علاج فطريات اللسان البيضاء

علاج فطريات اللسان البيضاء

هل فطريات اللسان تسبب رائحة كريهة؟ تعد فطريات اللسان البيضاء أحد الأمراض الشائعة لدى الرضع والأطفال، ويعرف أيضًا باسم داء المبيضيات الفموي، حيث يعود سبب الإصابة بها بشكل رئيس إلى فرط نمو الفطريات الموجود طبيعيًا داخل الفم نتيجة ضعف المناعة، وأهم ما يميزها الشعور بملمس قطني على اللسان والتسبب برائحة فم كريهة، وعادةً لا تدعو للقلق وتختفي تدريجيًا عند علاجها.[١]

العلاج الدوائي

هل تساعد الأدوية في التخفيف من أعراض فطريات اللسان؟ تستعمل الأدوية المضادة للفطريات بمختلف أنواعها وبعض أشكالها الصيدلانية لعلاج فطريات اللسان البيضاء، وتعمل معظم هذه الأدوية عن طريق إتلاف الجدار الذي يحيط في الخلية الفطرية مما يؤدي إلى موتها، ولا يُنصح المريض بتناول أي دواء لعلاجها من تلقاء نفسه أو أخذ دواء قد تم وصفه لأحد من معارفه، فلكل حالة تشخيص مختلف وخاص بها، والطبيب المختص هو الشخص الوحيد المخول لاتخاذ قرار استعمال أي الدواء اعتمادًا على الحالة المرضية.[٢]

الفلوكونازول

الفلوكونازول fluconazole من أشيع الأدوية المضادة للفطريات استخدامًا، ويعمل عن طريق منع الفطريات من النمو وقتل الموجود منها، فهو يتوفر بعدة أشكال صيدلانية منها الأقراص والبودرة التي تستخدم لصنع محلول معلق، [٣] وبالرغم من فوائد الفلوكونازول يمكن أن يشعر المريض ببعض الآثار الجانبية والمخاطر الشائعة التي منها:[٤]

قد يسبب الفلوكونازول رد فعل تحسسي خطير يتطلب العناية الطبية الفورية، ويجب مراجعة الطبيب على الفور إن عانى المريض من أحد هذه الآثار الجانبية، لأن هذه الأعراض تدل على مشاكل في الغدة الكظريّة:[٤]

تختلف مدة العلاج والجرعةالمستعملة تبعًا لعدة عوامل، لذلك ينصح المريض دائمًا بالالتزام بإرشادات الطبيب وعدم التوقف عن استعمال الدواء أو تغيير الجرعة حتى لو شعر المريض بتحسن، لأن ذلك قد يسبب في عدم اختفاء وعلاج العدوى الفطرية، بالإضافة لبعض النصائح للمريض أثناء تناول الدواء: [٥]

• يمكن تناول الدواء مع أو بدون تناول الطعام.
• يفضل أخذ الجرعة الفموية يوميًا في الوقت نفسه.
• استخدام الملعقة التي تأتي مع الدواء لقياس الجرعة، وعدم استخدام المعالق المنزلية.

قبل اتخاذ قرار أخذ الدواء، يعمل الطبيب على الموازنة بين فائدة الدواء أو خطره الذي قد يعود على صحة المريض، ومن المهم جدًا عند زيارة الطبيب إخباره بالتاريخ المرضي للمريض في حال وجود محاذير ومشاكل صحية يمكن أن تؤثر سلبًا على حياته،[٦] ومن هذه المحاذير الآتي:

• الحساسية:تجنب استعماله عند وجود حساسية تجاه أحد مكونات الدواء، أو أي حساسية أخرى.[٧]
• أمراض القلب والأوعية الدموية: يجب إخبار الطبيب في حال وجود مشاكل في القلب أو وجود تاريخ عائلي لمشاكل القلب. [٧]
• الأطفال الرضع: لم يتم إثبات أمان وفعالية استخدامه على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 شهور، لذلك يجب استشارة الطبيب المختص. [٦]
• أثناء الحمل: لا ينصح باستعمال الفلوكونازول أثناء الحمل وخاص ة في الشهور الثلاث الأولى، إلا بعد استشارة الطبيب.[٦]
• مرضى الكبد ومرضى الكلى: فقد يحتاج الطبيب إلى تعديل الجرعة. [٦]

النيستاتين

النيستاتين Nystatin دواء مضاد للفطريات، يستعمل لعلاج فطريات اللسان والقلاع الفموي والوقاية منها، ويتوفر النيستاتين على شكل سائل معلق حيث يتم المضمضة به ثم ابتلاعه للحصول على نتائج علاجية جيّدة، فما هي أفضل الطرق للاستفادة من النيستاتين؟[٨]

• ينصح برج العبوة جيّدًا قبل الاستعمال واستخدام الملعقة الخاصة به لقياس الجرعة.
• عند أخذ الجرعة ينصح بابقاءها في الفم لمدة لا تقل عن 30 ثانية، وعدم الأكل أو الشرب لمدة 30 دقيقة بعدها للاستفادة من الجرعة بشكل كامل.
• من المهم عدم التوقف عن استعمال النيستاتين وأخذه بناء على توصيات الطبيب حتى لو بدأت الفطريات بالاختفاء، فذلك قد يجعلها تعود مرة أخرى.
•  تبدأ الفطريات بالاختفاء بعد يومين من بداية استعمال الدواء، ويستمر استعماله عادةً لمدة أسبوع.

يعد النيستاتين دواء آمن بشكل عام، حيث يمكن استعماله للرضع والأطفال لعلاج فطريات اللسان، كما يمكن استعماله أثناء الحمل والرضاعة بعد استشارة الطبيب، وقد يسبب بعض الآثار الجانبية من أهمها:[٨]

قبل البدء بتناول عقار النيستاتين يجب إخبار الطبيب المختص في حال كان المريض يعاني من أي مشاكل مرضية أخرى، خاص ة في وجود أي حساسية من الدواء أو أي علاجات طبية أخرى، ولمزيد من المحاذير الطبية لاستخدام النيستاتين ما يأتي: [٩]

الإيتراكونازول

الإيتراكونازول itraconazole يستعمل لعلاجفطريات اللسان عند البالغين، ويتم أخذه عن طريق الفم على شكل سائل معلق قبل حوالي ساعة من تناول الطعام أو ساعتين من تناوله، أو على شكل أقراص تؤخذ مع الطعام، ويتوقع أن يتحسن المريض في غضون أسبوعين،[١٠] لكم من المهم اتباع إرشادات الطبيب حول مدة استعماله وكيفية استعماله، لتجنب الإصابة بعدوى مقاومة الأدوية، ومن الأفضل تجنب تناول الإيتراكونازول إن كان المريض يعاني من:[١١]

وكباقي العقاقير الطبية يمكن أن يسبب الإتراكونازول بعض الأعراض والآثار الجانبية الشائعة بالإضافة لظهور مخاطر صحية قد تتطلب التدخل الطبي كردود الفعل التحسسية القوية مثل الطفح الجلدي، ومن الآثار الجانبية التي تعد شائعة ما يأتي أهمها:[١١]

الكلوتريمازول

يتم استخدام الكلوتريمازول على شكل أقراص قابلة للذوبان في الفم لعلاج فطريات اللسان عند البالغين والأطفال من عمر 3 سنوات وما فوق، والتي تعمل عن طريق وقف نمو الفطريات التي تسبب العدوى، ويتم استعماله عادةً لمدة 14 يوم، حيث تستغرق الأقراص حوالي 30 دقيقة لتذوب في الفم، ولا يجب بلعها أو سحقها، ومن المهم اتباع إرشادات الطبيب حول مدة الاستخدام والجرعة المعتمدة يوميًا، وهناك عدة احتياطات يجب الانتباه لها عند تناول الدواء من أهمها:[١٢]

• تجنب استعمال هذه الأقراص إن كان للمريض تاريخ في الحساسية من الأدوية المضادة للفطريات.
• وجود أمراض في الكبد لدى المريض.
• وجود احتمالية حمل أو في حال كانت المرأة مرضعة.

بالرغم من آمان استخدام عقار الكلوتريمازول يبقى كغيره من العقاقير إذ يمكن أن يتسبب بظهور بعض الآثار الجانبية التي قد تستعدي استشارة الطبيب في حال ملازمتها أو شدتها وفيما يأتي أبرز هذه الآثار: [١٢]

الأمفوتريسين B

يعد الأمفوتريسين ب amphotericin B من الأدوية التي لا تستخدم لعلاج فطريات اللسان أو الفم، فهو دواء مضاد للفطريات يستعمل بشكل رئيس لعلاج الفطريات المهددة للحياة، ولا يتم إعطاءه إلا تحت إشراف طبي في المشفى على شكل حقن في الوريد ومن أبرز آثاره الجانبية ما يأتي:[١٣]

• اضطرابات في المعدة وفقدان للشهية.
• صداع يصاحبه رنين في الأنين.
• ألم في المفاصل والعضلات.

ما أفضل خيار لعلاج فطريات اللسان البيضاء؟ إن الطبيب هو أفضل شخص يمكنه أن يشخص حالة المريض ويعطي العلاج المناسب، حيث تم إجراء دراسة عام 2017م في الهند للمقارنة بين فعاليّة الأدوية المضادة للفطريات في علاج فطريات اللسان:[١٤]

• هدفت الدراسة إلى المقارنة بين دوائي الفلوكونازول والكلوتريمازول في علاج فطريات اللسان.
• شارك في الدراسة 180 شخص، حيث تم تقسيم المرضى لمجموعتين: أعطيت الأولى منهم الفلوكونازول والثانية كلوتريمازول.
• تم تقييم النتائج بعد أخذ عينات من مكان تواجد الفطريات وتحليلها في المختبر، كما تم أخذ ملاحظات المرضى للأعراض في التقييم.
• وصلت نسبة الشفاء في المرضى الذين أخذوا فلوكونازول كعلاج إلى 89.5% بينما وصلت نسبة الشفاء في المجموعة الثانية إلى 86.7%.
• خلصت الدراسة إلى أن “الدوائين لهما فعالية مماثلة في علاج فطريات اللسان”.

تساعد الأدوية المضادة للفطريات في التخفيف من أعراض فطريات اللسان وعلاجها، ولكن يجب أن تؤخذ بعد استشارة الطبيب.

العلاجات المنزلية

قد يتم استعمال العلاجات المنزلية البسيطة الآمنة للمساعدة في السيطرة على أعراض الفطريات البيضاء المزعجة مع التأكيد على أهمية استشارة الطبيب أو الصيدلاني حول أي علاج قبل البدء به لتجنب آثاره الجانبية، فما هي أفضل العلاجات المنزليّة التي قد تساعدك في تخفيف أعراض فطريات اللسان؟[١٥]

الغرغرة بالماء والملح

يمتلك الملح خصائص مطهرة ومهدئة لفطريات اللسان البيضاء، مما يجعله علاج منزلي شائع الاستعمال، ويتم استعماله عن طريق الغرغرة به، ويتم تحضيره في المنزل عن طريقاتباع الخطوات الآتية:[١٥]

• تذاب نصف ملعقة صغيرة من الملح في كوب ماء دافئ.
• يتم الغرغرة بالمحلول في الفم لحوالي دقيقة.
• يتم التخلص من المحلول خارج الفم.

الغرغرة بالماء وصودا الخبز

تساعد صودا الخبز على الحفاظ على مستوى حامضي في الفم عند وجود فطريات اللسان البيضاء فتعمل على المساعدة في قتلها، ويتم تحضير محلول صودا الخبز عن طريق الخطوات الآتية: [١٦]

• خلط نصف ملعقة من صودا الخبز في كوب ماء.
• استعماله كغسول فموي مرتين يوميًا.

الغرغرة بالماء وخل التفاح

 يدخل خل التفاح في الاستعمالات اليوميّة والأطعمة فيمكن أن يضاف للسلطة، فهو يعد آمن لمعظم البالغين، ويمكن استعماله كعلاج منزلي عند الإصابة بفطريات اللسان بالبيضاء وذلك عن طريق: [١٧]

•  خلط نصف كوب من خل التفاح مع كوب من الماء.
• الغرغرة بالمحلول لمدة 15 ثانية وبصقه وتكرر العملية لمدة 3 دقائق على الأقل.
• تكرر من مرتين إلى 3 مرات إلى حين اختفاء الفطريات.

لا ينصح باستعمال الخل بدون تخفيف بالماء لأنه حامض قوي فيمكن يسبب تآكل مينا الأسنان وشعور حارق في الحلق. [١٧]

الغرغرة بالماء وعصير الليمون

قد يساعد عصير الليمون في تخفيف الفطريات التي تظهر على اللسان لما له من خصائص مطهرة، ومن الآمن استعماله في المنزل على شكل غرغرة فيتم عصر نصف ليمونة وإضافتها إلى كوب ماء دافئ أو بارد والمضمضة بها، وقد يستعمل بعض الناس عصير الليمون بشكل مباشر على الفطريات ولكن ذلك قد يسبب الحرقان والتهيج بسبب حموضة الليمون العاليّة.[١٥]

استخدام مكملات البروبيوتيك

من الممكن أن يقترح عليك الطبيب استعمال البروبيوتيك للمساعدة في الحد من انتشار فطريات اللسان أو إن كنت تتعرض لها بشكل متكرر، إما عن طريق المكملات الغذائية أو تناول الزبادي بشكل أكبر في نظامك الغذائي لاحتوائه على نسبة عالية من البروبيوتيك.[١٨]

وتقول شابيرو مديرة طب الأذن والأنف والحنجرة للأطفال في كلية ديفيد جيفن للطب بجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس لوصف فائدة البروبيوتيك لعلاج الفطريات: “لقد وجدنا أن تناول البروبيوتيك يمكن أن يساعد في تعديل فرط نمو المبيضات الموجودة ، وبالتالي تقليل احتمالية الإصابة بمرض القلاع”.[١٨]

إن العلاجات المنزلية قد تكون فعّالة في الحد من تطور أعراض فطريات اللسان، ولكنها لا تعالج الحالة وحدها ويفضل مراجعة الطبيب للحصول على العلاج المناسب.

فيديو عن علاج فطريات اللسان البيضاء

في هذا الفيديو تتحدث أخصائية أمراض وجراحة الأنف والأذن والحنجرة الدكتورة سبأ جرار عن علاج فطريات اللسان البيضاء.

المراجع[+]

1. ↑ “Everything You Need to Know About Oral Thrush”, healthline, Retrieved 2020-12-03. Edited.
2. ↑ “What are antifungal medicines and how do they work?”, patient, Retrieved 2020-12-06. Edited.
3. ↑ “Fluconazole (Oral Route)”, mayoclinic, Retrieved 2020-12-06. Edited.
4. ^ أ ب “Fluconazole”, webmd, Retrieved 2020-12-06.
5. ↑ “Fluconazole”, nhs, Retrieved 2020-12-06. Edited.
6. ^ أ ب ت ث “Fluconazole (Oral Route)”, mayoclinic, Retrieved 2020-12-06. Edited.
7. ^ أ ب “Fluconazole”, webmd, Retrieved 2020-12-06. Edited.
8. ^ أ ب “Nystatin”, nhs, Retrieved 2020-12-02. Edited.
9. ↑ “Nystatin”, webmd, Retrieved 2020-12-06. Edited.
10. ↑ “Itraconazole Dosage”, drugs, Retrieved 2020-12-06. Edited.
11. ^ أ ب “Itraconazole “, drugs, Retrieved 2020-12-02. Edited.
12. ^ أ ب “Clotrimazole Lozenge”, medlineplus, Retrieved 2020-12-02. Edited.
13. ↑ “amphotericin B”, uofmhealth, Retrieved 2020-12-02. Edited.
14. ↑ “Assessment of Effectiveness of Fluconazole and Clotrimazole in Treating Oral Candidiasis Patients: A Comparative Study”, ncbi, Retrieved 2020-12-04. Edited.
15. ^ أ ب ت “Oral Thrush: 10 Home Remedies to Manage Your Symptoms”, healthline, Retrieved 2020-12-02. Edited.
16. ↑ “Thrush (Oral Candidiasis)”, medicinenet, Retrieved 8/12/2020. Edited.
17. ^ أ ب “Apple Cider Vinegar for Candida”, healthline, Retrieved 2020-12-02. Edited.
18. ^ أ ب “What Is Thrush? Symptoms, Causes, Diagnosis, Treatment, and Prevention”, everydayhealth, Retrieved 2020-12-03. Edited.