علاج تسارع دقات القلب وضيق التنفس

علاج تسارع دقات القلب وضيق التنفس

ما مدى خطورة ضيق النفس المصاحب لتسارع نبضات القلب؟ هناك عَرَضان ملازمان لبعضهما في المعظم، فعند الحديث عن تسارع دقات القلب فلا بد أن يكون ضيق التنفس موجودًا، ولكن ترافق العرضين سويًا لا يعني بالضرورة وجود مشكلة صحية خطيرة، أمّا في حالة تطور الحالة لتظهر أعراضٌ أكثر خطورة كألم الصدر وفقدان الوعي، فذلك يستدعي التقييم والعلاج بشكلٍ فوريّ، ويكون علاج تسارع دقات القلب وضيق التنفس بخيارات عديدة على النحو الآتي:[١]

إبطاء التسارع الحالي

هل يمكن علاج التسارع دون أدوية؟ إنَّ تسارع القلب لا يشكل ذلك القلق الكبير، فالمعدل السريع لضربات القلب يمكن أن يعود لوضعه الطبيعي من تلقاء نفسه، ومن الممكن أن يحتاج للقيام ببعض الحركات البسيطة، كما أنَّ بعض الحالات قد تحتاج لعلاجات طبية، وأهمها ما يأتي:[٢]

المناورات المُبهمية

في جسمنا عصب يسمى بالمُبهم، فما هو؟ إنَّه العصب الذي يربط القلب بالدماغ، ولأنَّ له العديد من الوظائف، فقد يساعد العصب المبهم في التخفيف من تسارع القلب عن طريق المناورات المبهمية، ومن المهم جدًا الحصول على تعليمات الطبيب قبل تطبيقها في المنزل لتعلم كيفية أدائها بالشكل الصحيح، حيث يتم تحفيز العصب على النحو الآتي:[٣]

• صدمة الماء البارد، وذلك بالاستحمام بالماء البارد، رش الوجه بالماء البارد أو وضع كيس من الثلج على الوجه لمدة 20-30 ثانية، فذلك من شأنه تحفيز العصب.
• حبس النفس قليلًا، أو اتخاذ الوضعية المشابهة لوضعية التغوّط.
• ترديد كلمة OM، القيام بالسعال أو حركة التقيؤ.
• ولنتائج أفضل يُنصح بالقيام بتلك المناورات أثناء الاستلقاء على الظهر.

قد تجدي مناورات العصب المبهم المختلفة نفعًا في تعديل تسارع ضربات القلب.

الأدوية

ما علاقة الليدوكائين بتنظيم القلب؟ يمكن أن تفشل الطريقة السابقة في إيقاف تسارع إيقاع القلب، لذلك يتم الانتقال بعد ذلك لاستخدام بعض الأدوية، وهي أدوية مضادة لاضطرابات دقات القلب، وهي على شكل أقراص، كما توجد على شكل حُقَن تُعطى للمريض في المستشفى[٢]، ومن أهم العقاقير المستخدمة لذلك في الولايات المتحدة ما يأتي:[٤]

• ليدوكائين.
• أميودارون.
• بروكيناميد.

مع الإشارة إلى استخدام عقاقير ميتوبرولول، بروبرانولول وإيزمولول وهي من حاصرات مستقبلات بيتا الأدرينالينية، كما يجب الحذر من ارتفاع تركيز تلك الأدوية في الدم تجنبًا لأية مخاطر.

تقويم نظم القلب

ماذا عن استخدام المرطبات والكريمات قبل العملية؟ ويقوم الطبيب بإجراء تقويم نظم القلب في العيادة أو المستشفى، حيث تساعد هذه العملية في التخفيف من تسارع دقات القلب، وهناك نوعان منها:[٥]

• التقويم الكهربائي: ويتم عن طريق صدمات كهربائية للقلب.
• التقويم الكيميائي: أو الدوائي ويُستخدم فيه مجموعةٌ من الأدوية.

تستغرق هذه العملية نصف ساعةٍ فقط، كما يجب التحضير لذلك بالصيام عن الطعام 8 ساعات على الأقل قبل العملية، ومن الأفضل عدم استخدام البودرة، الكريمات أو المراهم قبل 24 ساعة، ولن يشعر المريض بأي ألم، ففي البداية يُعطى المريض مخدرًا عن طريق الوريد لينام، وباستخدام مضربين يتم إيصال الصدمة الكهربائية، حيث يوضع واحد على الصدر والآخر على الظهر، ويمكن أن يوضع الاثنين على الصدر لتستمر الصدمة أقل من ثانية، وتبعًا للحالة فالبعض يكتفي بصدمة واحدة والبعض قد يحتاج لأكثرمن صدمة.[٥]

إذًا فتقويم نظم القلب إجراء بسيط يقوم به الطبيب ومن شأنه المساعدة في التخلص من تسارع نبضات القلب.

منع تكرار تسارع نُظم القلب

هل يمكن الوقاية من تسارع القلب؟ صحيح أن تسارع القلب المصحوب بضيق التنفس يمكن علاجه، إلا أنَّ الأفضل من ذلك العمل على منع أو الوقاية من تكرار حدوث ذلك التسارع، ومن الممكن تنظيم ضربات القلب باتباع وسائل عديدة وهي على النحو الآتي:[٢]

استئصال الرجفان بالقلب

كيف يمكن للتبريد أن يعدل ضربات القلب؟ وتسمى أيضًا استئصال الوريد الرئوي أو الموجات الراديوية، حيث تعتمد آلية عمل هذه الطريقة على إحداث نُدب صغيرة في أنسجة القلب باستخدام الطاقة، وذلك يعمل على إيقاف الإشارات العصبية غير الطبيعية والتي تُسبِّب تسارعًا في دقات القلب، ولا داعي للقلق فاستئصال الرجفان القلبي ليس عمليةً جراحية، وتتم عن طريق لإدخال ما يسمى بالقسطرة وهي أنبوب رفيع جدًا ومرن، من خلال الأوعية الدمية للرقبة أو الساق وصولًا إلى القلب وبالتحديد المنطقة المُسببة لعدم انتظام دقات القلب، حيث يعمل على إتلاف الخلايا المسببة لذلك الاضطراب فيعود الإيقاع إلى طبيعته، والاستئصال نوعان:[٦]

• الاستئصال بالتبريد: Cryoablation ويعمل من خلال إحداث الندب بإرسال بالون في مقدمتة مادة تعمل على تجميد الأنسجة.
• الاستئصال بالموجات الراديوية:Radiofrequency ablation حيث ترسل القسطرة طاقة موجية شبيهة بحرارة المايكروويف لتحدث ندبًا دائرية حول وريد أو مجموعة من الأوردة.

يمكن استئصال الرجفان بالقلب بطرق عديدة تحت إشراف الطبيب، وذلك يساعد في تنظيم عمل القلب.

الأدوية

هل تساعد الأدوية في تخفيف التسارع؟ هناك العديد من العقاقير التي تؤخذ عن طريق الفم يمكن أن يقوم الطبيب بوصفها في حالات اضطراب ضربات القلب، فعند استخدامها بشكلٍ منتظم وتبعًا لإرشادات الطبيب فهي تعمل على إعادة النبضات السريعة لوضعها الطبيعي، وأهم الأدوية المستخدمة في هذه الحالات هي حاصرات مستقبلا بيتا إضافةً لحاصرات قنوات الكالسيوم، حيث تُستخدم كلٌّ على حدى أو بالتزامن مع بعضهما البعض.[٢]

تساعد مجموعة من الأدوية في تنظيم تسارع ضربات القلب، ولا يتم استخامها إلا كما ينصح الطبيب.

جهاز تنظيم ضربات القلب

كيف لجهاز أن ينظم ضربات القلب؟ إنَّه جهاز صغير على شكل صندوق رفيع، بداخله مولّد محوسب مرتبط ببطارية، وله أسلاك تحتوي أطرافها على حسّاسات أو أقطاب، حيث يتم زراعته في البطن أو الصدر ويعمل على التحكم بدقات القلب وتنظيمها، وذلك عن طريق استخدام نبضات كهربائية تعمل على تصحيح الضربات غير المنتظمة، مما قد يساعد في التخلص من بعض الأعراض المرافقة للتسارع كضيق التنفس والتعب، والجيد معرفة أنَّ الأجهزة الحديثة ترصد ضغط الدم والتنفس وتعمل على تعديلها تبعًا للنشاط البدني الذي يقوم به المريض.[٧]

العلم في تطوّرٍ مستمر لدرجة أنَّه بجهاز صغير يمكن المحافظة على معدل ضربات القلب ضمن الحد الطبيعي.

زرع مزيل الرجفان

كيف للطبيب أن يتتبع حالة قلب المريض؟ في الحالات الأكثر خطورةً ويمكن أن تهدد حياة المريض، كالمرضى المعرضون لتوقف القلب المفاجئ، أو لأسباب أخرى مهمةٍ من وجهة نظر الطبيب، يتوجب في هذه الحالة زرع مزيل الرجفان، وهو أداةٌ إلكترونية بحجم ساعة التوقيف ويكون مرتبطًا بالقلب، ويتكون من مولّد للنبض مرتبط ببطارية، وله أسلاك رفيعة تصل بين المولد ومواقع محددة في القلب، وتتم زراعته أسفل عظمة الترقوة مباشرةً وتحت الجلد، فيعمل على تعديل أية تسارع في ضربات القلب، كما يتم تسجيل وحفظ تسجيلات إيقاع القلب ليقوم الطبيب بمراجعتها في أي وقت.[٨]

عندما تكون حياة المريض مهددةً بالخطر، فإن زرع مزيل الرجفان هو الحل الأمثل.

الجراحة

هل هناك حالات لا ينفع معها سوى الجراحة؟ في بعض الحالات لن تجدي الطرق السابقة نفعًا مع المريض، كما يمكن أن يكون لدى المريض حالات أخرى، لتكون عملية القلب المفتوح هي الحل للتخلص من المسارات الكهربائية الإضافية المسببة لتسارع ضربات القلب، كما أنَّ هناك إجراء جراحي يدعى المتاهة، ويتم خلاله إحداث شقوق صغيرة في أنسجة القلب لإنشاء نُدب على شكل المتاهة، وذلك يمنع النبضات الكهربائية المسببة للتسارع لأنَّ الندب لا تنقل تلك الكهرباء.[٢]

تبقى الجراحة الحل الأخير أمام الطبيب للتخلص من مسبب تسارع النبض لإضافةً لوجود حالة صحية أخرى تستدعي ذلك.

الوقاية من الجلطات الدموية

ما علاقة الجلطات بتسارع القلب وضيق النفس؟ قد ينتج عن بعض حالات اضطراب ضربات القلب وعدم انتظامها، مشكلات صحية أخرى كزيادة خطر تكون الجلطات الدموية، بسبب تأثر سريان الدم بذلك، مما يزيد من خفقان القلب وضيق التنفس، وفي هذه الحالة يقوم الطبيب بوصف الأدوية المميعة للدم لتجنب تشكّل الجلطات بالإضافة للأدوية المنظّمة لضربات القلب[٩]، ومن مميعات الدم:[١٠]

• الوارفارين.
• الهيبارين، ويؤخذ بالوريد في المستشفى أو في البيت.

بسبب ارتفاع احتمالية تكون الجلطات، فمن الأفضل الوقاية باستخدام مميعات الدم.

علاج المرض الكامن

هل للأنيميا علاقة مباشرة بالقلب؟ يمكن لتسارع القلب أن يحدث كنتيجةٍ لمرضٍ آخر، ومن هنا تكون الطريقة المُثلى لعلاج التسارع بعلاج المرض المسبب لذلك بالأصل، لذلك من الضروري التعرف على أهم الأمراض التي قد تسبب تسارع القلب وهي كالآتي:[١١]

• الأنيميا.
• مرض السكري.
• ارتفاع ضغط الدم.
• اضطرابات الغدة الدرقية كفرط نشاطها.

علاج السبب الرئيس أهم من العمل على إخفاء الأعراض.

اتبع هذه الخطوات الوقائية!

كيف يكون علاج الخوف وضيق التنفس وسرعة دقات القلب؟ ولأنَّ الوقاية خيٌر من قنطار علاج، فلا بد من العمل دومًا على الوقاية من الضرر قبل حدوثه، وذلك ممكن في تسارع القلب وضيق التنفس المرافق له بتعديل بعض أنماط الحياة اليومية على النحو الأتي:[١٢]

• اتباع نظام غذائي صحي.
• الحرص على ممارسة تمارين رياضية ملائمة.
• تقليل الضغط والتوتر قدر الإمكان.
• الحصول على قسط كافٍ من النوم.
• إيقاف شرب الكحوليات والتدخين.
• الابتعاد عن الأدوية الترويحية والتبغ.

ومن الأمور المهمة الأخرى الحرص على شرب كميات كافية من الماء، فالجفاف من مسببات خفقان القلب، كما يجب الانتباه إلى حصول القلب على الشوارد المهمة لإنتاج النبضات الكهربائية بالشكل الصحيح مثل:[١٣]

باتباعك لبعض الأساليب من المنزل قد تقي نفسك من تفاقم مشكلات عديدة قد تهدد حياتك.

أحيانًا قد تكون الراحة والاسترخاء العلاج الأمثل!

ماذا عن أخذ القسط الكافي من الراحة؟ حسبما يقوله الدكتور جوزيف مارين، وهو بروفيسور مساعد وحاصل على الدكتوراه في الطب، وهو نائب رئيس قسم أمراض القلب في جونز هوبكنز: ” بأنَّ خفقان القلب قد يكون حالةً خطيرة، إلا أنَّها في المعظم إحساس بالنبض الطبيعي للقلب فحسب، وحتى تتأكد بأنَّ الأمر ليس بتلك الخطورة، فكل ما عليك فعله اتباع وسائل الاسترخاء والراحة ومن ثم أن تطمئن من طبيبك بأنَّ السبب في ذلك غير خطيرٍ مطلقًا “.[١٤]

لا تجزع فور شعورك بتسارع في دقات قلبك، فقد يكون الأمر عاديًا.

المراجع[+]

1. ↑ “Heart palpitations: Frequently asked questions”, uihc, Retrieved 27/12/2020. Edited.
2. ^ أ ب ت ث ج “Tachycardia”, mayoclinic, Retrieved 27/12/2020. Edited.
3. ↑ “Heart Palpitations: 6 Home Remedies for Fast Heartbeat”, healthline, Retrieved 27/12/2020.
4. ↑ “Ventricular Tachycardia Medication”, emedicine.medscape, Retrieved 27/12/2020.
5. ^ أ ب “Cardioversion”, heart, Retrieved 27/12/2020. Edited.
6. ↑ “Cardiac Ablation”, webmd, Retrieved 28/12/2020. Edited.
7. ↑ “Pacemakers”, nhlbi.nih, Retrieved 28/12/2020. Edited.
8. ↑ “Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD) Insertion”, hopkinsmedicine, Retrieved 28/12/2020. Edited.
9. ↑ “Atrial Fibrillation Blood Clots: Symptoms and Prevention”, healthline, Retrieved 28/12/2020. Edited.
10. ↑ “Blood Thinner Basics”, webmd, Retrieved 28/12/2020. Edited.
11. ↑ “Tachycardia Symptoms & causes”, mayoclinic, Retrieved 28/12/2020. Edited.
12. ↑ “Everything you need to know about tachycardia”, medicalnewstoday, Retrieved 28/12/2020. Edited.
13. ↑ “Heart Palpitations: 6 Home Remedies for Fast Heartbeat”, healthline, Retrieved 28/12/2020. Edited.
14. ↑ “When to Evaluate Heart Palpitations”, hopkinsmedicine, Retrieved 28/12/2020. Edited.