علاج الدمل في المؤخرة

علاج الدمل في المؤخرة

ما هو الصديد؟ وما هو علاج دمل فتحة الشرج؟ الدمل Boils عبارة عن عدوى موضعية في الجلد تبدأ كمنطقة حمراء مؤلمة، وبمرور الوقت تُصبح صلبة مع ازدياد الإيلام الموضعي فيها، وفي النهاية يصبح مركز البثور لينًا مع امتلائها بخلايا الدم البيضاء والجراثيم والبروتينات وهو ما يدعى بالصديد، ويمكن أن تحدث هذه الدمامل في أي مكان من الجسم مثل الجذع والأطراف والأرداف،[١] وهنالك العديد من خيارات العلاج المتاحة للسيطرة على الدمامل، مع التأكيد على أهمّية تجنّب عصر الدمل أو ثقبه باليد تجنبًا لنشر العدوى لأماكن أخرى من الجسم،[٢]وتتضمن أهمّ طرق العلاج لدمامل المؤخرة ما يأتي:

علاج الدمل في المؤخرة طبيًا

بماذا يفيد الشق الجراحي في علاج الدمامل؟ يمكن معالجة الدمامل الصغيرة بمنشفة دافئة مبللة توضع لمدة 20-30 دقيقة 3-4 مرات في اليوم، وبمجرد أن يتمّ تصريف السائل الموجود في الدمل يجب تغطيته بضماد نظيف لحماية الجلد وامتصاص الصديد، وفي حالة الدمامل الكبيرة قد يتمّ اللجوء للعلاج الطبي الجراحي كما يأتي:[٣]

• في كثيرٍ من الحالات يقوم الطبيب بإجراء شقّ صغير على سطح الدمل ممّا يؤدي لتخفيف الألم وزيادة سرعة الشفاء والحد من تكون الندبات.
• في حال كانت العدوى عميقة في الجلد قد يقوم الطبيب بملأ الجيب المملوء بالصديد بقطعة من الشاش المعقم، ويتمّ تبديل هذا الشاش حتى يصبح الجيب سطحيًا.
• قد يتمّ اللجوء لمشاركة المضادات الحيوية في الخطة العلاجية في علاج الدمل بعد انفجاره.

يتمّ علاج الدمل في المؤخرة طبيًا عبر إجراء شق للسماح بتصريف القيح الموجود فيه وبالمشاركة مع العلاج بالمضادات الحيوية.

علاج الدمل في المؤخرة في المنزل

هل يفيد تناول الإيبوبرفين عند الإصابة بالدمل في المؤخرة؟ يمكن أن تتسبّب الدمامل في المؤخرة بوجود كتلة حمراء مؤلمة مع تجمع للقيح تحت الجلد فيها، ويمكن علاج هذه الحالات في المنزل عن طريق اتباع نصائح أطباء الجلدية التي من أهمّها:[٤]

• وضع كمادة دافئة: حيث يتم استخدامها على شكل ضاغط مع التأكيد على أهمّية عدم كون الكمادة شديدة السخونة، ويتمّ وضعها على المنطقة المصابة لمدة 10-15 دقيقة عدة مرات في اليوم حتى يخرج الصديد الوجود في الدمل.
• تناول الإيبوبرفين: قد يفيد تناول الإيبوبرفين في حال كان الدمل مؤلمًا للمساعدة في التخفيف من حدة الألم.
• المحافظة على نظافة المنطقة: يجب المحافظة على نظافة المنطقة دائمًا وتجنب فرك أو عصر المنقطة.
• تغطية الدمل: في حال انفجار الدمل يجب القيام بتغطيته بشاش معقم لمنع حدوث عدوى إضافية أثناء عملية الشفاء.

     

في الحالة الطبيعية تلتئم معظم الدمامل خلال أسبوع إلى 3 أسابيع، ولكن في حال تفاقم الألم والتورّم أو ظهر دمل آخر فيجب مراجعة طبيب جلدية لعلاج الحالة.[٤]

علاج الدمامل المتكررة

ما هي الحالات التي تؤهّب للإصابة بالدمامل المتكررة أو الكلاكيع تحت الجلد في المؤخرة؟ في دراسة عام 2015 للدكتورة لورا شالكروس المحاضرة في الصحة العامة بقسم بحوث العدوى وصحة السكان، تمّ استخدام قاعدة بيانات شبكة تحسين الصحة لدراسة العلاقة بين العمر والجنس والحرمان الاجتماعي لحساب عوامل خطر الإصابة المتكررة بالدمامل، حيث تبين الآتي:[٥]

• تمّ تحديد 164461 فردًا استشاروا طبيبهم من أجل الدمامل بين عامي 1995 و 2010.
• كانت الاستشارات أكثر عند الفئات العمرية 16-34 عامًا وعند الذين يعانون من الحرمات الاجتماعي.
• ارتبطت الإصابة بالسمنة والسكري والعمر الأقل من 30 سنة والاستخدام السابق للمضادات الحيوية بارتفاع خطر الإصابة بالدمامل المتكررة.
• كان الفلوكلوكساسيللين أكثر المضادات الحيوية التي تمّ وصفها شيوعًا لأكثر من نصف الحالات.
• خضع 6% من المرضى للشق الجراحي من أجل تصريف الصديد.
• 9% من الذكور و 11% من الإناث عانوا من نكس للدمل خلال الأسابيع الثلاثة الأولى لحد 12 شهرًا من الاستشارة الأولى.
• أظهرت الدراسة “ارتباطًا بين تكرّر الدمّل وبعض الأمراض وعلاقته ببعض الفئات العمرية”.

وبالنسبة لبعض الناس تشكّل الدمامل مشكلة متكررة، ويتم اللجوء للطبيب لحلها حيث يحاول الطبيب القضاء على ما تبقى من جراثيم المكورات العنقودية أو تقليلها في أنحاء الجسم من خلال:[٦]

• الغسل بواسطة صابون مطهّر خاص .
• استخدام مراهم مضادات حيوية.
• تناول المضادات الحيوية عن طريق الفم لمدة 1-2 شهر إن لزم الأمر.

يرتبط الدمل المتكرر بالسكري والسمنة، ويتم علاجه بأشكال المضادات الحيوية.

جنّب غيرك العدوى!

هل يتسبّب مشاركة المنشفة في العائلة بالإصابة بالدمامل؟ تُعتبر الجراثيم الموجودة في الدمامل من النوع المعدي، لذلك يجب اتخاذ العديد من الخطوات لتقليل خطر نكسها أو انتشارها في المجتمع، ومن أهمّ نصائح الوقاية:[٧]

• الحفاظ على النظافة الشخصية الجيدة بالاستحمام بانتظام وغسل اليدين المتكرر بالماء والصابون.
• استخدام معقم اليدين الكحولي وخصوصًا بعد لمس الدمل.
• تجنب مشاركة الأشياء الشخصية مثل المناشف والكتان أو شفرات الحلاقة.
• الحفاظ على الأسطح نظيفة مثل مقابض الأبواب وأحواض الاستحمام ومقاعد المرحاض.

قد يوصى بإنهاء الاستعمار الجرثومي بجراثيم معنية تدعى MRSA عند الأسر التي تعاني من عدوى متكررة بالدمامل عبر وصف خطة علاجية من 5 أيام مع مرهم مضاد حيوي من الموبيروسين.[٨]

تُعتبر عادات النظافة الشخصية من أهمّ طرق تجنّب الإصابة بالعدوى بالدمامل.

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

ما هي الدمامل الخطيرة؟ يجب الاتصال بالطبيب في حال تطور دمل كبير أو نوع أكثر شدة منه يدعى الجمرة وعدم التحسن لمدة أسبوع بالعلاجات المنزلية الموضحة أعلاه، كما يجب الاتصال بالطبيب في حال كان الشخص مصابًا بالسكري لأنّ هذا المرض يؤهب للإصابة بعدوى خطيرة،[٩] كما يجب الاتصال بالطبيب في حال ظهور دمل من أي حجم مع الصفات الآتية:

• دمل عند الطفل الرضيع.[٩]
• دمل يقع على الوجه أو المستقيم أو الفخذ أو العمود الفقري.[٩]
• دمل ينتج عنه حمى جهازية أو ألم شديد.[٩]
• دمل يسبب تورمًا أو ظهور خطوط حمراء أو تلونًا من لون آخر في الجلد القريب.[٩]
• عدم الاستجابة للعلاج في غضون يوم أو يومين من بدء العلاج.[٩]
• الشك بأنّ سبّب العدوى هو جراثيم المكورات العنقودية المذهبة المقاومة للميثيسيلين المكتسبة من المجتمع MRSA والتي تتطلب نوع مختلف من المضادات الحيوية.[٩]
• الإصابة عدة مرات بالدمامل خلال فترة زمنية قصيرة، فقد يشير ذلك لوجود مرض طبي مستبطن.[٩]
• في بعض الحالات قد يؤدي الدمل لحدوث التهاب أعمق يُعرف باسم الخراج الذي سيحتاج الاستشارة الطبية من أجل التصريف والعلاجات الأخرى له.[٨]
• بالنسبة للأفراد الذين يعانون من ضعف في الجهاز المناعي يجب طلب الاستشارة الطبية العاجلة بسبب كون هذه العدوى خطيرة على صحتهم بشكل خاص .[٨]

يجب الاتصال بالطبيب في حال الإصابة بالدمامل عالية الخطورة مثل التي تحدث عند الأطفال أو على الوجه والمستقيم أو عند المصابين بنقص المناعة.

المراجع[+]

1. ↑ “Boils (Skin Abscesses)”, medicinenet, 2020-12-04. Edited.
2. ↑ “Boils on Buttocks”, healthline, 2020-12-04. Edited.
3. ↑ “Boils and Carbuncles”, health.harvard, 2020-12-05. Edited.
4. ^ أ ب “How to treat boils and styes”, aad, 2020-12-05. Edited.
5. ↑ “Incidence and recurrence of boils and abscesses within the first year: a cohort study in UK primary care”, ncbi.nlm.nih, 2020-12-05. Edited.
6. ↑ “Slideshow: A Visual Guide to Boils”, webmd, 8/12/2020. Edited.
7. ↑ “How to get rid of boils on the buttocks”, medicalnewstoday, 2020-12-05. Edited.
8. ^ أ ب ت “How to get rid of boils on the buttocks”, medicalnewstoday, 2020-12-05. Edited.
9. ^ أ ب ت ث ج ح خ د “Boils and Carbuncles”, health.harvard, 2020-12-05. Edited.