علاج التهاب الأعصاب في الأرجل

العلاج المنزلي لالتهاب الأعصاب في الأرجل

هل سبق وأصبت بالتهاب في الأعصاب؟ هناك عدد من الدراسات الاستقصائية التي تبين أنّ معظم الأشخاص الذين يعانون من آلام الأعصاب لم يتحسنوا على الرغم من الخضوع إلى الإجراءات الطبية، مما دفعهم لاتباع طرق تكميلية أو بديلة لتخفيف الألم، فمن المعروف أنّ ألم الأعصاب قد يتسمر لشهور أو سنوات وقد يختفي من تلقاء نفسه، ويمكن أن تساعد الرعاية الذاتية والعلاجات المنزلية في منع المشكلات الأكثر خطورة فيما يتعلق بالتهاب الأعصاب الطرفية وتحسين الصحة العامة للمريض، كما أنّ لها فائدة إضافية تتمثل في زيادة الشعور بالراحة وتحسين نوعية الحياة،[١] وفيما يأتي ذكر لبعض طرق العلاج المنزلي لالتهاب الأعصاب في الأرجل:

• الحفاظ على المستويات الطبيعية للسكر في الدم.[١]
• ممارسة التمارين الرياضية.[١]
• العناية الجيدة بالقدمين.[١]
• عمل حمامات دافئة للقدمين.[١]
• تجنب الكحوليات.[١]
• تنظيم النوم.[١]
• استخدام كريم الفلفل الحريف.[١]
• استخدام مسكنات الألم.
• استخدام الزيوت الأساسية العطرية لتدليك القدمين.[١]
• التأمل.[١]
• تناول فيتامين ب وفيتامين د.[٢]
• الإقلاع عن التدخين.[٢]

العلاجات المنزلية وأساليب الرعاية الذاتية قد تساعد في تخفيف ألم الأعصاب وتحسين نوعية حياة المريض.

العلاج الدوائي لالتهاب الأعصاب في الأرجل

كيف يتم تشخيص التهاب الأعصاب قبل صرف الأدوية؟ هناك العديد من الأسباب المحتملة لاعتلال الأعصاب في الأرجل، وإلى جانب الفحص البدني الذي قد يشمل اختبارات الدم، يتطلب التشخيص عادةً النظر في التاريخ الطبي الكامل للمريض بما في ذلك الأعراض ونمط الحياة اليومية والتعرض للسموم وعادات الشرب والتاريخ العائلي لأمراض الجهاز العصبي، ثم يبدأ الطبيب بإجراء الفحص العصبي حيث يفحص:[٣]

• ردود أفعال الأوتار.
• قوة العضلات.
• القدرة على الشعور ببعض الأحاسيس.

وإذا لم تظهر الفحوصات أي أسباب كامنة للاعتلال العصبي فقد يُطلب من المريض الانتظار ومراقبة حالته فيمكن أن يتحسن الألم بمرور الوقت دون الحاجة لعلاج، وتتمثل أهداف العلاج في إدارة الحالة المسببة للاعتلال العصبي وتخفيف الأعراض،[٣]وتشمل الأدوية المستخدمة لتخفيف علامات وأعراض التهاب الأعصاب في الأرجل ما يأتي:

مسكنات الآلام

ما هي الأعراض الجانبية لمسكنات الألم؟ يمكن أن تخفف مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأعراض الخفيفة لالتهاب أعصاب الأرجل، أما الأعراض الشديدة فقد يصف الطبيب الأدوية التي تحتوي على المواد الأفيونية مثل الترامادول ودواء أوكسيكودون، ويمكن أن تؤدي مسكنات الألم الأفيونية إلى الاعتماد والإدمان، لذلك يتم وصف هذه الأدوية بشكلٍ خاص فقط عندما تفشل العلاجات الأخرى،[٣] وتعتمد الآثار الجانبية على نوع المسكن الذي يستخدمه المريض والمدة وتشمل ما يأتي:[٤]

• إمساك.
• نعاس.
• دوخة.
• اضطراب في المعدة.
• رنين في الأذن.
• حكة في الجلد أو طفح جلدي.
• جفاف الفم.

عادةّ ما يتم استخدام مضادات الألم غير الستيرويدية لتخفيف ألم أعصاب الأرجل، وفي حال فشل العلاجات الأخرى لهذه الحالة فيتم وصف مسكنات الألم الأفيونية.

الأدوية المضادة للتشنج

ما مدى خطورة الأدوية المضادة للتشنج؟ قد يتفاجأ البعض عندما يعلم أنّ الأدوية المضادة لنوبات الصرع يمكن أن تساعد في تخفيف الألم المزمن مثل آلام الأعصاب، وتعمل الأدوية المضادة للتشنج كمسكنات مساعدة على الرغم مع أنها لم تحضّر لهذه الأغراض، ومن الأدوية الشائعة المستخدمة في تخفيف الألم دواء الجابابنتين والكاربامازبين ودواء البريجابلين، والأدوية المضادة للتشنج لها آثار جانبية قليلة وتشمل ما يأتي:[٥]

• النعاس.
• دوخة.
• إعياء.
• إمساك.
• غثيان.
• ارتباك أو صعوبة في التركيز.
• رؤية مزدوجة.
• الطفح الجلدي.
• فقدان الشهية.
• جفاف الفم.

على الرغم من أنّ الأدوية المضادة للتشنج لم تصنع لغرض تسكين الألم إلا أنها قد توصف كأدوية مساعدة.

رقع الليدوكاين

ما هي رقع الليدوكاين؟ تُعد لصقات الليدوكاين من العلاجات الموضعية التي يمكن استخدامها على الجلد لتخفيف الألم، ويمكن استخدام كريم الكابسيسين الذي يحتوي على مادة موجودة في الفلفل الحار كعلاج موضعي لتحسين أعراض الاعتلال العصبي، ويسبب كريم الكابسيسين تهيج وحرقان في الجلد عند وضع الكريم، ولكن عادة ما تقل الأعراض بمرور الوقت، ويمكن أن تشمل الآثار الجانبية للرقع الآتي:[٣]

• النعاس.
• الدوخة.
• الخدر في مكان اللصقة.

رقع الليدوكايين من العلاجات الموضعية التي تحسن الألم المرافق للاعتلال العصبي قد تسبب بعض الآثار الجانبية مثل الخدر.

مضادات الاكتئاب

هل أدوية الاكتئاب تخفف من ألم الأعصاب؟ تساهم بعض أصناف مضادات الاكتئاب أيضًا في السيطرة على آلام الأعصاب، وقد يترافق الألم المزمن مع الاكتئاب، ويمكن للاكتئاب أن يزيد من حساسية الشخص للألم،[٦] وتشمل هذه الأدوية:

• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: وتوصف هذه الأدوية للألم بجرعات أقل من جرعات الاكتئاب ولها آثار جانبية مثل جفاف الفم، الإمساك، وعدم وضوح الرؤية.
• مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية: تسبب هذه العقاقير آثار جانبية أقل من الأدوية ثلاثية الحلقات، وقد تسبب الغثيان والدوخة والتعرق.

الدولوكستين

وهو أحد عقاقير علاج الاكتئاب المعروفة باسم مثبطات امتصاص السيروتونين-النوربينفرين، ويستخدم دولوكستين كمساعد لتخفيف آلام الأعصاب لدى مرضى السكري أو الألم المستمر بسبب حالات طبية أخرى، وقد يحسن دولوكستين من المزاج والشهية والطاقة ويقلل من التوتر، وتشمل الآثار الجانبية لهذا الدواء ما يأتي:[٧]

• غثيان.
• جفاف الفم.
• صداع.
• نعاس.
• إعياء.

الفينلافاكسين

الفينلافاكسين هو أحد الأدوية المضادة للاكتئاب والذي ينتمي إلى مثبطات السيروتونين والنورأدرينالين، وعلى الرغم من عدم ترخيصه لعلاج الآلام المزمنة أو آلام الأعصاب في معظم البلدان، إلا أنه يُستخدم أحيانًا لهذا الغرض، وتشمل الأعراض الجانبية لاستخدام دواء الفينلافاكسين ما يأتي:[٨]

• التعب.
• النعاس.
• الغثيان.
• الدوخة.

في حالات الألم المزمن قد يصاب الشخص بالاكتئاب أيضًا، وبالتالي يمكن أن توصف بعض الأدوية المضادة للاكتئاب لعلاج الحالتين.

العلاج الطبي لالتهاب الأعصاب في الأرجل

هل يتم استخدام نبضات كهربائية لعلاج التهاب الأعصاب في الأرجل؟ تمتلك الأعصاب الطرفية خصائص تعطيها قدرة كبيرة على الشفاء، وقد يستغرق الأمر مدة طويلة، وفي بعض الحالات قد تقل أعراض الاعتلال العصبي ولكنها لا تختفي تمامًا، ومن الأمثلة على ذلك علاج الاعتلال العصبي الناجم عن العلاج الكيميائي وقد تستمر مدة الاستشفاء من 18 شهرًا إلى 5 سنوات أو أكثر، وتعتمد علاجات الاعتلال العصبي على المسبب،[٩] وفيما يأتي بعض الخيارات العلاجية لالتهاب الأعصاب في الأرجل:

التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد

ما هو التحفيز الكهربائي؟ هذه التقنية قائمة على استخدام التيار الكهربائي لعلاج الألم المزمن، حيث يرسل مولد النبضات الصغيرة نبضات كهربائية إلى الأعصاب أو إلى النخاع الشوكي مما يترتب عليه تداخل هذه النبضات مع الإشارات العصبية المسؤولة عن الشعور بالألم، ويتم تحفيز العصب على مرحلتين، إلى جانب استخدام مخدر موضعي ومسكن، ويتمثل الإجراء بالآتي:[١٠]

• إدخال قطب كهربائي مؤقت عبر الجلد كخطوة تجريبية.
• يوصل القطب بمحفز يمكن للمريض التحكم فيه.
• في حال نجاح التجربة يمكن للطبيب أن يزرع محفزًا دائمًا تحت الجلد.

التحفيز الكهربائي للأعصاب يتم عن طريق إرسال نبضات كهربائية عبر الجلد لتتداخل مع النبضات العصبية التي تسبب الألم.

تبادل البلازما والجلوبيولين المناعي الوريدي

كيف يتم تبادل البلازما؟ تعمل هذه العلاجات على قمع نشاط الجهاز المناعي في حالات التهابية معينة مثل التهاب أعصاب الأرجل، أما العلاج بالجلوبين المناعي فيتمثل بإعطاء مستويات مرتفعة من البروتينات، وينطوي تبادل البلازما على:[٣]

• إزالة الدم.
• ثم إزالة الأجسام المضادة والبروتينات الأخرى من الدم.
• ثم إعادة الدم إلى الجسم مرة أخرى.

تبادل البلازما والجلوبين المناعي الوريدي يتضمن تنقية الدم من البروتينات والأجسام المضادة وإرجاعه للجسم.

الجراحة

متى تكون الجراحة لازمة لعلاج ألم الأعصاب؟ يتم اللجوء للحل الجراحي خاصةً بعد الحوادث والصدمات أو الإصابات الرياضية، ويتلقى العديد من المرضى علاجات متعددة بما في ذلك العلاج الطبيعي، والأدوية، ولسوء الحظ نادرًا ما يجد المرضى في العلاج الدوائي حلًا دائمًا، فيتم اللجوء للجراحة كخيار لمرضى الاعتلال العصبي للفئات الآتية:[١١]

• من لديهم ألم في منطقة معينة لأكثر من 3 أشهر.
• إذا لم يتحسن الألم بوسائل أخرى مثل العلاج الطبيعي أو الأدوية.
• إذا لم يجد الطبيب سبب مباشر للحالة.

يمكن أن تساعد الجراحة في علاج ألم الاعتلال العصبي المزمن في حال لم تنجح أساليب العلاج الأخرى في تحسين الألم.

العلاج بالإبر الصينية

كيف تعمل الإبر الصينية؟ الوخز بالإبر لعلاج الاعتلال العصبي يعمل على تخفيف الألم، ويتمثل بإدخال الإبر في نقاط ضغط الجسم مثل العضلات والعمود الفقري والدماغ لتحفيز الجهاز العصبي، ويترتب على ذلك إفراز الأندورفين، وهو أحد مسكنات الألم الطبيعية في الجسم، ومن الجدير بالذكر أنّ الوخز بالإبر يعزز الدورة الدموية مما يحسن من عملية استشفاء الأعصاب المعتلة.[١٢]

الإبر الصينية هي أحد العلاجات التقليدية لتخفيف ألم الاعتلال العصبي وتعمل عن طريق تحفيز مناطق معينة من الجسم لإطلاق مسكنات الألم الطبيعية وتغيير استجابة الجسم للألم.

المراجع[+]

1. ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر “Home Remedies for Nerve Pain”, webmd, Retrieved 25/3/2021. Edited.
2. ^ أ ب “Peripheral Neuropathy Natural Treatments”, healthline, Retrieved 25/3/2021. Edited.
3. ^ أ ب ت ث ج “Peripheral neuropathy”، .mayoclinic، Retrieved 25/3/2021. Edited.
4. ↑ “What Is an Analgesic?”, everydayhealth, Retrieved 25/3/2021. Edited.
5. ↑ “How Anticonvulsants Block Chronic Pain”, verywellhealth, Retrieved 25/3/2021. Edited.
6. ↑ “Drugs that relieve nerve pain”, health.harvard, Retrieved 25/3/2021. Edited.
7. ↑ “DULOXETINE”, rxlist, Retrieved 25/3/2021. Edited.
8. ↑ “Venlafaxine for neuropathic pain in adults”, ncbi.nlm.nih, Retrieved 25/3/2021. Edited.
9. ↑ “Neuropathy”, livestrong, Retrieved 25/3/2021. Edited.
10. ↑ “Electrical Nerve Stimulation for Chronic Pain”, uofmhealth, Retrieved 25/3/2021. Edited.
11. ↑ “Peripheral Nerve Surgery”, uofmhealth, Retrieved 25/3/2021. Edited.
12. ↑ “Acupuncture for Neuropathy”, healthline, Retrieved 25/3/2021. Edited.