دواء Propofo
ما هو دواء بروبوفول
ينتمي العلاج إلى مجموعة من العلاجات تسمى المخدرات العامة، حيث يستخدم في التخدير/التبنيج العام للمرضى قبل و أثناء العمليات الجراحية أو في بعض الإجراءات الطبية المؤلمة أو المؤذية. يجب إعطاء العلاج تحت إشراف طبيب مختص بالتخدير.
الاعراض الجانبية لبروبوفول
من أعراض العلاج الجانبية: ألم، حرقة، أو وخز في مكان الحقنة إنخفاض ضغط الدم حكة، طفح جلدي صعوبة أو إنقطاع النفس حركات تلقائية
- هبوط ضغط الدم peds 17%; adults 3-2
- انقطاع النفس يستمر 30-60 ثانية peds 10%; adults 24%
- توقف التنفس أثناء الاستمرار> 60 ثانية peds 5%; adults 12%
- حركة peds 17%; adults 3-1
- حرق موقع الحقن / لاذع / الألم peds 10%; adults 18%
- الحماض التنفسي أثناء الفطام 3-10%
- ارتفاع دهنيات الدم 3-10%
- ارتفاع ضغط الدم peds 8%
- طفح peds 5%; adults 1-3%
- حكة 1-3%
- عدم انتظام ضربات القلب 1-3%
- بطء نظم القلب 1-3%
- انخفض انتاج القلب 1-3%; concurrent opi
- تسرع القلب 1-3%
- انخفاض ضغط الدم الشرياني
- الحساسية المفرطة
- توقف الانقباض
- تشنج قصبي
- توقف القلب
- النوبات
- RXn مبهرج
- التهاب البنكرياس
- وذمة الرئة
- التهاب الوريد
- خثار
- السمية الأنوية الكلوية
ما هي استخدامات بروبوفول؟
يستعمل في عملية الحث على التخدير قبل البدء بالعمليات الجراحية، و للمحافظة على التخدير في أثنائها كما يستخدم كعامل مخدّر/مهدئ و مزيل للقلق، حيث يعطى قبل العمليات أو الإجرائات التشخيصية أو التصويرية، و للمرضى الذين يرقدون في العناية المشددة تحت التنفس الاصطناعي.
ما هي موانع استخدام بروبوفول؟
يمنع استخدامه في الأشخاص الذين يعانون من الحساسية للبروبوفول أو أي مكون آخر من مكونات العلاج، كما يمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من حساسية البيض أو مشتقاته، فول الصويا أو منتجاته، و في الحالات التي تمنع فيها عملية التخدير العام.
ما هي احتياطات استخدام بروبوفول؟
فئة السلامة أثناء الحمل: “بي”؛ لم تظهر الدراسات الحالية أضراراً على الجنين، ولكن يجب استشارة الطبيب قبل أخذ العلاج في حال كانت المريضة حامل أو تخطط للحمل. الرضاعة: يفرز العلاج في حليب الأم المُرضع، لذا لا يفضل استخدامه في الأم المرضع. يجب الحذر عند استخدام العلاج في كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج، و قد يحتاجون جرعات أقل من الجرعة الإعتيادية. يجب اخبار الطبيب المعالج في حال وجود أمراض أو إعتلالات في القلب أو الشرايين، إرتفاع في الضغط داخل القحف، إلتهاب في البنكرياس، مرض تنفسي، إرتفاع في نسبة الدهون في الدم، صرع أو إعتلال إختلاجي، فقد تحتاج بعض الحالات إلى اجراءات احتياطية خاص ة أو جرعات معدلة. يجب إخبار الطبيب بأي علاج دوائي أو مكمل غذائي أو عشبي يتناوله المريض، خاص ة إذا كان المريض يتناول أي من العلاجات التالية: البينزوديازبينات (مثل الألبرازولام، الديازيبام و غيرها)، مسكنات العلاج الأفيونية (مثل المورفين، الفيتانيل و غيرها)، و المسكنات/المهدئات الأخرى، فقد تزيد من نسبة حصول الأعراض الجانبية للبروبوفول. يؤثر العلاج على الجهاز العصبي المركزي، فقد يؤثر على مهارات التفكير و على ردود الفعل عند المريض لفترة قد تمتد لأكثر من 24 ساعة من استيقاظ المريض من البنج، لذا يجب توخي الحذر الشديد عند ممارسة أنشطة أو مهام تتطلب تركيزاً مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات المختلفة و يفضل تجنبها.
ما هي التداخلات الدوائية لبروبوفول؟
قد تزيد الادويه المثبطه الاخرى للجهاز العصبي مثل (مضادات الهستامين ,الأدوية المستخدمه في الاضطرابات والاختلالات العقليه, الباربيوترات ,المخدرات,الكحول(ايثانول)) من تاثير العلاج المثبط للجهاز العصبي المركزي. اذا ينصح بتجنب تناول أي منها دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني. إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني ، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة : البينزوديازبينات (مثل الألبرازولام، الديازيبام و غيرها)، مسكنات العلاج الأفيونية (مثل المورفين، الفيتانيل و غيرها)، و المسكنات/المهدئات الأخرى.
ما هي الأشكال الدوائية لبروبوفول؟
يتوفر العلاج على شكل مستحلب للحقن الوريدي بتركيز 10 مغ /مل ( بحجم:20 ، 50 و 100 مل )
ما هي ظروف تخزين بروبوفول؟
يحفظ على درجة حرارة الغرفة (4-22 درجة مئوية)، بعيداً عن الضوء.
كيفية استخدام بروبوفول
يعطى عن طريق الحقن بالوريد يحقن خلال فترة من الزمن ولا يعطى كدفعة واحدة اثر الدواء قصير المدى وينتهي مفعوله بعد عدة ساعات يؤثر على التفكير لذا يجب تجنب القيادة عند أخذه العلاج لاكثر من 5 ايام بهذا الدواء يؤدي الى نقصان في مستوى الزنك قد يعاني من اعراض شبيهة باعراض الانفلونزا لمدة 3 ايام بعد أخذ الدواء اذا اراد المريض ان يتحرك فيجب ان يساعده احد لتفادي السقوط يجب اخبار الطبيب اذا كان يعاني من امراض الرئة
