خطير، ويرجع السبب في ذلك إلى أنه هذه المتلازمة يمكنها أن تسبب خلل في المثانة والأمعاء وفي بعض الأحيان قد تسبب الشلل في العضلات المتواجدة في إحدى الساقين أو كليهما، لأن الضغط على هذه الأعصاب بالذّات يسبّب تعطيلها وتلفها، لينتج عن ذلك حدوث آلام أسفل الظهر الشديدة.[٢١]

هشاشة العظام

يمكن أن تصاب فقرات العمود الفقري بكسور مؤلمة إذا أصبحت العظام هشة،[١٧] حيث إن هشاشة العظام Osteoporosis عادةً ما تتطور بصمت، وبالتالي فإن الشخص لا يشعر بفقدان العظام التدريجي، كما يقول الطبيب جون كيلي الأستاذ المشارك في جراحة العظام بجامعة بنسلفانيا في فيلادلفيا، “بأن هشاشة العظام تعد قاتل صامت، لأن الشخص لا يشعر بأعراض المرض مبكرًا، ولكن إذا تم تشخيصه بسرعة فيمكن تجنّبه تمامًا”، كما أن كسور هشاشة العظام تحدث بشكل سريع حتى لو مع صدمة صغيرة، بالإضافة إلى أنه ينتج عن ذلك آلام في كل من الورك وأسفل الظهر.[٢٢]

مصادر غير العمود الفقري

هل يمكن لحصى الكلى أن تسبب آلامًا في أسفل الظهر؟ توجد مجموعة من مسببات الألم الموجودة في منطقة الورك وأسفل الظهر من مصادر غير العمود الفقري التي تشمل حصى الكلى وبطانة الرحم المهاجرة والحمل، وسيقوم المقال الحالي بتوضيح هذه الأسباب بشكل موجز وبسيط.[٢٣]

توجد مجموعة من مسببات ألم الورك وأسفل الظهر من مصادر غير العمود الفقري، والتي سيتم توضيحها أدناه.

حصى الكلى

يمكن أن تسبب حصوات الكلى Kidney stones الشعور بألم حاد في منطقة أسفل الظهر من جانب واحد فقط،[٢٤] ويتم التأكد والتحقق من ذلك من خلال مراجعة الطبيب المختص لتحديد السبب الدقيق لهذا الألم،[٢] ويميل مراكز ألم حصى الكلى من الخاص رة إلى أسفل الفخذ، مسببةً ألم أسفل الظهر.[٦]

بطانة الرحم المهاجرة

يمكن لبعض النساء وليس جميعهن المصابات ببطانة الرحم المهاجرة أو ما يعرف بالانتباذ البطاني الرحمي endometriosis أن يمتلكن أعراض آلام أسفل الظهر، حيث يعتقد بأنها ناتجةٌ بسبب تلف الأعصاب أو التصاقات المجاورة لمنطقة الحبل الشوكي، وبالتالي عندما تخترق بطانة الرحم المهاجرة الأعصاب القريبة من النخاع الشوكي فإنها تقوم بنشر الألم في جميع أنحاء المنطقة، لذلك في هذه الحالة المرضية يفضّل مراجعة الطبيب المختص للتأكد من التشخيص الدقيق وإجراء العلاج المناسب للمريضة.[٢٥]

فيبروميالجيا

تعرف الفيبروميالجيا fibromyalgia بأنها ألمٌ عضليٌ ليفيٌ مزمن، حيث ينبع هذا الألم من مشكلةٍ معينةٍ في طريقة إستقبال ومعالجة الجهاز العصبي لمختلف أنواع إشارات الألم، كما يستغرق هذا الاضطراب عادةً خمس سنوات ​​ليتم تشخيصه بشكلٍ دقيق، لأن الألم يمكن له أن ينتقل إلى مختلف أنحاء الجسم وصولًا إلى الورك وأسفل الظهر.[٢٦]

يعاني ما يقارب 49% من الأشخاص المصابين بالفيبروميالجيا من آلام في منطقة أسفل الظهر، حيث يقول اختصاصي إدارة الألم رونالد أستاذ الطب في جامعة فلوريدا، “بأن كل من آلام الظهر والفيبروميالجيا ينتمون إلى مجموعة محددة من الاضطرابات التي تعرف بمتلازمات فرط الحساسية المركزية”، التي تحدث بسبب تلف القرص الفقري التي يعتقد بأنها تسبب حالات الألم المزمن.[٢٧]

الأورام

تعد الأورام Tumors من الأسباب النادرة لحدوث آلام الظهر، حيث تبدأ الأورام عادةً في منطقة الظهر، ولكنها قد تظهر في كثير من الأحيان في الظهر بسبب سرطان قام بالانتشار مكان آخر مختلف في جسم الإنسان،[٢٤] كما يمكن أن تكون آلام أسفل الظهر هي إحدى الأعراض الأولى لسرطان البروستات على وجه الخصوص، بالإضافة إلى أنه يمكن أن ينتشر الألم من أي نوع من أنواع السرطانات العديدة إلى منطقة أسفل الظهر.[٢]

الحمل

يمكن للحمل pregnancy أن يجعل المرأة الحامل تشعر ببعض الألم لاسيّما عند المشي، أو الوقوف أو أثناء الجلوس لفترات طويلة، حيث تعاني ثلثين النساء الحوامل من آلام أسفل الظهر في بداية الحمل، كما أن هذه الآلام تزداد شدة خلال النصف الثاني من الحمل، ويرجع السبب في ذلك إلى:[٢٨]

• احتمالية وجود الرحم المتنامي عند المرأة الحامل.
• تواجد العديد من التغيرات الهرمونية التي تؤدي إلى إرخاء المفاصل والأربطة التي تعمل على ربط كل من عظام الحوض مع العمود الفقري.
• نتيجة توسع عنق الرحم، وبالتالي فإن مركز الثقل يتمدد، مما يضعف عضلات البطن، ليزيد من الضغط على منطقة الظهر، مسببًا الألم الشديد.
• يمكن للوزن الزائد الذي تقوم المرأة بحمله، أن يزيد من الضغط على المفاصل، مما ينتج عن ذلك الشعور بالألم.

قد لا ترتبط كل آلام أسفل الظهر والورك بأسباب تخصّ العظام، فقد تكون هذه الآلام لأسباب ثانوية أخرى كالحمل، وحصى الكلى.

خلقي

هل يمكن للشخص أن يولد بمشاكل تسبب له ألم الظهر؟ توجد مجموعة من الأمراض والمشاكل الخلقية التي تتواجد لدى الطفل منذ ولادته تسبب له آلام أسفل الظهر، وأدناه توضيح لأهم هذه العوامل الخلقية:[٢٩]

الاضطرابات الهيكلية

تشمل المخالفات الهيكلية مجموعة من الأمراض الخلقية التي تتواجد لدى الشخص منذ لحظة ولادته،[٢٤] وستقوم النقاط الآتية بتوضيح أهم الأمراض الخلقية وأكثرها شيوعًا عند الأشخاص :

الجنف الخلقي Congenital scoliosis

ينتج الجنف عن تشوه جنيني لفقرة واحدة أو أكثر في العمود الفقري، ممّا يسبّب وجود انحناءات وتشوهات في العمود الفقري، ويرجع السبب في ذلك لأن إحدى مناطق العمود الفقري تطول بشكل أبطأ عن البقية، وبالأغلب يتمّ الكشف عن الجنف الخلقي في وقت أبكر من الجنف الذي لا تُعرف أسبابه.[٣٠]

الظهر المجوف Congenital lordosis

عبارة عن منحنى داخلي للعمود الفقري، الذي يتواجد فوق الأرداف مباشرة، حيث يميل إلى جعل منطقة الأرداف تبدو أكثر بروزًا، ويرجع السبب في ذلك نتيجة الانزلاق الفقاري في العمود الفقري من المكان الصحيح لها، على منطقة العظم المتواجدة تحتها،[٣١] حيث يمكن لهذه الحالة أن تكون وراثية، لتؤثر على نمو الغضروف، مسببةً مشكلةً في نمو العمود الفقري في أثناء فترة الطفولة.[٣٢]

السنسنة المشقوقة

تشكل السنسنة المشقوقة إحدى الأمراض الخلقية التي تتواجد عند ولادة الطفل، كما يتواجد نوعان منها، وسيتم معرفة أهم الفروق بين أنواع السنسنة المشقوقة ومدى تأثيرهم على الشخص على النحو الآتي:[٣٣]

السنسنة المشقوقة الخفية spina bifida occulta

تتطوّر هذه الحالة المرضية لأول مرة منذ بدء نمو الطفل داخل رحم الأم، إذ تؤثر على العمود الفقري بعدم تشكّله بطريقةٍ صحيحة، وبالتالي لا تتمكن بعض الفقرات أو عظام العمود الفقري من إتمام عملية الانغلاق بشكل كامل مسببةً ألم في الظهر، ويتمّ بالعادة الكشف عن الحالة عند إجراء الأم للتصوير سواء بالرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية لسبب آخر.

السنسنة المشقوقة المفتوحة open spina bifida

وتُعرف أيضًا باسم القيلة النخاعية السحائية، وهو عبارة عن إعاقة خلقية شديدة، وتسبب العديد من المشاكل المتعلقة بالحركة، ويُعزى ذلك لوجود فتح على طول القناة الشوكية بدرجات مختلفة، لذلك فإن هؤلاء الأشخاص معرّضون للإصابة والعدوى بشكل أكثر من مرضى السنسنة المشقوقة الخفية.

من أسباب الشعور بألم في أسفل الظهر والورك هي الأسباب الخلقية التي يولد الطفل وهو يعاني منها مثل الجنف، السنسنة المشقوقة، وتقعّس الظهر.

متى يجب عليّ أن أتوجه إلى الطبيب؟

على ماذا يدل عدم قدرة الشخص على الوقوف بشكلٍ مستقيم؟ يجب على الشخص أن يتوجه إلى الطبيب المختص بشكل عاجل، إذا تمّ إصابته بإحدى الأعراض الآتية المصاحبة لآلام أسفل الظهر والورك، والتي سنقوم بذكرها فيما يأتي:[٣٤]

• فقدان وظيفة كل من الأمعاء والمثانة.
• عدم قدرة الشخص على تحريك إحدى أو كلتا الساقين أو فقدان الإحساس بهما.
• وجود تشوه ملحوظ في كلا الساقين أو منطقة الظهر، كعدم قدرة الشخص على الوقوف بطريقةٍ مستقيمة.

توجد مجموعة من الأعراض المصاحبة لألم الورك وأسفل الظهر، والتي تستدعي مراجعة الطبيب المختص بشكل عاجلٍ وفوري.

كيف يحدّد الطبيب سبب ألم الورك وأسفل الظهر؟

ما هي آلية مبدأ عمل التصوير المقطعي؟ يمكن لكل من التاريخ الطبي الكامل للمريض وفحصه بدنيًا تحديد الحالات الخطيرة المسببة للألم، كما يمكن لمجموعة من الاختبارات والفحوصات العصبية أن تساعد في تحديد سبب الألم وطريقة العلاج المناسبة، حيث يقوم الطبيب المختص بتحديد السبب الدقيق لهذه الآلام من خلال الاختبارات الآتية:[٢٣]

فحص العظام

يقوم هذا الفحص بالكشف عن وجود العدوى أو الكسر أو اضطرابات العظام ويعمل على مراقبتها، حيث يتم ذلك من خلال حقن كمية صغيرة من المواد المشعة في مجرى الدم للشخص المريض، لتعمل هذه العينة بالتجمع في العظام، وبالتالي تستطيع الصور التي تم إنشاؤها من تحديد المشكلة.

التصوير المقطعي

يتضمن هذا الاختبار حقن صبغة تباين في منطقة القرص الفقري الذي يُعتقد بأنه الذي سبّب آلام أسفل الظهر، حيث سيؤدي ضغط السائل المتواجد في القرص إلى إعادة إنتاج الأعراض التي شعر بها الشخص، كما تقوم الصبغة بالمساعدة على إظهار المناطق المتضررة.

التشخيص الكهربائي

يتم في هذا التشخيص قياس تخطيط كهربية العضل، كما ويمكنه اكتشاف سبب ضعف العضلات إن كان ناتجًا عن مشكلة ما في الأعصاب المسؤولة عن التحكم في العضلات، حيث يتم هذا الفحص من خلال إدخال إبر دقيقة في منطقة العضلات من أجل قياس النشاط الكهربائي الذي سينتقل من الدماغ أو النخاع الشوكي إلى منطقة محددة من أجزاء جسم الإنسان.

التصوير المقطعي المحوسب

يظهر هذا التصوير هياكل الأنسجة الرخوة التي لا يمكن رؤيتها بواسطة الأشعة السينية التقليدية، والتي تشمل مشاكل تمزق القرص أو تضيق العمود الفقري أو الأورام.

التصوير بالرنين المغناطيسي

ينتج عن هذا الفحص صورة خاص ة يتم إنشاؤها بواسطة الكمبيوتر لمجموعة الهياكل العظمية والأنسجة الرخوة، حيث يمكن طلب التصوير بالرنين المغناطيسي من قبل الطبيب المختص في حالة الاشتباه في وجود مشكلة معينة تتضمن وجود العدوى أو الالتهاب أو انفتاق القرص أو الضغط على العصب.

التصوير بالأشعة السينية

يظهر هذا الفحص ما إذا كان هنالك كسر في العظام أو إصابة فقرة أو انحرافها.

توجد مجموعة من الفحوصات والاختبارات التي يقوم بها الطبيب المختص من أجل تحديد السبب الدقيق لآلام الورك وأسفل الظهر.

هل من نصائح لتخفيف ألم الورك وأسفل الظهر؟

ما أهمية تناول الطعام الصحي للعظام؟ وعلى ماذا تتضمن؟ يمكن أن تحدث آلام الورك وأسفل الظهر بسبب إصابة حادة أو من الإجهاد المزمن الذي يسبب حدوث التهاب المفاصل، لذلك يجب على من يعاني من آلام الظهر أو الورك القيام باتّباع مجموعة من النصائح والعلاجات المنزلية التي تشمل:[٣٥]

الكمادات الساخنة والباردة

تتم من خلال وضع مكعبات ثلج في كيس بلاستيكي، أو أن يقوم الشخص بشراء الكمادات الباردة الجاهزة، ومن ثم القيام بلفّ قطعة قماش نظيفة لحماية البشرة من التعرض للإصابة، ووضعه على منطقة أسفل الظهر لمدة زمنية بحد أقصى 10 دقائق، مع أخذ استراحة 10 دقائق بين تطبيقات الثلج، وبعد ذلك بما يقارب اليومين يمكن للشخص البدء في استخدام الكمادات الساخنة.

تعديل موقع شاشة جهاز الكمبيوتر

يجب أن تكون الشاشة بعيدة عن الكرسي بمقدار يعادل الذراع تقريبًا، كما يجب أن يكون الجزء العلوي من شاشة الكمبيوتر أقل بقليل من مستوى عين الشخص.

تناول الطعام الصحي للعظام

يمكن للأكل الجيد أن يساعد في المحافظة على الوزن الصحي، كما تعمل على تعزيز نمو العظام والحفاظ على قوتها، حيث تشمل العناصر الغذائية الرئيسية المهمة لهذه الوظائف على كل من الكالسيوم، الفوسفور، وفيتامين د.

النوم بطريقة صحيحة

من خلال النوم على إحدى الجانبين مع وضع الركبتين بالقرب من منطقة الصدر، التي تعرف هذه الطريقة باسم وضعية الجنين، كما تساعد عملية وضع وسادة بين الساقين في أثناء النوم على تقليل معدل الضغط الذي يوجد في أسفل الظهر.

ممارسة اليوغا

تتضمن اليوغا قيام الشخص بحركات بطيئة ومنضبطة؛ من أجل تمديد الجسم وتقويته، كما تعزز تمارين اليوغا تخفيف التوتر، وبالتالي تقليل ألم الورك وأسفل الظهر.

توجد مجموعة من النصائح المنزلية التي يقوم بها الشخص المصاب بألم الورك وأسفل الظهر، من أجل تخفيف الأعراض المرضية لهذه الحالات.

المراجع[+]

1. ↑ “Why Do I Have Lower Back and Hip Pain?”, healthline, Retrieved 2020-11-23. Edited.
2. ^ أ ب ت ث ج “Lower Back Pain: What Could It Be?”, hopkinsmedicine, Retrieved 2020-11-23. Edited.
3. ^ أ ب ت ث “Back Pain”, asahq, Retrieved 2020-11-23. Edited.
4. ^ أ ب ت ث ج ح خ “Causes of Back Pain”, webmd, Retrieved 2020-11-23. Edited.
5. ↑ “Back Injuries”, cedars-sinai, Retrieved 2020-11-23. Edited.
6. ^ أ ب “4 Reasons You May Have Back Pain on Only One Side”, pennmedicine, Retrieved 2020-11-23. Edited.
7. ↑ “How to Release Tight Hips”, medicinenet, Retrieved 2020-11-23. Edited.
8. ↑ “Lower Back Pain”, medicinenet, Retrieved 2020-11-23. Edited.
9. ↑ “Degenerative Back Conditions”, clevelandclinic, Retrieved 2020-11-23. Edited.
10. ↑ “Is Your SI Joint Giving You Back Pain?”, webmd, Retrieved 2020-11-23. Edited.
11. ↑ “Spondylosis: When Wear and Tear Causes Neck and Back Pain”, everydayhealth, Retrieved 2020-11-23. Edited.
12. ↑ “Paget’s disease of bone”, mayoclinic, Retrieved 2020-11-23. Edited.
13. ↑ “Spinal Cord Compression”, columbianeurology, Retrieved 2020-11-23. Edited.
14. ↑ “Pinched Nerve in the Lower Back: Everything to Know”, healthline, Retrieved 2020-11-23. Edited.
15. ↑ “Sciatica”, mayoclinic, Retrieved 2020-11-23. Edited.
16. ↑ “Spinal Stenosis”, clevelandclinic, Retrieved 2020-11-23. Edited.
17. ^ أ ب “Back pain”, mayoclinic, Retrieved 2020-11-23. Edited.
18. ↑ “Herniated Disk Diagnosis”, webmd, Retrieved 2020-11-23. Edited.
19. ↑ “Ankylosing spondylitis”, medlineplus, Retrieved 2020-11-25. Edited.
20. ↑ “Ankylosing spondylitis”, mayoclinic, Retrieved 2020-11-23. Edited.
21. ↑ “Cauda Equina Syndrome”, columbiaspine, Retrieved 2020-11-23. Edited.
22. ↑ “Osteoporosis is ‘Silent’ Until it Hurts”, everydayhealth, Retrieved 2020-11-23. Edited.
23. ^ أ ب “Low Back Pain Fact Sheet”, nih, Retrieved 2020-11-23. Edited.
24. ^ أ ب ت “LOWER BACK PAIN”, utah, Retrieved 2020-11-23. Edited.
25. ↑ “Back pain? Chest pain? Leg Pain? Chronic Fatigue?”, nezhat, Retrieved 2020-11-23. Edited.
26. ↑ “Signs and Symptoms of Fibromyalgia”, healthline, Retrieved 2020-11-25. Edited.
27. ↑ “Fibromyalgia and Back Pain: How to Get Relief”, everydayhealth, Retrieved 2020-11-23. Edited.
28. ↑ “Lower back pain during pregnancy”, babycenter, Retrieved 2020-11-23. Edited.
29. ↑ “Lower Back Pain”, medicinenet, Retrieved 2020-11-23. Edited.
30. ↑ “Scoliosis”, aans, Retrieved 2020-11-23. Edited.
31. ↑ “Lordosis – lumbar”, mountsinai, Retrieved 2020-11-23. Edited.
32. ↑ “What is lordosis and what causes it?”, medicalnewstoday, Retrieved 2020-11-25. Edited.
33. ↑ “What causes spina bifida occulta?”, medicalnewstoday, Retrieved 2020-11-23. Edited.
34. ↑ “What causes lower back and hip pain?”, medicalnewstoday, Retrieved 2020-11-23. Edited.
35. ↑ “Why Do I Have Lower Back and Hip Pain?”, healthline, Retrieved 2020-11-23. Edited.