كيفية علاج صعوبة التبول

علاج صعوبة البول اعتمادًا على المسبب

ما المقصودة بصعوبة البول؟ صعوبة البولdysuria أو عسر البول هو المصطلح الطبيّ الذي يصف عدم الراحة أثناء التبول ويصاحبها الألم في بعض الأحيان، وينتج بسبب عدة أمراض تصيب الجهاز البولي والتناسلي ويساعد علاج هذه الأمراض في التخفيف من صعوبة التبول.[١]

علاج التهاب المسالك البولية

هل يحتاج علاج التهاب المسالك البوليّة مضادات حيوية في الوريد؟ يُعالج التهاب المسالك البولية بالمضادات الحيوية اعتمادًا على نوع البكتيريا المسببة والحالة الصحيّة للمريض، وأهمها ما يأتي:[٢]

• تريميثوبريم / سلفاميثوكسازول.
• فوسفوميسين.
• نتروفورانتوين.
• سيفاليكسين.
• سيفترياكسون.

وإن كان المريض يعاني من التهابات مسالك بولية متكررة فقد يوصي الطبيب بالمضادات الحيوية لمدة 6 شهور أو أكثر، وفي الحالات المتقدمة قد يضطر المريض لدخول المشفى للعلاج بالمضادات الحيوية بالوريد.[٢]

لقراءة المزيد عن علاج التهاب المسالك البوليّة، يمكنك الاطلاع على المقال الآتي: طريقة علاج التهاب المسالك البولية

أهم خطوة في علاج التهاب المسالك البولية هي اتباع تعليمات الطبيب وأخذ المضاد الحيوي كاملًا.

علاج العدوى المنقولة جنسيًا

هل تُعالج الأمراض المنقولة جنسيًا بالمضادات الحيوية؟ تسبب الأمراض المنقولة جنسيًا صعوبةً في التبول ومنها الهربس التناسلي، الكلاميديا والسيلان، ويعتمد علاج كل منها على المسبب،[٣] ويكون ذلك كما يأتي:

• يحدث الهربس التناسلي بسبب فيروس، وفي أغلب الحالات يُشفى من تلقاء نفسه، ولكن تعطى بعض الأدوية لتخفيف الأعراض.[٤]
• تعالج الكلاميديا بالمضادات الحيوية مثل الأزيثرومايسين أو الدوكسيسيكلين، وتختلف مدة العلاج والجرعة حسب حالة المريض.[٥]
• يعالج السيلان بالمضادات الحيوية مثل السيفترياكسون أو الأزيثروميسين أو كلاهما، حيث يساعد استعمال النوعين معًا على الشفاء بشكل أفضل.[٥]

لقراءة المزيد عن علاج مرض السيلان، يمكنك الاطلاع على المقال الآتي: علاج مرض السيلان

ينصح الأطباء بتجنب ممارسة الجنس إن كنت مصابًا بالأمراض المنقولة جنسيًا لتجنب نقل العدوى، ويجب اتباع تعليمات الطبيب العلاجية للحصول على أفضل النتائج.[٥]

علاج عدوى البروستاتا

هل يحتاج علاج عدوى البروستات لجراحة؟  ينصح الأطباء بزيادة كمية السوائل لتسريع طرد البكتيريا، والابتعاد عن الطعام الحار والحامض والمشروبات التي تحتوي الكافيين بنسبةٍ عالية، ويتضمن العلاج الدوائي ما يأتي:[٦]

• تستعمل المضادات الحيوية لمدة 6 أو 8 أسابيع في العدوى الحادة، ولمدة 6 شهور إن كانت العدوى مزمنةً، وفي الحالات الشديدة قد تتطلب دخول المشفى للسيطرة على العدوى بالمضادات الحيوية الوريدية.
• حاصرات ألفا لاسترخاء عضلات المثانة وتخفيف الأعراض.
• مسكنات الألم غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين.

لقراءة المزيد عن علاج عدوى البروستات، يمكنك الاطلاع على المقال الآتي: طرق علاج التهاب البروستاتا

 يجب الاهتمام بعلاج التهاب عدوى البروستاتا حيث إن الحالات المتقدمة منها قد تتطلب التدخل الجراحي، للمساعدة في تدفق البول.[٦]

علاج حصى الكلى

ما علاقة عصير الليمون بحصى الكلى؟ يعتمد علاج حصى الكلى بشكلٍ أساسي على حجمها، فإن كانت الحصى صغيرة فينصح الطبيب بشرب كمياتٍ وفيرة من الماء أي حوالي 3 لتر في اليوم، شرب عصير الليمون وتجنب الملح، كما قد يعطي علاجات دوائية ومن أهمها:[٧]

أمّا إذا كان حجم الحصى كبيرًا، ولم تُجدِ تلك العلاجات السابقة، فيتم اللجوء إلى الجراحة، وتختلف الجراحات المستخدمة حسب الحالة وحسب حجم الحصى، ومن أهم أنواع الجراحات المتبعة:[٧]

• تفتيت الحصى بالموجات الصدمية SWL.
• تنظير الحالب.
• الاستئصال عن طريق الجلد PCNL، ويعتمد نوع الجراحة على حجم ومكان الحصوات.

لقراءة المزيد عن علاج حصى الكلى، يمكنك الاطلاع على المقال الآتي: أعراض وعلاج حصى الكلى

تكون الحصوات مؤلمةً عادةً، ويمكن للألم أن يستمر ليومين ثم يزول عند البدء بالعلاج وتفتت هذه الحصى.[٧]

علاج كيسات المبيض

هل يجدي التنظير نفعًا لعلاج كيسات المبيض؟ يلجأ الأطباء في حالة كيسات المبيض إلى المراقبة بواسطة الموجات فوق الصوتية بشكلٍ شهري دون العلاج الدوائي، وبالأخص إن كان الكيس صغير الحجم 2-5 سم ولم تصل المرأة إلى سن اليأس، وقد يصف الأطباء حبوب منع الحمل لمنع ظهورها من جديد، وفي بعض الحالات قد يضطر الطبيبللعمل الجراحي اعتمادًا على عدة عوامل أهمها:[٨]

• لا يتوقف الكيس عن النمو.
• استمرار الكيس أكثر من دورتين شهرتين.
•  ظهور أعراض لدى المرأة. 

ويختلف نوع الجراحة حسب الحالة الصحية وما قد يناسبها، ويحدد الطبيب المختص بالحالة الصحية نوع العمل الجراحي المناسب للحالة، ولا يدعو للقلق عادةً هذا النوع من الجراحة، ومن أنواع الجراحة المستخدمة ما يأتي:[٨]

• تنظير البطن: يتم من خلال شق صغير لإزالة الكيس.
• شق البطن: يلجأ إليه الطبيب في حال الشك بأن الكيس سرطاني قيتم إجراء شق عبر الجزء العلوي من خط شعر العانة وإزالة الكيس وتحليل عينةٍ منه.

يُمكن علاج كيسات المبيض بطرق عديدة يحددها الطبيب المختص.

علاج التهاب المثانة الخلالي

ما العلاقة بين العلاج الطبيعي والتهاب المثانة الخلالي؟ في أغلب حالات التهاب المثانة الخلالي ينصح الطبيب بعدة تغيرات في أسلوب الحياة التي من شأنها أنّ تُخفف وتعالج من الأعراض وتريح المريض، ومن هذه التغييرات ما يأتي: [٩]

• التخفيف من بعض الأطعمة أو الامتناع عنها.
• زيادة التمارين الرياضية مثل المشي و ركوب الدراجة.
• الابتعاد عن الضغط النفسي.

أما بالنسبة لخيارات العلاج الأخرى، يُمكن أنّ يُقدم الطبيب المختص طرقًا عديدة حسب الوضع الطبي مثل الأدوية، إضافةً لطرق طبية أُخرى متاحة، وهي على النحو الموضح أدناه:[٩]

• بنتوزان متعدد كبريتات الصوديوم: هو أحد الأدوية المعتمدة ويحتاج حوالي 6 شهور لإعطاء تحسن ملحوظ.
• الأدوية المضاد لحموضة المعدة.
• مرخيات العضلات.
• الأدوية المضادة للاكتئاب: كأميتريبتيلين فهو يعمل على تخفيف الألم وتقليل التبول المتكرر.
• تقطير المثانة: هو عملية تتم تحت التخذير حيث تٌملأ المثانة بالماء المعقم لزيادة كمية البول التي يمكن أن تتحملها.
• تحفيز العصب: يساعد في تقليل تكرار البول وتنظيم عمل المثانة.
• الجراحة: يلجأ إليها الطبيب كخيار أخير لإزالة المثانة أو أجزاء منها.

تساعد تمارين العلاج الطبيعي في التقليل من الأعراض، فيساعدك الأخصائي في تعلم التمارين المناسبة كإعادة تدريب المثانة.[٩]

علاج الحساسية الكيميائية

هل تُعد الحساسية الكيميائية مرض يجب علاجة؟ لا تعد الجمعية الطبية الأمريكية الحساسية الكيميائية مرضًا بحد ذاته، ولكنه أقرب ما يكون لحالة نفسية، حيث يُمكن أنّ تشمل أعراضًا واسعة وواضحة، أهمها:[١٠]

أما فيما يخص علاجها فلا يوجد علاجٌ دقيق، ولكن يُمكن أنّ تُسهم بعض توصيات الأطباء والعلاجات التي يتم تقديمها في التخفيف منها وعلاجها بشكل ينعكس على المريض إيجابيًا، ومن أهم العلاجات المتبعة:[١٠]

• يصف الأطباء لبعض المرضى الأدوية المضادة للاكتئاب مثل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية كالفلوكستين وباروكستين وسيتالوبرام.
• بعض المرضى قد يرتاح عند تناول الأدوية المساعدة على النوم. 
• بعض المرضى يعالجون أنفسهم بتجنب الأطعمة والمواد اليكيمائية التي تجعل أعراضهم أسوأ.

لا يوجد علاج دقيق للحساسية الكيميائية، لكنّ يُمكن لبعض التوصيات والعلاجات التي يُقدمها الأطباء أنّ تُسهم في التخلص منها.

علاج عدوى أو تهيج المهبل

تُرى كيف يتم علاج تهيج المهبل؟ يهدف علاج عدوى المهبل إلى التخفيف من الأعراض وتقليل فرصة الإصابة مرة أخرى، وتؤخذ الأدوية عن طريق الفم أو الحقن أو تستعمل موضعيًا ومن أهمها:[١١]

• الميترونيدازول: لعلاج عدوى المهبل الجرثومية فهو فعال ضد مختلف أنواع البكتيريا اللاهوائية.
• الأدوية المضادة للفطريات: تستعمل إما بشكل موضعي داخل المهبل أو عن طريق الفم مثل كلوتريمازول، ميكونازول، تيركونازول، نيساتين والفلكونازول.
• المضادات الحيوية: مثل كليندامايسين، سيفترياكسون، إريثروميسين، سيفيكسيم، دوكسيسيكلين وأزيثومايسين.
• الهرمونات: مثل الإستروجين فيوصف لعلاج التهاب المهبل الضموري، فانخفاض مستوى الإستروجين يسبب تهيج المهبل والتهابه.

يحدد الطبيب العلاج المناسب وطريقة استعماله والجرعة الكافية والمدة اللازمة للحصول على العلاج المتكامل.

العلاج المنزلي لصعوبة البول

بينما تعتمد العلاجات بالأدوية على معالجة السبب، فإن العديد من العلاجات المنزلية وتغييرات بسيطة في نمط الحياة قد تساعد على التخفيف من صعوبة التبول مهما كان سببه، فما هي أهم هذه العلاجات؟[١٢]

شرب المياه بكثرة

ما المقدار الذي يجب عليك شربه من الماء لعلاج صعوبة التبول؟ إنّ شرب الماء بكثرة يعمل على تخفيف البول، وزيادة عدد مرات التبول مما يسمح بطرد البكتيريا من الجسم بشكل أسرع والتخفيف من الأعراض المرتبطة بصعوبة التبول، ويوصي الأطباء بزيادة شرب الماء بمقدار 1.5 لتر للمساعدة في التخلص من البكتريا بشكل أسرع.[١٣]

وتقول فيليسيا فيك، طبيبة أمراض المسالك البولية النسائية: ” يمكن التقدير بأن 50% من عدوى المسالك البولية يمكن علاجها عن طريق شرب كمية كبيرة من السوائل بمفردها “.[١٣]

تناول البروبيوتيك

ما علاقة البروبيوتيك بالتهاب المسالك البولية؟ يمكن أن يساعد تناول البروبيوتيك على إعادة التوازن للبكتيريا النافعة في الجسم، مما يجعل قدرته على مقاومة العدوى أفضل،[١٢] وتم إجراء دراسة سنة 2019 م في الهند للبحث في تأثير البروبيوتيك في تخفيف أعراض والوقاية من التهابات المسالك البوليّة حيث:[١٤]

• بحثت الدراسة في تأثير تركيبة تتضمن البروبيوتيك والتوت البري في للوقاية من التهابات المسالك البولية المتكررة لدى النساء.
• أعطيت مجموعة الأولى التركيبة الفعالة والمجموعة الثانية دواءً وهميًا، مرتين في اليوم لمدة 26 أسبوع.
• أكمل الدراسة 81 امرأةً من أصل 115، وبعد 26 أسبوع تحسن عدد كبير من النساء المصابات بالتهابات المسالك البولية المتكررة حيث كانت نتائج الدراسة التي تمت بعد فترة العلاج كالآتي:
  • مدة التهاب المسالك البولية أقل بمعدل 5 أيام مقابل 12 يوم.
  • قل عدد النساء ممن احتاجوا المضادات الحيوية للعلاج بنسبة 3 إلى 11.
  • احتاجت الأعراض وقت أطول للظهور لدى النساء بمعدل 174 يوم مقابل 90 يوم مقارنة مع المجموعة الثانية.

•  أسفرت الدراسة عن “أن التركيبة آمنة في المساعدة في علاج التهاب المسالك البولية وأعراضه ولكن المزيد من الدراسات يجب أن تجرى”.

يمكن أن يزيد المريض من البروبيوتيك في جسمه عن طريق تناول الزبادي و المخلل أو أخذ مكملات البروبيوتيك .[١٢]

تناول فيتامين سي

هل يُساعد تناول فيتامين سي في العلاج؟ إنّ زيادة استهلاك الأطعمة التي تحتوي فيتامين سي بنسبة كبيرة مثل الحمضيات من شأنه أن يجعل البول أكثر حامضية، وهو ما يساعد في منع نمو البكتيريا في الجهاز البولي، ولكن إن كان المريض يعاني من البكتيريا في المسالك البولية فيجب أن يستشير الطبيب قبل زيادة كمية فيتامين سي المتناولة لما قد يسببه من تهيج للمثانة أو زيادة الشعور بالألم أثناء التبول.[١٥]

من المهم استشارة الطبيب المختص قبل البدأ من تناول فيتامين سي لتجنب حدوث تهيج المثانة.

استخدام الكمادات الدافئة

ما هي الطريقة الصحيحة لاستخدام الكمادات الدافئة في العلاج؟ إن استخدام كمادات الماء الدافئة يعمل على المساعدة في وضع ضغط دافئ على المثانة مما يساعد في تخفيف الألم ويعطي شعورًا بالراحة للمريض، ويمكن استخدام وسادة تدفئة بدلًا من الكمادة وتوضع كالآتي:[١٢]

• تنقع قطعة قماش نظيفة في الماء الدافئ لفترة قصيرة ثم يتم عصر الماء الزائد.
• توضع الكمادة أسفل البطن لمدة خمس دقائق.
• ثم تكرر العملية عدة مرات.

يُساعد استخدام الكمادات الدافئة في تخفيف الألم والضغط على المثانة.

المراجع[+]

1. ↑ “Dysuria”, drugs, Retrieved 18/12/2020. Edited.
2. ^ أ ب “Urinary tract infection (UTI)”, mayoclinic, Retrieved 18/12/2020. Edited.
3. ↑ “What sexually transmitted infections can lead to dysuria (painful urination)?”, webmd, Retrieved 18/12/2020. Edited.
4. ↑ “Everything You Need to Know About Sexually Transmitted Diseases (STDs)”, healthline, Retrieved 18/12/2020. Edited.
5. ^ أ ب ت “What’s the Difference Between Chlamydia and Gonorrhea?”, healthline, Retrieved 18/12/2020. Edited.
6. ^ أ ب “Prostate Infection”, healthline, Retrieved 18/12/2020. Edited.
7. ^ أ ب ت “Kidney stones”, nhs, Retrieved 18/12/2020. Edited.
8. ^ أ ب “Everything you need to know about ovarian cysts”, medicalnewstoday, Retrieved 18/12/2020. Edited.
9. ^ أ ب ت “Interstitial Cystitis (Painful Bladder Syndrome): Management and Treatment”, my.clevelandclinic, Retrieved 18/12/2020. Edited.
10. ^ أ ب “Multiple Chemical Sensitivity”, webmd, Retrieved 18/12/2020. Edited.
11. ↑ “Vaginitis Medication”, emedicine.medscape, Retrieved 18/12/2020. Edited.
12. ^ أ ب ت ث “How to Manage Dysuria at Home”, emedihealth, Retrieved 18/12/2020. Edited.
13. ^ أ ب “Women’s Wellness: Drink water to fight those urinary tract infections”, newsnetwork.mayoclinic, Retrieved 18/12/2020. Edited.
14. ↑ “Probiotic and cranberry supplementation for preventing recurrent uncomplicated urinary tract infections in premenopausal women: a controlled pilot study”, tandfonline, Retrieved 18/12/2020. Edited.
15. ↑ “8 Home Remedies for Urinary Tract Infection (UTI) Symptoms”, everydayhealth, Retrieved 18/12/2020. Edited.