نسبة الشفاء من تسمم الدم

نسبة الشفاء من تسمم الدم

هل الشفاء من تسمم الدم ممكن؟ بعد تلقي العلاج المناسب لمريض تسمم الدم Sepsis، فإن نسبة الشفاء تختلف من شخصٍ لآخر، ويحدد الطبيب المختص المسؤول عن حالة المريض المُدّة اللازمة للتعافي بالإضافة إلى التعليمات الصحيّة الواجب اتباعها خلال هذه الفترة لتجنب تعرض المريض لأية مخاطر صحيّة أخرى، وتحدد هذه المدة اعتمادًا على عدّة عوامل:[١]

• شدة الإصابة لدى المريض.
• مدى انتشار العدوى في جسم المريض.
• نوع العلاج المستعمل.
• الحالة الصحيّة للمريض قبل الإصابة بتسمم الدم مثل الأمراض المزمنة، ومناعة جسم المريض.

كما أن الوقت يلعب دورًا هامًّا جدًا في نسبة وسرعة الشفاء من تسمم الدم، ففي حالة تسمم الدم الخفيفة، يكون الشفاء أسرع ويستغرق حوالي 3 إلى 10 أيام حسب استجابة جسم المريض للدواء المعطى، أما في حالة تسمم الدم الشديدة فقد يستغرق العلاج شهرًا أو أكثر، والتعافي بعد التسمم قد يأخذ وقتًا أطول اعتمادًا على الأعضاء التي تأثرت بالعدوى.[١]

هل يمكن تحسين نسبة الشفاء لدى مرضى تسمم الدم؟ ارتفع معدل الشفاء من تسمم الدم في السنوات الماضية، حيث يتعافى نصف المرضى من تسمم الدم، ويعاني السدس منهم من مضاعفاتٍ بعد خروجهم من المشفى، وأجريت العديد من الدراسات التي بحثت في نسبة الشفاء،[٢] من أهمها:

• بعد مراجعة علمية أجريت على 30،000 مريض شُفيَ من تسمم الدم في الولايات المتحدة الأمريكية، وجد “أن العلاج الطبيعي لمدة 3 شهور بعد الخروج من المشفى يساعد في خفض نسبة الوفاة لدى المرضى في 10 سنوات القادمة”، لذلك يوصي الأطباء بمتابعةالعلاج الطبيعي بعد الخروج من المشفى، لما له من تأثيرٍ على رفع القدرة على ممارسة الرياضة والقدرة على القيام بالنشاطات اليومة بكفاءة.[٢]
• تم إجراء دراسة ما بين عامي 1989 و 2004 في كندا وأمريكا لمعرفة تأثير انخفاض ضغط الدم والبدء في العلاج الفعال بالمضادات الحيوية، حيث وجدت الدراسة “أن نسبة البقاء على قيد الحياة تبلغ 79.9% بين المرضى الذين أعطوا المضادات الحيوية خلال الساعة الأولى من انخفاض ضغط الدم”، وتراجعت هذه النسبة في الساعة الثانية، أي “ارتبط إعطاء المضادات الحيوية خلال الساعة الأولى من انخفاض ضغط الدم بزيادة البقاء على قيد الحياة حتى الخروج من المشفى”.[٣]
• كما وجدت إحدى المراجعات التي تمت على مدى 12 عامًا وجُمعت بياناتها من أستراليا ونيوزيلاندا، انخفاضًا في معدل الوفيات بسبب تسمم الدم بما تصل نسبته إلى 18-35% ويعود ذلك إلى التحسن بتقديم الرعاية الصحية بما يتعلق بتسمم الدم.[٤]

إن الشفاء من تسمم الدم يعتمد على عوامل مختلفة، ويشكّل الوقت عاملًا فارقًا بينها، فكلما تم التوجه للطوارئ بشكل أسرع زادت نسبة الشفاء لدى المريض.

قصص شفاء من تسمم الدم

هل يؤثر تسمم الدم على حياة المرضى بعد شفائهم؟ إن سرعة تطور الأعراض لدى مريض تسمم الدم، وانتشار البكتيريا في الدم بسرعة كبيرة، وتأثيرها في الأعضاء الحيوية كالقلب والكبد والكلى هو ما يجعل تسمم الدم خطيرًا ومهددًا للحياة، ولكن الذهاب إلى مركز الرعاية الصحيّة في وقت مبكّر يزيد من نسبة الشفاء ونذكر هنا قصصًا لأشخاص أصيبوا بتسمم الدم وتمكنوا من النجاة والتغلب عليه.[٥]

هل تمكن مايكل من العودة لحياته الطبيعية بعد تسمم الدم؟

عام 2015 قام مايكل بورتر بإصلاح باب حديقته وتعرض خلال ذلك لجرحٍ في يده، وقام بالإسعافات الأولية بشكل اعتيادي، ولكنه بعد 72 ساعة كان في مركز العناية الحثيثة واقعًا في غيبوبة، فكان تطور تسمم الدم لديه كالآتي:[٦]

• نتيجةً لانتشار البكتيريا في الدم، خلال 48 ساعة ظهرت أول أعراض تسمم الدم كآلام في العضلات، وبعدها ارتعاشٌ شديد وقلة في التبول، تبعها صعوبة في التنفس. 
• قام أفراد أسرته بأخذه إلى المشفى فعانى مايكل من فشل عضوي متعدد، واحتاج إلى غسيل الكلى، وتم انعاشه عدة مرات.
• استطاع مايكل تجاوز المرحلة الخطيرة واستمرت غيبوبته 3 شهور، تلقى خلالها علاجًا مستمرًا.
• بعد استيقاظه مرّ مايكل بمتلازمة ما بعد تسمم الدم (Post Sepsis Syndrome (PSS، حيث احتاج لتقوية عضلاته بشكل جيّد وتعلّم المشي ومع الدعم النفسي من العائلة والفريق الطبي تمكن مايكل من العودة لعمله كأستاذ جامعي لينشر الوعي حول تسمم الدم ويتكلم عن تجربته الشخصية لطلابه.

كيف غيّر تسمم الدم حياة إيليس؟

بدأت قصة مرض إيليس فجأةً عندما تقيأت في الصباح، ولم تكن إيليس تشعر بالتعب عادةً، فهي عضو في فريق الهوكي في مدرستها، حيث تطورت الأعراض لديها كالآتي:[٧]

• في مساء اليوم ذاته عاد التقيؤ مرةً أخرى، ثم تبعه في الصباح ألم في ساقها اليمنى، فظنت أنه شدّ عضلي بسبب فقدان السوائل الناتج عن القيء المستمر، تبعها في المساء ارتفاع في درجة الحرارة وفقدان للشهية.
• أثناء الليل عانت من التقيؤ الشديد مما استدعى ذهابها للمشفى وقام الأطباء بفحوصات الدم وكانت نتائجها غير عادية فتم عزلها، وصاحب ذلك انخفاض في ضغط الدم وتزايد في ألم الساق.
• في هذه الأثناء أعطيت مضادات حيوية وريدية بسبب علامات العدوى الظاهرة عليها، وتم تشخيص حالتها بتجلّطٍ كبير في الوريد الممتد من أعلى الفخذ إلى أسفل الركبة.
• لم تكن حالتها تستجيب للمضادات الحيوية المعطاة، وبعد سلسلة من الفحوصات تم تشخيص تسمم الدم لسبب غير معروف، والذي تسبّب بحدوث التجلط في ساقها.
• خلال الأسبوع بقيت إيليس في المشفى وتم إعطاؤها مضادات حيوية مختلفة، ولحسن الحظ أن جسمها استجاب لها بشكل إيجابي وبعد حوالي أسبوع من العلاج المستمر تمكنت إيليس من الخروج من العناية المركزة مع بقاء آثار الجلطة في ساقها.
• هي اليوم تروي كيف أثّر تسمم الدم على حياتها لأن الألم الذي مرت به غيّرَها جسديًا ونفسيًا، كما تصف التجربة بأنها قد غيرتها للأفضل وهي شغوفة للتحدث عنها ونشر الوعي أكثر عن تسمم الدم بين الناس.

يؤثر تسمم الدم على حياة المرضى بعد شفائهم منه، لما قد يعانيه المريض من آثار ألم قد ترافقه لبقيّة حياته، ولذلك يلعب الدعم النفسي دور كبير في حياة المريض بعد الشفاء.

أسئلة شائعة

هل تسمم الدم يؤدي إلى الموت؟

إن الجسم يستجيب بشكل طبيعي للعدوى بإطلاق مركبات كيميائية في مجرى الدم لمقاومتها، وعند الإصابة بتسمم الدم فإن استجابة الجسم تكون غير طبيعيّة مسبّبةً تغييرات تؤثر على أعضاء الجسم، ويمكن أن يتطور تسمم الدم إلى ما يسمى بـالصدمة الإنتانية septic shock، [٨]والتي تسبب ما يأتي:

• انخفاضًا في تدفق الدم إلى الأعضاء الحيوية مثل المخ والقلب والكليتين الذي قد يسبب فشل هذه الأعضاء.[٨]
• التسبب فيجلطات دمويّة في أعضاء الجسم المختلفة مثل الساقين أو أصابع القدمين واليدين، وهذا يؤدي إلى موت الأنسجة أي الغرغرينا، مما قد يحيج الأطباء لبتر هذه الأعضاء.[٨]
• وفي المراحل المتقدمة قد يحدث انخفاض كبير في ضغط الدم مسببًا الموت إن لم يعالج.[٩]

إن التأخر في العلاج المناسب والاتصال بمركز الرعاية الصحية من شأنه أن يجعل تسمم الدم مهددًا للحياة.

ما الفرق بين تسمم الدم وتجرثم الدم؟

إن تسمم الدم Sepsis وتجرثم الدم Bacteremia مصطلحات طبيّة ذات معانٍ متشابهة نوعًا ما، وقد يتم استخدامها بشكل متبادل، ولكن كل منها يصف حالة طبيّة دقيقة [١٠]حيث إن:

• تجرثم الدم: يدل على وجود بكتيريا في مجرى الدم بسبب إجراءٍ طبيٍّ معين، وعادةُ ما تختفي من تلقاء نفسها، ولكن إن لم تعالج قد تتطور إلى تسممٍّ في الدم عند بعض الأشخاص .[١٠]
• تسمم الدم أو تعفن الدم أو الإنتان: هي المصطلحات الطبيّة التي تشير إلى استجابة الجسم الشديدة للعدوى، والتي يمكن أن تنتج عن وجود بكتيريا في الدم، وقد تنتج أيضًا بسبب وجود العدوى في عضوٍ واحد من الجسم أو أكثر، ويمكن أن يتطور تسمم الدم إلى صدمةٍ إنتانيّة، وهي حالة طارئة تستدعي طلب الرعاية الصحيةً بشكل فوري.[١١]

للتفريق بين الحالتين فإن أعضاء الفريق الطبي يستعملون تسمم الدم لوصف استجابة الجسم الالتهابيّة وتجرثم الدم للدلالة على وجود بكتيريا في الدم.

المراجع[+]

1. ^ أ ب “Recovering from Sepsis”, news-medical, Retrieved 2020-12-05. Edited.
2. ^ أ ب “Enhancing Recovery From Sepsis”, ncbi, Retrieved 11/12/2020. Edited.
3. ↑ “Duration of hypotension before initiation of effective antimicrobial therapy is the critical determinant of survival in human septic shock”, pubmed, Retrieved 11/12/2020. Edited.
4. ↑ “What are the mortality rates associated with sepsis and septic shock?”, medscape, Retrieved 2020-12-06. Edited.
5. ↑ “Sepsis (Blood Poisoning)”, medicinenet, Retrieved 2020-12-05. Edited.
6. ↑ “The Rusty Nail That Almost Killed Me”, worldsepsisday, Retrieved 2020-12-05. Edited.
7. ↑ “Ellies Sepsis Story – How Surviving Sepsis Opened up a New Perspective on Life”, worldsepsisday, Retrieved 2020-12-06. Edited.
8. ^ أ ب ت “Sepsis”, mayoclinic, Retrieved 2020-12-06. Edited.
9. ↑ “Septic shock”, nhsinform, Retrieved 9/12/2020. Edited.
10. ^ أ ب “Everything You Want to Know About Bacteremia”, healthline, Retrieved 9/12/2020. Edited.
11. ↑ “Difference Between Sepsis and Septicemia”, verywellhealth, Retrieved 9/12/2020. Edited.