أسباب وجود ألم عند التبول

أسباب وجود ألم عند التبول

ما هو عسر التبوّل؟ وما الأسباب التي تؤدي للشعور بالألم عند التبوّل؟ يعاني يعض الأشخاص من ألم وعدم الراحة عند التبوّل، ويعرف هذا بعسر التبوّل Dysuria، وعسر التبوّل لا يعد تشخيصًا مرضيًا، إنما هو عرض يشير إلى مشكلة صحية أو مرض أساسي، وفيما يأتي أكثر الأسباب التي تسبب الألم عند التبوّل:[١]

التهاب المسالك البولية

كيف يسبب التهاب المسالك البولية الألم عند التبوّل؟ تتكوّن المسالك البولية من الكلى، الحالب، المثانة، والإحليل، والتهاب أحد هذه الأجزاء يعرف بالتهاب المسالك البولية Urinary tract infection، والذي يمكن أن يسبب الألم عند التبول، ويحدث ذلك نتيجة عدوى بكتيرية في المسالك البولية وتكاثرها، أو نتيجة استجابة الجسم الوقائية ضد العدوى،[٢] وأكثر أنواع البكتيريا المسبّبة لالتهاب المسالك البولية:[٣]

الشعور بالألم والحرقان عند التبوّل أحد أكثر الأعراض شيوعًا لالتهاب المسالك البولية.

العدوى المنقولة جنسيًا

كيف تحدث العدوى المنقولة جنسيًا؟ تنتقل الكائنات الحية التي تسبب الأمراض المنقولة جنسيًا Sexually transmitted diseases بين الأشخاص عبر سوائل الجسم مثل الدم والسائل المنوي وغيرها فتسبب الألم عند التبوّل، يمكن أن يشعر المصاب بالألم بعد أيام من التعرض لمُسبب العدوى أو قد يستغرق سنوات حتى تبدأ بالظهور،[٤] ومن الأمراض الجنسية التي تسبب الألم عند التبوّل:

تسبب العدوى المنقولة جنسيّا الشعور بالألم عند التبوّل، لذلك من المهم مراجعة الطبيب لعلاج هذه الأمراض فورًا.

ورد عن منظمة الصحة العالمية سنة 2019م: “إن الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي لا زالت تشكّل تهديدًا مستمرًا للصحة في جميع أنحاء العالم، ولها تأثير على صحة البالغين والأطفال، وإذا لم يتم علاجها فيمكن أن تؤدي إلى آثار صحية خطيرة ومزمنة”.[٧]

اعتلال المسالك البولية الانسدادي

ما العلاقة بين اعتلال المسالك البولية والألم عند التبول؟ عندما لا يتدفق البول بشكل جزئي أو كلي عبر الحالب أو المثانة أو الإحليل يحدث اعتلال المسالك البولية الانسدادي Obstructive uropathy، فيعود البول ليتدفق إلى الوراء نحو الكليتين بدلًا من التدفق للمثانة، ويُسهم ذلك بتوّرم وأضرار لإحدى الكليتين أو كليهما، ويسبب ألم وصعوبة في التبول، ويختلف موقع ودرجة الألم اعتمادًا على إصابة إحدى الكليتين أو كلتيهما، ومن أسباب الإصابة به:[٨]

• إصابات مثل كسر الحوض.
• كتلة ورم منتشرة في الكليتين أو المثانة أو الرحم أو القولون.
• أمراض الجهاز الهضمي.
• حصوات الكلى المحصورة في الحالب.
• جلطات الدم.

يؤدي اعتلال المسالك البولية الانسدادي إلى الشعور بالألم عند التبوّل، لذلك من المهم زيارة الطبيب لتشخيص سبب الألم وعلاجه.

حصى الكلى

كيف تتكون حصى الكلى؟ بعض الرواسب الصلبة تتكون من المعادن والأملاح وهذا ما يُعرف بحصى الكلى kidney stones، وتتكون حصى الكلى عندما يزداد تركيز البول فتتبلور المعادن وتلتصق ببعضها البعض، وتؤثر على أجزاء المسالك البولية مثل الكلى والمثانة، ويكمن الألم عند خروج حصوات الكلى من مكانها أو عندما ترتبط بعدوى في المسالك البولية، ومن الأسباب التي تؤدي إلى حصى الكلى:[٩]

• النظام الغذائي.
• وزن الجسم الزائد.
• بعض الحالات الطبية.
• بعض أنواع المكملات الغذائية والأدوية.

يمكن أن يسبب تكوّن حصى الكلى الألم عند التبوّل، ويجب مراجعة الطبيب للتخلص منها خصوصًا في بعض الحالات الشديدة.

التهاب المثانة الخلالي

هل يسبب التهاب المثانة الخلالي الألم عند التبول؟ يعرف أيضًا بمتلازمة المثانة المؤلمة Interstitial cystitis، وهو مرض مزمن ليس له علاج ويمكن أن تساعد بعض العلاجات في تحسين حالة المُصاب به، ومن أعراضه الشعور بألم في المثانة، ويتدرج شدّة الألم من البسيط إلى الشديد، ويزداد سوءًا عند امتلاء المثانة، ويشعر المصاب بألم في أسفل البطن، أو الظهر، أو الحوض، أو ألم في الإحليل، والنساء المصابات بالتهاب المثانة الخلالي يشعرن بألم في الفرج، المهبل، أو خلف المهبل، أما الرجال فيشعرون بألم في كيس الصفن، الخصيتين، القضيب أو المنطقة خلف كيس الصفن.[١٠]

يسبب مرض التهاب المثانة الخلالي المزمن الألم عند التبول، ويختلف الألم في شدته، ويمكن التخفيف من الألم عن طريق بعض العلاجات والممارسات.

تناول بعض الأدوية

هل تؤثر الأدوية على الشعور بالألم عند التبول؟ يؤدي تناول بعض الأدوية إلى تهيّج والتهاب أنسجة المثانة، هذا يمكن أن يسبب الشعور بالألم عند التبوّل، ومن الأدوية التي تسبب الألم عند التبول تلك التي توصف لعلاج سرطان المثانة، ويمكن أن يكون الألم عند التبول أحد الآثار الجانبية لبعض الأدوية.[١١]

لا يجب التوقف عن تناول الأدوية من تلقاء نفسك في حال الشعور بألم عند التبول، ويجب استشارة الطبيب عند الشعور بأعراض جانبية مقلقة.

أسباب وجود ألم عند التبول عند النساء

ما السبب وراء أن الأمراض في المسالك البولية أكثر شيوعًا عند النساء مقارنةً بالرجال؟ هناك بعض الأمراض التي تشيع أكثر بين النساء مثل التهاب المسالك البولية نتيجةً لقصر الإحليل، ولأن النساء تميل إلى عدم تفريغ المثانة تمامًا كما يفعل الرجال، بالإضافة إلى أن الجهاز البولي التناسلي للأنثى يتعرض للبكتيريا أثناء الجماع،[١٢] وتتواجد بعض الحالات الطبية التي تسبب الألم خلال التبول عند النساء فقط، وهي:

• مرض التهاب الحوض: يؤثرمرض التهاب الحوض Pelvic inflammatory disease على الرحم وقناتي فالوب أو المبيضين، يسبب آلام في الحوض مزمنة، ينتج من عدوى جنسية أو التهاب في المهبل وعنق الرحم لم يتم علاجها، يمكن أن يسبب مرض التهاب الحوض غير المعالج مضاعفات مثل مشاكل الخصوبة.[١٣]

• منتجات النظافة: يمكن أن تسبب المنتجات التي تستخدم في مناطق الأعضاء التناسلية عند النساء مثل الصابون وبعض أنواع مستحضرات النظافة وغيرها من المنتجات التي تهيج أنسجة المهبل مما يؤدي إلى التبول المؤلم.[٢]
• تكيسات المبيض: وهي أكياس مملوءة بسائل موجودة داخل أو على سطح المبيض، تسبب تكيسات المبيض Ovarian cysts الألم والشعور بالضغط على المثانة، وينتج الألم بسبب الضغط الواقع على طبقة الخلايا التي تغطي المبيض الناتجة عن نمو الكيس.[١٤]
• عدوى أو تهيج المهبل: ينتشر التهاب أوعدوى المهبل Vaginal infection or irritation بشكل شائع بين النساء، من أسبابه عدوى المبيضات، أو التهاب المهبل الفيروسي وغيرها من الأسباب التي تسبب الشعور بالحكة وحرقان في المهبل والألم عند التبول.[١٥]
• التهاب بطانة الرحم: هو التهاب يصيب بطانة الرحم، ويحدث التهاب بطانة الرحم Endometritis غالبًا نتيجة عدوى غير معالجة مثل الأمراض المنقولة جنسيًا، أو الالتهابات المهبلية، تسبب ألم عند التبول، وألم في منطقة الحوض وأسفل البطن.[١٦]

عند شعور المرأة بألم عند التبول يجب استشارة مقدم الرعاية الصحية لتحديد السبب وراء الألم ومعالجته.

أسباب وجود ألم عند التبول عند الرجال

هل يمكن أن يكون هناك أسباب للألم عند التبول خاصةً عند الرجال؟ يعد الألم عند التبول من المشاكل الشائعة بين الرجال خصوصًا عند التقدّم بالعمر،[١٧] ويكون الألم أو الحرقان علامة على عدة حالات طبية مختلفة،[١٨] ومن الأسباب الخاصة في الرجال للتبول المؤلم ما يأتي:

• التهاب البربخ Epididymitis: يعدّ التهاب البربخ بأنه التهاب الأنبوب الموجود في الجزء الخلفي من الخصية ويحدث نتيجة عدوى بكتيرية، ويسبب التهاب البربخ الألم عند التبول، ويمكن أن يصاب الرجال بالتهاب البربخ في أي عمر.[١٩]
• عدوى البروستاتا Prostate infection: يحدث تورم والتهاب في غدة البروستات ممّا يؤدي إلى التبول المؤلم، وتعد عدوى البروستاتا أكثر شيوعًا عند الرجال في عمر 50 سنة أو أقل، ولكن يمكن أن يصيب الرجال في كافة الفئات العمرية.[٢٠]

تؤدي العدوى بالأعضاء الذكورية مثل البربخ والبروستاتا إلى الألم عند التبول، ويجب على الرجال الذين يعانون من التبول المؤلم استشارة الطبيب.

أسباب وجود ألم عند التبول عند الأطفال

ما هي أسباب شعور طفلك بالألم عند التبول؟ تعدّ مشاكل الأطفال في التبول مصدر قلق للأهل، نظرًا لأن الطفل لا يتمكّن من إخبار الأهل بما يؤلمه، أو يشعر بعض الأطفال بالحرج من إخبار أهلهم بذلك، ومن أهم أسباب آلام التبول عند الأطفال:[٢١]

• تهيج الجلد.
• عدوى المسالك البولية.
• التهابات المثانة.
• التهابات الكلى.
• الارتجاع المثاني الحالبي.
• الإصابة في منطقة الأعضاء التناسلية.

يجب زيارة الطبيب إذا كان الطفل يعاني من صعوبة في التبول، أو لا يستطيع التبول، أو إذا كان هناك ألم ودم في البول.

المراجع[+]

1. ↑ “Dysuria (Painful Urination)”, clevelandclinic, Retrieved 17/12/2020. Edited.
2. ^ أ ب “What Causes Painful Urination?”, healthline, Retrieved 17/12/2020. Edited.
3. ↑ “What to know about urinary tract infections”, medicalnewstoday, Retrieved 17/12/2020. Edited.
4. ↑ “Sexually transmitted diseases (STDs)”, mayoclinic, Retrieved 17/12/2020. Edited.
5. ^ أ ب ت “What sexually transmitted infections can lead to dysuria (painful urination)?”, webmd, Retrieved 17/12/2020. Edited.
6. ↑ “Sexually Transmitted Infections (STIs): Symptoms You Should Know About”, healthline, Retrieved 17/12/2020. Edited.
7. ↑ “More than 1 million new curable sexually transmitted infections every day”, who, Retrieved 18/12/2020. Edited.
8. ↑ “Obstructive Uropathy”, healthline, Retrieved 17/12/2020. Edited.
9. ↑ “Kidney stones”, mayoclinic, Retrieved 17/12/2020. Edited.
10. ↑ “Interstitial Cystitis”, webmd, Retrieved 17/12/2020. Edited.
11. ↑ “What can make urination painful?”, medicalnewstoday, Retrieved 17/12/2020. Edited.
12. ↑ “Why are urinary tract infections (UTIs) more common in women than in men?”, medscape, Retrieved 18/12/2020. Edited.
13. ↑ “What is pelvic inflammatory disease?”, medicalnewstoday, Retrieved 17/12/2020. Edited.
14. ↑ “Ovarian Cysts: Causes, Symptoms and Treatments”, healthtalk.unchealthcare, Retrieved 17/12/2020. Edited.
15. ↑ “Everything You Need to Know About Vaginal Infections”, healthline, Retrieved 17/12/2020. Edited.
16. ↑ “Endometritis”, healthline, Retrieved 17/12/2020. Edited.
17. ↑ “Painful or Frequent Urination in Men”, health.harvard, Retrieved 17/12/2020. Edited.
18. ↑ “Painful or Frequent Urination in Men”, health.harvard., Retrieved 17/12/2020. Edited.
19. ↑ “Epididymitis”, mayoclinic, Retrieved 17/12/2020. Edited.
20. ↑ “Prostatitis”, mayoclinic, Retrieved 17/12/2020. Edited.
21. ↑ “Urinary Problems and Injuries, Age 11 and Younger”, uofmhealth, Retrieved 17/12/2020. Edited.