علاج الحمو الفموي

أنواع الحمو الفموي

ما المدة الزمنية التي يستغرقها الحمو الفموي للشفاء؟ الحمو الفموي عبارة عن تقرحات مؤلمة تظهر عادةً في الفم واللثة، ولا يعد الحمو الفموي حالة مرضية مؤذية إلا أنه قد يسبب الانزعاج لدى المصابين بالإضافة إلى مواجهة صعوبة في تناول الطعام والشراب، وقد تتفاقم التقرحات الفموية بسبب الإقلاع عن التدخين أو الإكثار من تناول الأطعمة الحمضية، ومعظم المصابين بالحمو الفموي تزول التقرحات لديهم في غضون أسبوعين،[١]ومن أهم أنواع الحمو الفموي ما يأتي:[٢]

• قروح كانكر Canker Sores.
• القروح الباردة Cold Sores.
• سرطان الفم Oral Cancer.
• الطلوان Leukoplakia.
• التنسج الأحمر Erythroplakia.
• الحزاز المسطح Lichen Planus.
• داء المبيضات Candidiasis.

يوصي الأطباء بالمراجعة الدورية في حال ظهور الحمو الفموي واستمرار الأعراض المصاحبة بالألم لأكثر من أسبوعين، إذ يضيف الطبيب بريان بوركى أخصائي الأنف والأذن والحنجرة قائلاً: ” لاحظنا أن بعض المرضى الذين أُصيبوا بالتقرحات الفموية ينتهي بهم الأمر بالإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية “، لذلك لا بد من المتابعة الدورية مع الطبيب المختص في حال استمرار ظهور التقرحات لأكثر من أسبوعين.[٣]

تميل التقرحات الفموية إلى الشفاء في غضون أسبوعين ويختفي معها الألم المصاحب، يجب المتابعة مع الطبيب واستشارته بنوع الأدوية المستخدمة سواء على شكل مراهم أو محاليل.[٤]

علاج حمو الفم الهربسيّ

هل يوجد علاج فعّال ضد عدوى فيروس الهربس؟ ينتج حمو الفم الهربسي Herpes stomatitis المسبب للالتهاب عن عدوى فيروسية يسببها فيروس الهربس الذي يصيب التجويف الفموي، ويصيب هذا الفيروس الأطفال الصغار كما لوحظ أن التفشي الأول له بالجسم هو الأشد، وقد ينتقل من شخص لآخر بسهولة، ومن أهم الطرق التي يلجأ إليها مقدم الرعاية الصحية لعلاج حمو الفم الهربسي ما يأتي:[٥]

• الأدوية المضادة للفيروسات.
• استخدام عقار الباراسيتامول أو الآيبوبروفين لتسكين الألم.
• استخدام الليدوكيين الموضعي.

تسرع الأدوية المضادة للفيروسات من الشفاء، ولكن لا يوجد شفاء تام من العدوى إذ يبقى الفيروس غير نشط في الجسم، ولكن في حال استعاد نشاطه يؤدي إلى حدوث قرحة البرد في الفم.[٦]

الأدوية المضادة للفيروسات

هل يحد عقار الأسيكلوفير من انتشار عدوى الهربس من شخص لآخر؟ تساعد الأدوية المضادة للفيروسات مثل عقار الأسيكلوفير من تسريع شفاء التقرحات الفموية في غضون 72 ساعة من أول ظهور للحمو،[٧] كما يجب الاستمرار في أخذ الدواء حتى تختفي جميع الأعراض المصاحبة مثل الوخز، الحرقان والبثور وفقًا لتعليمات الطبيب، وكثيرًا ما يتم اللجوء لاستخدام الأسيكلوفير لإبطاء نمو وانتشاره بالجسم وكما يقلل من الأعراض المصاحبة للعدوى، ولكن ينصح المريض بإخبار الطبيب المختص إذا كان لديه بعض الحالات المرضية ومنها ما يأتي:[٨]

وكما أن هناك فوائد علاجية عديدة لاستخدام الأسيكلوفير، هناك بعض الآثار الجانبية التحسسية لاستخدام الأسيكلوفير والتي يجب في حال وجودها مراجعة الطبيب المختص في حال ظهورها، ومن أهم الأمثلة على هذه الأعراض الجانبية ما يأتي:[٩]

• صعوبة التنفس.
• ظهور البقع الأرجوانية أو الحمراء تحت الجلد.
• الهلوسة.
• مشاكل في الكلى مثل صعوبة في التبول.
• تورم الأقدام أو الكاحل.
• ظهور الكدمات الجلدية.
• سرعة النزيف.
• ظهورالطفح الجلدي.
• الحكة.
• الغثيان والقيء.
• الصداع.

قد ينتقل فيروس الهربس من شخص لآخر بواسطة التلامس مع الآخرين أو اللمس المباشر للمنطقة المصابة، لذا يجب غسل اليدين بشكل مستمر وتجنب الاتصال المباشر مع الآخرين،[١٠]كما ينبغي استخدامه لفترة لا تقل عن 4 أيام.[١١]

المسكنات

هل تعد المسكنات آمنة الاستخدام في جميع الحالات؟ الإصابة بحمو الفم يصاحبه أعراض الشعور بالألم، لذلك يلجأ الأطباء إلى استخدام المسكنات مثل عقار الآيبوبروفين،[١٢] كثيرًا ما يتم اللجوء إلى استخدامه للتقليل من الهرمونات التي تسبب بدء الالتهاب والشعور بالألم، وينصح المريض باستشارة مقدم الرعاية الصحية الطبية قبل البدء باستخدام هذا الدواء، خاصةً إذا كان المريض يعاني من رد فعل تحسسي عند استخدامه، لذلك يجب الحذر عند استخدامه خاصةً في الحالات المرضية الآتية:[١٣]

وبالإضافة إلى محاذير استخدام عقار الآيبوبروفين، يوجد العديد من الآثار الجانبية له ولا بد من مراجعة الطبيب في حال ظهور أي منها خاصةً في حال ظهور ردود فعل تحسسية عند استخدامه لهذا الدواء من قبل، ومن أهم الآثار الجانبية الناتجة عن استخدام الآيبوبروفين ما يأتي:[١٤]

• صعوبة في التنفس.
• تورم الوجه أو الحلق.
• حمى.
• ألم في الصدر أو وخز في جانب واحد من جسمك أو تشنج في الكلام، وقد يكون هذا دليل على حدوث النوبة القلبية.
• مشاكل في الرؤية.
• نزيف في المعدة.
• وجود دم في البراز.

على الرغم من مأمونية استخدام المسكنات للتقليل من الألم إلا أنه هناك حالات مرضية وآثار جانبية ينبغي استشارة الطبيب في حال ظهورها؛ تجنبًا لأي مشاكل صحية قد تحدث، كما يحدد الطبيب مدة استخدامه عند اللزوم فقط.[١٥]

الليدوكيين الموضعي

ما مدى مأمونية استخدام الليدوكيين الموضعي؟ يلجأ الأطباء إلى استخدام الأدوية الموضعية التي تحتوي على الليدوكيين بهدف المساعدة على تخدير المنطقة المصابة ومنع نشاط الخلايا العصبية المجاورة ومنع الاستجابة للألم، ولكن قد يؤدي استخدام جرعات زائدة منه إلى التسبب بآثار سلبية قاتلة، لذلك ينصح المريض بأخذ المشورة الطبية وكما يجب إخباره بأي أمراض في الكبد أو القلب قبل استخدامه؛ لتجنب حدوث الآثار الجانبية الناجمة عن استخدامه ومنها:[١٦]

• الشعور بالحرق الشديد عن تطبيقه على المنطقة المصابة.
• تورم أو احمرار.
• الدوار.
• النعاس.
• عدم وضوح الرؤية.
• طنين في الأذن.

لا يستخدم الليدوكيين الموضعي لتخفيف الألم من غير استشارة الطبيب؛ إذ إن أي جرعة غير صحيحة قد تؤدي إلى مشاكل صحية، كما يجب استخدامه عند الحاجة فقط وبأقل جرعة ممكنة وبناءً على المدة العلاجية المحددة من قبل الطبيب.[١٧]

علاج التهاب الفم القلاعي

ما هي الخطة العلاجية لالتهاب الفم القلاعي؟ يركز الأخصائي في الخطة العلاجية المتبعة في التهاب الفم القلاعي على استخدام الكلورهيكسيدين الموضعي والكورتيكوستيرويدات، إذ تساعد تلك الأدوية الموصوفة على التقليل من الالتهاب الناتج، ولكن يجب إخبار بأي أمراض مناعية مصاب بها المريض؛ للحد من تفاقم الحالة الصحية له نتيجة استخدام تلك الأدوية.[١٨]

إن أول خطة علاجية يضعها الطبيب الأخصائي للتقليل من التهاب الفم القلاعي هي الالتزام بالأنظمة الغذائية وكذلك استخدام أدوية الكورتيكوستيرويدات الموضعية؛ للتقليل من الأعراض الجانبية المصاحبة للعدوى والحد من انتشارها.[١٩]

البنوزكايين الموضعي

لماذا ينصح باستشارة الطبيب قبل استخدام هذا العلاج؟ يتم استخدام البنزوكايين الموضعي للتخفيف من الألم الناتج عن التهاب الفم القلاعي، وذلك من خلال تثبيط الخلايا العصبية في المنطقة المصابة، ولكن قد يؤدي سوء استخدام البنزوكايين إلى انخفاض نسبة الأكسجين في الجسم لذلك ينصح المريض بوجوب استشارة الطبيب قبل استخدامه، خاصةً في حالات أمراض الربو أو القلب؛ ومن الآثار الجانبية المصاحبة لهذا العلاج ما يأتي:[٢٠]

يجب استشارة مقدم الرعاية الصحية قبل استخدام هذا الدواء؛ للتأكد من سلامة الأدوية الموصوفة لصحة المريض وعدم تفاقم حالته الصحية عند أخذ البنزوكايين الموضعي وكذلك لتحديد الجرع اللازمة من العلاج الواجب اتباعها خلال المدة الزمنية المحددة من قبل الطبيب.[٢١]

الأدوية الستيرويدية

ما الفئة العمرية التي لا ينصح باستخدام الأدوية الستيرويدية لهم؟ يلجأ الأطباء إلى استخدام غسول أو حبوب الستيرويد في حال شدة الإصابة أو تكرار الالتهاب؛ وذلك لتسريع الشفاء، ومن أهم الأمثلة على الأدوية الستيرويدية المستخدمة في علاج التهاب القلاع الفموي هو دواء بريدنيزون والفلوسينونيد،[٢٢] وغالبًا يحدد الطبيب الفترة اللازمة لإتمام العلاج الدوائي والتي قد تصل إلى 14 يومًا.[٢٣]

أما بالنسبة للفلوسينونيد فهو عبارة عن مادة كورتيكوستيرويدية تقلل من الالتهاب، ولكن كثيرًا ما ينصح المريض باستشارة الطبيب إذا كان يعاني من أمراض أخرى ومنها:[٢٤]

إن استخدام الأدوية الستيرويدية في علاج القلاع الفموية يؤدي إلى ظهور أعراض جانبية تستدعي المتابعة مع مقدم الرعاية الصحية تجنبًا لأي مشاكل صحية، ومن أهم أمثلة على تلك الآثار الجانبية ما يأتي:[٢٥]

• مشاكل في البشرة.
• احمرار الجلد.
• ارتفاع نسبة السكر في الدم.
• سرعة نمو الشعر.

لا ينصح باستخدام هذا الدواء في حال إصابة الأطفال بالتهاب القلاع الفموية، إذ يزيد امتصاصه بكميات أكبر ويعرض الأطفال للكثير من الآثار الجانبية.[٢٦]

العلاج المنزلي لحمو الفم

هل يمكن استخدام العلاج المنزلي لحمو الفم والاستغناء عن الأدوية؟ إلى جانب العلاج الدوائي الموصوف من قبل الطبيب، هناك بعض التوصيات التي يمكن للمريض اتباعها للمساعدة على تخفيف الألم وتسريع الشفاء، ومن أهم النصائح التي يمكن اتباعها في المنزل لعلاج حمو الفم ما يأتي:[٢٧]

• غسل الفم بالماء وصودا الخبز.
• استخدام مكعبات الثلج.
• المداومة على غسل الأسنان.
• تجنب تناول الأطعمة الحمضية أو الحارة.

يجب استشارة الطبيب قبل اتباع العلاجات المنزلية والالتزام ببرامج حياتية صحية تساعد على التقليل من الأعراض المصاحبة للحمو الفموي، إلى جانب الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب.[٢٨]

معاجين الأسنان العلاجية

ما أهمية استخدام معاجين الأسنان الطبية؟ يساعد معجون الأسنان في القضاء على تسوس الأسنان خاصةً عندما يحتوي على الفلوريد، كما تساعد كبريتات لوريل الصوديوم الموجودة في رغوة المعجون على التنظيف، إلا أنها قد تفاقم من التقرحات، لذلك استشر طبيبك بنوع معجون الأسنان اللازمة للتقليل من حمو الفم.[٢٩]

يوصي أطباء الأسنان بدوام استخدام معاجين الأسنان المطهرة للتجويف الفموي للمساعدة على التقليل من فرص ظهور التقرحات الفموية.[٣٠]

غسول للفم

ما أهمية استخدام الغسول الفموي؟ يستخدم غسول الفم للمساعدة على التقليل من التقرحات الفموية، ويعود ذلك لاحتوائه على خواص مضادة للفطريات، ومواد مطهرة وقابضة تساعد على التخلص من الألم المصاحب لحمو الفم، ومن أهم الأمثلة على الغسول الفموي المستخدم كعلاج منزلي للوقاية من تقرحات الفم ما يأتي:[٣١]

• غسول شاي الميرمية.
• غسول عرق السوس.
• غسول خل التفاح.

يجب التحدث إلى الأخصائي قبل استخدام الغسول المزلي لتقليل الألم المصاحب للتقرحات الفموية؛ للتأكد من سلامة المواد والتراكيب المستخدمة.[٣٢]

استخدام الثلج

ما المصادر المثلجة التي يمكن استخدامها للتقليل من الحمو الفموي؟ يمكنك استخدام مكعبات الثلج أو المواد المثلجة للتقليل من التهيج الناتج عن ظهور التقرحات الفموية، وعادةً يقوم الأخصائي بوصف استهلاك الثلج خاصةً لمرضى السرطان الذين يعانون من ظهور التقرحات الفموية بدرجات شديدة.[٣٣]

يوجد العديد من المصادر المثلجة التي يمكن للأشخاص الذين يعانون من الحمو الفموي تناولها ومنها الزبادي المجمدة أو البوظة المثلجة.[٣٤]

استخدام الماء وصودا الخبز

هل تضر صودا الخبز إذا قام الشخص ببلعها؟ قد يوصى المريض المصاب بحمو الفم باستهلاك محلول صودا الخبز كوسيلة لمعادلةالرقم الهيدروجيني والتقليل من الالتهاب الناتج عن ظهور التقرحات الفموية، وفيما يأتي عرض لطريقة استخدام صودا الخبز لعلاج الحمو الفموي:[٣٥]

• ذوّب معلقة واحدة من صودا الخبز في نصف كوب من الماء.
• قم بمضمضة هذا المحلول لمدة 15-30 ثانية، ثم ابصقه خارج فمك.
• قم بتكرار الخطوات كل ساعة حسب الحاجة.

في حال قام الشخص بمضمضة محلول صودا الخبز للتقليل من ألم حمو الفم ثم قام بابتلاعه، فلن تؤثر الصودا عليه ولكنها ذات ملوحة عالية.[٣٦]

استخدام العسل

ما أهم خواص العسل التي ساعدت في علاج الحمو الفموي؟ من أهم الأمثلة على العلاجات المنزلية التي تساعد في تخفيف التقرحات الفموية استخدام العسل الطبيعي، فقد يسهم استخدام العسل في الكثير من الأحيان على علاج التقرحات الفموية؛ وذلك لاحتوائه على الخواص الآتية:[٣٧]

• مضادة للأكسدة.
• مضادة للبكتيريا.
• مضادة للالتهابات.

وجد أن للعسل خواص طبيعية تسهم في علاج التهاب الغشاء المخاطي للفم، ولكن يجب استشارة الأخصائي قبل تناوله للتأكد من سلامة مكونات العسل للصحة الجسمية.[٣٨]

كيف يمكنك الوقاية من الإصابة بحمو الفم؟

لم يخبر الأطباء المختصون عن طرق تساعد في التخلص التام من الإصابة بحمو الفم والتقرحات، ولكن وصى البعض منهم على مجموعة من الطرق التي تساعد في الوقاية من التعرض للإصابة بالتقرحات الفموية، ومن أهم النصائح التي يتم تزويد المريض بها للوقاية من الإصابة بحمو الفم ما يأتي:[٣٩]

• تجنب تناول الأطعمة والمشروبات الساخنة.
• تنظيف أسنانك باستمرار.
• تناول طعامًا صحيًا.
• الابتعاد عن الأطعمة التي تهيج التقرحات الفموية مثل الأطعمة الحارة.
• شرب الماء.
• الابتعاد عن التدخين.

يساعد الطبيب المختص المصاب في علاج حمو الفم والوقاية منه، وذلك يتم من خلال اتباع برامج حياتية يومية تقلل من فرص الإصابة بالتقرحات الفموية.[٤٠]

المراجع[+]

1. ↑ “Everything you need to know about mouth ulcers”, www.medicalnewstoday.com, Retrieved 5/3/2021. Edited.
2. ↑ “What Causes Mouth Sores”, www.aspendental.com, Retrieved 5/3/2021. Edited.
3. ↑ “7 Signs Your Painful Mouth Sore Could Be Something More Serious”, health.clevelandclinic.org, Retrieved 5/3/2021. Edited.
4. ↑ “Everything you need to know about mouth ulcers”, www.medicalnewstoday.com, Retrieved 5/3/2021. Edited.
5. ↑ “Herpetic stomatitis”, medlineplus.gov, Retrieved 5/3/2021. Edited.
6. ↑ “Herpetic stomatitis”, medlineplus.gov, Retrieved 5/3/2021. Edited.
7. ↑ “Herpes stomatitis”, pch.health.wa.gov.au, Retrieved 5/3/2021. Edited.
8. ↑ “Acyclovir “, www.drugs.com, Retrieved 5/3/2021. Edited.
9. ↑ “Acyclovir “, www.drugs.com, Retrieved 5/3/2021. Edited.
10. ↑ “Acyclovir “, www.drugs.com, Retrieved 5/3/2021. Edited.
11. ↑ “Aciclovir (including Zovirax)”, nhs, Retrieved 7/3/2021. Edited.
12. ↑ “Herpetic Stomatitis”, www.sciencedirect.com, Retrieved 5/3/2021. Edited.
13. ↑ “Ibuprofen “, www.drugs.com, Retrieved 5/3/2021. Edited.
14. ↑ “ibuprofen”, www.drugs.com, Retrieved 5/3/2021. Edited.
15. ↑ “Ibuprofen “, www.drugs.com, Retrieved 5/3/2021. Edited.
16. ↑ “Lidocaine topical”, www.drugs.com, Retrieved 5/3/2021. Edited.
17. ↑ “Lidocaine topical”, www.drugs.com, Retrieved 5/3/2021. Edited.
18. ↑ “Recurrent Aphthous Stomatitis”, www.merckmanuals.com, Retrieved 8/3/2021. Edited.
19. ↑ “Recurrent Aphthous Stomatitis”, www.merckmanuals.com, Retrieved 8/3/2021. Edited.
20. ↑ “Benzocaine topical”, www.drugs.com, Retrieved 5/3/2021. Edited.
21. ↑ “Benzocaine topical”, www.drugs.com, Retrieved 5/3/2021. Edited.
22. ↑ “Recurrent Aphthous Stomatitis”, www.brighamandwomens.org, Retrieved 8/3/2021. Edited.
23. ↑ “www.ncbi.nlm.nih.gov”, www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 8/3/2021. Edited.
24. ↑ “Fluocinolone Cream and other topical products”, www.drugs.com, Retrieved 5/3/2021. Edited.
25. ↑ “Fluocinolone Cream and other topical products”, www.drugs.com, Retrieved 5/3/2021. Edited.
26. ↑ “Fluocinolone Cream and other topical products”, www.drugs.com, Retrieved 5/3/2021. Edited.
27. ↑ “Canker sore”, www.mayoclinic.org, Retrieved 5/3/2021. Edited.
28. ↑ “Canker sore”, www.mayoclinic.org, Retrieved 5/3/2021. Edited.
29. ↑ “Taking a Bite Out of Oral Health”, health.ucsd.edu, Retrieved 5/3/2021. Edited.
30. ↑ “Taking a Bite Out of Oral Health”, health.ucsd.edu, Retrieved 5/3/2021.
31. ↑ “16 Ways to Get Rid of Canker Sores”, www.healthline.com, Retrieved 5/3/2021. Edited.
32. ↑ “16 Ways to Get Rid of Canker Sores”, www.healthline.com, Retrieved 5/3/2021. Edited.
33. ↑ “Mouth Sores and Pain”, www.cancer.org, Retrieved 5/3/2021. Edited.
34. ↑ “Mouth Sores and Pain”, www.cancer.org, Retrieved 5/3/2021. Edited.
35. ↑ “16 Ways to Get Rid of Canker Sores”, www.healthline.com, Retrieved 5/3/2021. Edited.
36. ↑ “16 Ways to Get Rid of Canker Sores”, www.healthline.com, Retrieved 5/3/2021. Edited.
37. ↑ “The Effect of Honey as a Treatment for Oral Ulcerative Lesions: A Systematic Review”, www.xiahepublishing.com, Retrieved 5/3/2021. Edited.
38. ↑ “The Effect of Honey as a Treatment for Oral Ulcerative Lesions: A Systematic Review”, www.xiahepublishing.com, Retrieved 5/3/2021. Edited.
39. ↑ “Mouth Sores: Symptoms, Treatment, and Prevention Methods”, www.healthline.com, Retrieved 5/3/2021. Edited.
40. ↑ “Mouth Sores: Symptoms, Treatment, and Prevention Methods”, www.healthline.com, Retrieved 5/3/2021. Edited.