علاج الديدان عند الأطفال

علاج الديدان عند الأطفال

ما هي مخاطر وجود الديدان عند الأطفال؟ تعد الديدان أحد أنواع الطفيليات، أي أنَّها كائنات تعيش وتتغذى على خلايا الجسم المُصاب، وتزيد احتمالية الإصابة بالديدان لدى الأشخاص الذين يعيشون في المناطق الريفية أو النامية، حيث يتم تناول الأطعمة والمياه الملوثة،[١]وقد يتسبب وجود الأعداد الكبيرة من الديدان بحدوث نقص في العناصر الغذائية الأساسية ضمن الجسم، هذا قد يؤدي إلى فقدان الوزن.[٢]

تختلف طرق علاج الديدان عند الأطفال تبعًا لنوع الدودة التي أُصيب بها الطفل، وتعد الإصابة بالديدان الأسطوانية الأكثر شهرة في العالم.[٣]

علاج الديدان الدبوسية

ما هي أعراض وجود الديدان الدبوسية؟ الديدان الدبوسية هي ذاتها الديدان الخيطية Pinworms،وينتشر هذا النوع بسهولة بين الأطفال، وإذ إنه يسبب حدوث حكة شديدة حول الشرج أو المهبل، وتزداد هذه الحكّة بدورها ليلًا، وهذا ما يصعب على الطفل العودة للنوم،وتنتقل الديدان الدبوسية نتيجة بلع الطفل لبيوضها التي قد تتواجد في الملابس، ألعاب الأطفال، أسطح المطبخ والحمام أو في بعض أنواع الأطعمة، وكما قد تنقل الحيوانات الأليفة بيوض الديدان الخيطية، وعادةً ما يحتاج البيض إلى أسبوعين حتى يفقس،[٤] ويمكن علاج الديدان الدبوسية في الأطفال بعد عمر السنتين كالآتي:

• ميبندازول: يتم تناول 100 ملغمٍ من الميبندازول كجرعة واحدة، ويتمّ تكراره بعد 3 أسابيع في حال لم يظهر الاستخدام الأوّل أيّ نتائج.[٥]
• بيرانتيل باموات: يتم إعطاء جرعة 11 ملغم/ كلغم مرة واحدة مع الوجبة، وتكرر الجرعة بعد أسبوعين شرط ألّا تزيد الجرعة الواحدة عن 1 غرام.[٦]
• ألبيندازول: تؤخذ جرعة 400 ملغمٍ مرة واحدة عن طريق الفم وضمن الطعام، ويتم تكرارها بعد أسبوعين.[٧]

يفضل تناول الدواء من قبل جميع أفراد الأسرة مع المحافظة على التعقيم وتدابير النظافة خاص ة خلال أسابيع العلاج.[٨]

علاج الديدان الأسطوانية

كم تبقى الديدان الأسطوانية في الأمعاء؟ تحدث العدوى بالديدان الأسطوانية Roundworm نتيجة لعب الأطفال بالتراب الملوث ببراز الإنسان، ومن ثم وضع أيديهم في أفواههم، حيث تنتشر الإصابة في القرى التي يتم فيها تخصيب التربة ببراز الإنسان أو في المدن الفقيرة التي لا تتوفر فيها طرق صحيحة للتخلص من البراز، وقد تعيش الديدان الأسطوانية مدة عامين في الأمعاء الدقيقة، وتظهر أعراض الإصابة بالديدان الإسطوانية في الأطفال الأصغر سنًا عادةً، فقد تخرج الديدان من الأنف والفم، وترافقها الإصابة بآلام المعدة، السعال، الحمى وفقدان في الشهية، وقد يصل الأمر لحدوث بعض المشاكل في نمو الطفل،[٩]وقد يلجأ الطبيب لعلاج الدودة الأسطوانية بأحد العلاجات الآتية:

• ميبندازول: يعطى للأطفال بعد عمر السنتين بجرعةِ 100 ملغمٍ ولمرتين خلال اليوم اليوم، ويستمر العلاج مدة 3 أيام، و في حال لم يعطِ العلاج الأوليّ نتائجه فإنه يكرر بعد 3 أسابيع.[٥]
• بيرانتيل باموات: يتم إعطاء جرعة 11 ملغمٍ/ كلغم مرة واحدة مع الطعام، وشرط ألّا تزيد الجرعة الواحدة عن 1غرام.[٦]
• ألبيندازول: يتم إعطاء 400 ملغمٍ كجرعة واحدة مع الطعام.[٧]

قد تسبب الديدان الأسطوانية انسداد الأمعاء، فيشعر الطفل بانتفاخ وألم وقساوة في البطن، وقد يترافق ذلك بحدوث بالتقيؤ، فقد يلجأ الطبيب للتدخل الجراحي لعلاج هذه الحالة.[٩]

علاج دودة الأسكارس

هل تنتقل دودة الأسكارس من طفل لآخر؟ تحدث العدوى بدودة الأسكراس Ascariasis في أغلب الأحيان عند الأطفال الذين يعيشون في المناطق الاستوائية أو شبه الاستوائية، وبالأخصّ تلك المناطق ذات التصريف الصحي السيء والتي تضمّ حيوان الخنزير، وكما لا تنتقل دودة الأسكراس بشكل مباشر من طفل لآخر، ولكن الأطفال قد يصابون بها تبعًًا للآتي:[١٠]

• ملامسة تربة ملوثة بالبراز.
• ملامسة الخنازير المصابة.
• نتيجة تناول الفواكه والخضروات غير المغسولة.

وعادةً لا تظهر أي أعراض أو علامات في حالات الإصابة الخفيفة، أما في الحالات المتوسطة إلى الشديدة فقد تظهر أعراض وعلامات تعتمد على مكان الإصابة، وحيث يفقس البيض في الأمعاء الدقيقة وقد ينتقل إلى مجرى الدم أو الجهاز اللمفاوي وصولًا إلى الرئتين،[١١] ويتم علاج دودة الأسكارس من قبل الطبيب بأحد العلاجات الآتية:[١٠]

• ألبيندازول: يتم إعطاء 400 ملغمٍ كجرعة واحدة مع الطعام.
• ميبندازول: يتم تناول 100 ملغمٍ مرتين خلال اليوم الواحد، ولمدة 3 أيام، أو يتمّ أخد ميبندازول بجرعة 500 ملغم مرّة واحدة.
• إيفيرمكتين: يتم إعطاء 150-200 مايكروغرام/ كلغمٍ كجرعة واحدة على معدة فارغة.

لا يعطى الإيفيرمكتين للأطفال الذين تقل أوزانهم عن 15 كلغمٍ، وبينما لم يعتمد الألبيندازول لعلاج ديدان الأسكارس من قبل مؤسسة الغذاء والدواء الأمريكية.[١٠]

علاج الدودة الشريطية

هل يتطلب علاج الدودة الشريطية إجراء عملية جراحية؟ تعد الدودة الشريطية Tapeworm من الطفيليات التي تعيش في أحشاء الحيوانات و البشر، وتنتقل عن طريق تناول اللحوم النيئة أو غير المطبوخة جيدًا، وقد تنتقل كذلك نتيجة ملامسة الأسطح أو شرب المياه الملوثة ببراز الحيوان المصاب، ولا تظهر أي أعراض أو علامات نتيجة الإصابة بالدودة الشرطية في أغلب الأحيان، ومع ذلك فقد يشعر المصاب بالتعب، ألم البطن، الإسهال وفقدان الوزن، وكما يتم علاج الدودة من قبل الطبيب كالآتي:[١٢]

• الأدوية الفموية:وتتمحور باستخدام بعض الملينات والأدوية المضادة للقيء، وبالإضافة لأدوية الديدان التي تحدد جرعتها من قبل الطبيب اعتمادًا على حالة المريض، فبعض الحالات المتقدمة لا يستطيع المصاب ضمنها امتصاص الأدوية الفموية.

• مضادات الالتهاب: قد يحتاج المصاب لتناول مضادات الالتهاب الستيرودية، وذلك لتخفيف التورم الناتج من ظهور الخراج.

• العملية الجراحية:قد تتسبب الدودة الشريطية بظهور أكياس في أجزاء مختلفة من الجسم كالكبد والرئة، وقد تتطلب عندئذٍ إزالتها جراحيًا، وعادة يقوم الطبيب بحقن الكيس بمادة الفورمالين، وذلك لقتل اليرقات الموجودة ضمنه قبل إزالته.

يتم فحص البراز عدة مرات خلال 1-3 شهور عند استخدام الأدوية الفموية لعلاج الدودة الشريطية،[١٢]وكما يعد علاج يرقات الدودة الشرطية أكثر تعقيدًا من علاج الدودة الشريطية البالغة، وذلك لإمكانية انتقال اليرقات واستقرارها في أجزاء أخرى من الجسم.[١٢]

علاج الدودة الشصية

ما هو علاج الدودة الشصية؟ وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها فإن، “عدوى الدودة الشصية Hookworm تحدث فيما يقارب 576-740 مليون شخص من جميع أنحاء العالم”، وتكثر في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية، إذ تنتقل للطفل نتيجة ملامسة الأسطح الملوثة بيرقات الدودة الشصية، تسبب هذه الدودة ضررًا في الرئة، الجلد والأمعاء الدقيقة، وفي الحالات الخفيفة قد لا يظهر على المريض أي أعراض، وبينما عند تطور الحالة فقد يشعر المصاب بطفح جلدي خفيف وحكة، ومن ثم قد يحدث الإسهال،[١٣] ولعلاج الدودة الشصية قد يصرف الطبيب الأدوية الآتية:

• ميبندازول: يتم تناول 100 ملغمٍ من ميبندازول مرتين خلال اليوم الواحد، ويستمر الأمر مدّة 3 أيام، وأما في حال فشل العلاج فإنه يكرر بعد 3 أسابيع.[٥]
• ألبيندازول: يعطى هذا الدواء مع الطعام وبجرعة 400 ملغمٍ مرّة واحدة عن طريق الفم.[٧]

قد يطلب الطبيب من المصاب تناول مكملات الحديد والإكثار من البروتين في النظام الغذائي، وذلك لتعويض نقص العناصر الغذائية الناتج من الإصابة بالدودة الشصية.[١٣]

علاج الدودة السوطية

ما هي أعراض الإصابة بالدودة السوطية؟ تعيش الديدان السوطية whipworm في الأمعاء الغليظة، حيث تنتقل من طفل لآخر نتيجة ملامستهم لبراز الشخص المصاب، ومن ثمّ وضع أيديهم في أفواههم، وكما قد تنتقل نتيجة ملامسة الأسطح والأتربة الملوثة أو بسبب تناول الفواكه والخضروات التي تم زراعتها بتربة ومياه ملوثة، وفي الحالات الخفيفة قد لا تظهر أي أعراض على المصاب، وأما في الحالات الشديدة فقد يشعر المصاب بتقلصات مؤلمة ومتكررة في الأمعاء، وقد تحتوي الأمعاء على مخاط وماء ودم، بالإضافة لاحتمالية تدلي المستقيم من فتحة الشرج أو إصابة الأطفال بفقر دم،[١٤] ويتم علاج الدودة السوطيّة من قبل الطبيب كالآتي:[١٥]

• ألبيندازول: يتم إعطاء 400 ملغمٍ كجرعة واحدة، ولمدة 3 أيام ضمن الطعام.
• ميبندازول: يتم تناول 100 ملغمٍ من ميندازول مرتين يوميًا، وتستمر الجرعة اليوميّة مدة 3 أيام.
• إيفيرمكتين: يتم إعطاء 200 مايكروغرام/ كلغمٍ كجرعة واحدة على معدة فارغة، ولمدة 3 أيام.

يتوجب على الأم الالتزام وإعطاء العلاج لمدة 3 أيام، مع الانتباه لكون الإيفيرمكتين لا يعطى للأطفال الذين أوزانهم أقل من 15 كلغمٍ.[١٥]

العلاج المنزلي للديدان عند الأطفال

هل يمكن علاج ديدان الأطفال في المنزل؟ قد تساعد بعض العلاجات المنزلية في التخلص من الطفيليات بما فيها الديدان، وقد تترافق الإجراءات المنزلية مع استخدام العلاج المصروف من قبل الطبيب، وذلك لكون استشارته لازمة قبل استخدام أي علاج منزلي للديدان، ومن أبرز العلاجات المنزلية الآتي:[١٦]

• تغيير النظام الغذائي للاطفال، وذلك للحفاظ على توازن الأحماض المعدية لديهم، تقليل من فرص تفاقم الالتهاب وتحفيز نمو البكتيريا النافعة، ويتمّ هذا التغيير وفقًا للخطوات الآتية:[١٦]
  • تجنّب شرب القهوة والسكريات المكررة.
  • تناول الأغذية الغنية بالبيتا كاروتين، والمتمثلة بالبطاطا الحلوة والجزر.
  • تناول البروبيوتيك الموجود ضمن منتجات الزبادي.
  • تجنّب السمك أو اللحوم النيئة.

• تناول بعض العلاجات العشبية، فبعضها خاضعٌ للأبحاث الأوليّة، ومن هذه الأعشاب الآتي:[١٦]

• مركبات البربرين: حيث أشارت المجلة الإيرانيّة لعلم الطفيليات عام 2014 م إلى وجود تأثير مضادٍ للطفيليات المعوية ضمن هذه مركبات البربرين، وهي مركبات موجودةٌ ضمن شجيرات البرباريس، نبات خاتم الذهب والقبطيس.

• بذور البابايا: في دراسة تجريبية نُشرت في مجلة الأغذية الطبية عام 2007 م، وقد تضمنت 60 طفلاً مصابًا بالطفيليات المعوية، وقد تم إعطاء مجموعةٍ منهم مزيج بذور البابايا والعسل، ولمجموعةٍ أخرى تمّ إعطاء العسل وحده، وأوضحت النتائج خلو براز الأطفال من الطفيليات ضمن المجموعة التي تناولت بذور البابايا والعسل.

• بذور اليقطين: تعد هذه البذور من العلاجات الواعدة في علاج الطفيليات، وذلك لإحتوائها على نسبة عالية من الأحماض الأمينية والأحماض الدهنية، وقد أشارت دراسة أولية نُشرت في المجلة الدولية للعلوم الجزيئية عام 2016 م إلى أنّ مستخلصات بذور اليقطين قد تمتلك نشاطًا مضادًا للطفيليات.

لمعرفة المزيد عن فاعلية الأعشاب في التخلص من الديدان، يمكنك قراة المقال الآتي: علاج الديدان بالأعشاب: حقيقة أم خرافة قد تضرك؟

بالرغم من عدم وجود تجارب سريرية تثبت فعالية العلاجات الطبيعية لعلاج الديدان إلا أنَّ الأبحاث الأولية تشير إلى أنَّ بعض الأعشاب والمكملات الغذائية قد يكون لها فعاليةٌ اتجاه الطفيليات، وبما فيها الديدان.[١٦]

كيف يمكنكِ حماية طفلك من هذه الديدان؟

هناك العديد من الإجراءات التي يمكن اتباعها لحماية الطفل من الإصابة بالديدان، ويمكن اتباعها لحماية الطفل من الإصابة مجددًا أو ضمن وقت تلقي العلاجات الدوائية الخاصة بالديدان،[٤] وفي الآتي أهم الإجراءات الممكن اتباعها:

• غسل يدي الطفل وفرك منطقة تحت الأصابع جيدًا، وبالأخص ضمن الأوقات الآتية:[٤]
  • قبل تناول الطعام.
  • بعد استخدام المرحاض.
  • أثناء تغيير حفاض الأطفال.
• تعويد وتشجيع الطفل على غسل يديه بانتظام.[٤]
• إدخال الطفل للاستحمام كل صباح.[٤]
• غسل فرشاة الأسنان جيدًا قبل الاستخدام.[٤]
• المحافظة على نظافة أظافر الطفل وإبقاؤها قصيرة.[٤]
• غسل المستلزمات الخاصة بالطفل على درجة الحرارة المعقمة.[٤]

• تطهير أسطح المطبخ والحمامات.[٤]
• التأكد من ارتداء الطفل للملابس الداخلية ليلًا وتغييرها صباحًا.[٤]
• استخدام المياه النظيفة لغسل وطهي جميع أنواع الفواكه، الخضراوات واللحوم.[١٧]
• تجنيب الأطفال أية ملامسة للحيوانات المصابة بالطفيليات، وذلك إلى أن يتم علاجها.[١٧]

يتوجب في حال الإصابة بالديدان الامتناع عن مشاركة فراش النوم، المناشف والألعاب، وأي مستلزمات قد تسبب العدوى.[٤]

المراجع[+]

1. ↑ “Parasitic Worms in Humans: Know the Facts”, healthline, Retrieved 19/1/2021. Edited.
2. ↑ “Pinworm Infection”, healthline, Retrieved 19/1/2021. Edited.
3. ↑ “Roundworm Infection in Children”, stanfordchildrens, Retrieved 21/1/2021. Edited.
4. ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز “Threadworms”, nhs, Retrieved 19/1/2021. Edited.
5. ^ أ ب ت “mebendazole (Rx)”, medscape, Retrieved 19/1/2021. Edited.
6. ^ أ ب “pyrantel pamoate (Rx)”, medscape, Retrieved 19/1/2021. Edited.
7. ^ أ ب ت “albendazole (Rx)”, medscape, Retrieved 19/1/2021. Edited.
8. ↑ “Everything you need to know about pinworms”, medicalnewstoday, Retrieved 19/1/2021. Edited.
9. ^ أ ب “Roundworm Infection in Children”, stanfordchildrens, Retrieved 19/1/2021. Edited.
10. ^ أ ب ت “Resources for Health Professionals”, cdc, Retrieved 19/1/2021. Edited.
11. ↑ “Ascariasis”, mayoclinic, Retrieved 19/1/2021. Edited.
12. ^ أ ب ت “Everything you need to know about tapeworms”, medicalnewstoday, Retrieved 19/1/2021. Edited.
13. ^ أ ب “healthline”, healthline, Retrieved 19/1/2021. Edited.
14. ↑ “Parasites – Trichuriasis (also known as Whipworm Infection)”, cdc, Retrieved 19/1/2021. Edited.
15. ^ أ ب “Parasites – Trichuriasis (also known as Whipworm Infection)”, cdc, Retrieved 19/1/2021. Edited.
16. ^ أ ب ت ث “5 Natural Remedies for Intestinal Parasites”, verywellhealth, Retrieved 19/1/2021. Edited.
17. ^ أ ب “Tapeworm infection”, mayoclinic, Retrieved 19/1/2021. Edited.