دواء INPHADIUM

الاسم العلمي لإنفاديوم

• لوبراميد

ما هو دواء إنفاديوم

لوبيراميد (بالإنجليزية: Loperamide)، هو أحد الأدوية التي تنتمي إلى فئة مضادات الإسهال، يعمل على إبطاء حركة الأمعاء وتقليل تدفق السوائل والكهارل إلى داخل الأمعاء.

يرتبط لوبراميد بمستقبلات الأفيون في جدار الأمعاء ويمنع إطلاق الأسيتيل كولين والبروستاجلاندين، وبناء على ذلك فإنه يقلل التمعج ويزيد وقت العبور المعوي؛ لذلك فهو يقلل من حجم البراز اليومي، ويزيد من لزوجة البراز وكثافته، ويقلل من فقدان السوائل والكهارل (بالإنجليزية: Electrolytes). كذلك يزيد لوبيراميد من انقباض العضلة العاصرة الشرجية؛ مما يقلل من السلس وإلحاح رغبة الإخراج.

الاعراض الجانبية لإنفاديوم

لوبراميد والذي يمثل الاسم العلمي للإنفاديوم لإنفاديوم

ما هي استخدامات إنفاديوم؟

يستخدم لوبيراميد للحالات التالية:

• بدون وصفة طبية: للسيطرة على أعراض الإسهال الحاد لدى المرضى أكبر من عمر السنتين، بما في ذلك إسهال المسافرين. 
• بوصفة طبية: للسيطرة والتخفيف من أعراض الإسهال المزمن المرتبط بداء الأمعاء الالتهابية لدى المرضى البالغين. إضافة إلى ذلك، يستخدم لوبراميد في تقليل حجم تصريف فغر اللفائفي، وهو فتحة في جدار البطن يتم إجراؤها جراحياً؛ للتخلص من نفايات الجسم من خلالها.

لوبراميد والقولون العصبي

يمكن استعمال أدوية علاج الإسهال مثل لوبراميد في تخفيف أعراض القولون العصبي لدى بعض الأشخاص ، لكن، ينبغي الانتباه إلى ضرورة الالتزام بالجرعة والمدة المحددتين للعلاج؛ لأن تجاوز الجرعة المحددة أو تناول الدواء لفترات زمنية طويلة قد يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة مثل تضخم القولون السمي.

ما هي موانع استخدام إنفاديوم؟

يمنع استعمال دواء لوبيراميد من قبل الفئات التالية:

• الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين، حيث تم الإبلاغ عن حالات السكتة القلبية والإغماء وضعف الجهاز التنفسي لدى هذه الفئة من الأطفال.
• المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة من اللوبراميد أو أي من المكونات التي تدخل في صناعته.
• المرضى الذين يعانون من آلام في البطن مع عدم وجود إسهال.
• المرضى الذين يعانون من الزحار الحاد، الذي يتميز بوجود دم في البراز وارتفاع درجة الحرارة.
• المرضى الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي الحاد.
• المرضى الذين يعانون من التهاب الأمعاء والقولون الجرثومي الناجم عن الكائنات الحية الغازية، مثل: السالمونيلا، والشيجيلا، والكامبيلوباكتر.
• المرضى الذين يعانون من التهاب القولون الغشائي الكاذب المرتبط باستخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف.

ما هي احتياطات استخدام إنفاديوم؟

ينبغي معرفة الآثار التالية المتعلقة باستعمال دواء لوبيراميد:

• قد يسبب لوبراميد النعاس أو الدوار، مما قد يضعف القدرات البدنية أو العقلية؛ وبالتالي يجب توخي الحذر عند أداء المهام التي تتطلب اليقظة العقلية (مثل تشغيل الآلات أو القيادة).
• يجب التوقف فوراً عن تناول اللوبراميد في حالة حدوث إمساك، أو ألم بطني، أو انتفاخ بطني، أو ظهور دم في البراز.
• قد تحدث حالات تورساد دي بوانت (بالإنجليزية: Torsades De Pointes)، والموت المفاجئ، والسكتة القلبية إثر تناول جرعة أعلى من الموصى بها من هذا الدواء، لذا ينبغي التقيد بالجرعات المحددة.
• يجب تجنب استخدام لوبراميد مع المرضى الذين يعانون من عوامل خطر الإصابة بإطالة فترة QT في مخطط القلب مثل: متلازمة QT الطويلة الخلقية، أو تاريخ عدم انتظام ضربات القلب والحالات القلبية الأخرى، أو كبار السن، أو اضطرابات الكهارل، أو استخدامه مع أدوية أخرى معروفة بإطالة فترة QT.

لوبراميد للحامل والمرضع

لا ينصح عادة باستخدام لوبراميد أثناء الحمل بسبب عدم وجود معلومات كافية حول أمان استعماله في الحمل، ويمكن استشارة الطبيب حول استعماله إذا كانت الفوائد المرجوة منه تفوق المخاطر التي قد تنتج عن استعماله.

أما بالنسبة للمرضع، فيمكنها تناول لوبراميد لفترة قصيرة فقط أثناء الرضاعة الطبيعية؛ لأنه غالباً لا يعبر إلى حليب الثدي ولا يؤثر على الطفل.

ما هي التداخلات الدوائية لإنفاديوم؟

قد يتفاعل دواء لوبيراميد مع الأدوية التالية:

• يمكن أن يؤدي استخدام لوبراميد مع مثبطات CYP3A4، مثل: ايتراكونازول أو CYP2C8، مثل: جمفبروزيل أو مثبطات P-glycoprotein، مثل: كينيدين، ريتونافير إلى زيادة تركيز لوبراميد في الدم إلى عدة أضعاف؛ مما يزيد من خطر حدوث ردود فعل سلبية قلبية وخاص ة لدى المرضى الذين يتناولون مثبطات إنزيم CYP متعددة.
• يقلل لوبراميد من الفعالية العلاجية للساكوينافير (بالإنجليزية: Saquinavir)، لذا يجب مراقبة المرضى الذين يتناولون كلا العلاجين معاً عن كثب.

ما هي جرعات إنفاديوم وطرق الاستعمال؟

تكون جرعة البالغين المعتادة في حالات الإسهال الحاد 4 ملغ عن طريق الفم بعد البراز الأول، ثم 2 ملغ عن طريق الفم بعد كل براز رخو وسائل.

• تبلغ الجرعة القصوى 16 ملغ يومياً.
• يبدأ التحسن السريري عادة خلال 48 ساعة.

تكون جرعة البالغين في حالات الإسهال المزمن 4 ملغ عن طريق الفم بعد البراز الأول، ثم 2 ملغ عن طريق الفم بعد كل براز رخو وسائل حتى يتم السيطرة على الإسهال.

• تكون الجرعة القصوى 16 ملغ يومياً.
• يبدأ التحسن السريري عادةً خلال 48 ساعة.
• يتم تقليل الجرعة تدريجياً بعد السيطرة على الإسهال حتى الوصول إلى الجرعة المناسبة لتلبية الاحتياجات الفردية للتحكم بأعراض الإسهال، ويمكن إعطاء الجرعة اليومية المثلى بعد تحديدها كجرعة واحدة أو تقسيمها على عدة جرعات خلال اليوم.
• تبلغ متوسط جرعة المحافظة على حركة الأمعاء في التجارب السريرية من 4 إلى 8 ملغ يومياً.
• إذا لم يظهر تحسن سريري بعد تناول 16 ملغ يومياً لمدة 10 أيام على الأقل، فمن غير المرجح أن يتم التحكم في الأعراض من خلال إعطاء المزيد من دواء لوبراميد، ويمكن الاستمرار في استخدام لوبراميد إذا لم يكن بالإمكان السيطرة على الإسهال بشكل مناسب رغم اتباع نظام غذائي مناسب أو إعطاء علاج آخر.

تكون جرعة لوبراميد في حالات إسهال المسافرين 4 ملغ عن طريق الفم بعد البراز الأول، ثم 2 ملغ عن طريق الفم بعد كل براز رخو سائل. وتكون الجرعة القصوى 16 ملغ يومياً. 

لوبيراميد للأطفال

تكون جرعة لوبراميد للأطفال في حالات الإسهال الحادة كما يلي:

• من 2 إلى 5 سنوات أو من 13 إلى 20 كغم:

• جرعة اليوم الأول: 1 ملغ عن طريق الفم 3 مرات في اليوم.
• الجرعة اليومية اللاحقة: 1ملغ فقط بعد كل براز سائل.
• الجرعة القصوى: 3 ملغ في اليوم.

• من 6 إلى 8 سنوات أو من 20 إلى 30 كغم:

• جرعة اليوم الأول: 2 ملغ عن طريق الفم مرتين في اليوم.
• الجرعة اليومية اللاحقة: 2 ملغ فقط بعد كل براز سائل.
• الجرعة القصوى: 4 ملغ في اليوم.

• من 9 إلى 12 عاماً أو أكثر من 30 كغم:

• جرعة اليوم الأول: 2 ملغ عن طريق الفم 3 مرات في اليوم.
• الجرعة اليومية اللاحقة: 2 ملغ فقط بعد كل براز سائل.
• الجرعة القصوى: 6 ملغ في اليوم الواحد.

• 13 سنة فما فوق:

• 4 ملغ عن طريق الفم بعد البراز الأول، ثم 2 ملغ عن طريق الفم بعد كل براز رخو سائل.
• الجرعة القصوى: 16 ملغ يومياً.

ما هي الأشكال الدوائية لإنفاديوم؟

شراب : 0.2 مغ / مل

ما هي ظروف تخزين إنفاديوم؟

يحفظ دواء لوبيراميد في درجة حرارة ما بين 20 – 25درجة مئوية.

كيفية استخدام إنفاديوم

ينبغي اتباع التعليمات التالية عند استعمال دواء لوبيراميد:

• يمكن أن يؤخذ لوبراميد مع الطعام أو بدونه.
• ينصح بشرب سوائل إضافية لتعويض ما يتم فقدانه بسبب الإسهال المتكرر.
• ينبغي تجنب قيادة السيارة إذا كان اللوبراميد يسبب الشعور بالنعاس أو الدوار.
• ينبغي تجنب شرب الكحول.
• ينبغي مراجعة الطبيب إذا لم تتحسن حالة الإسهال خلال 48 ساعة أو في حال ازدادت سوءاً.
• ينبغي التوقف عن تناول لوبراميد والتوجه إلى الطبيب فوراً في حال ظهور طفح جلدي، أو حكة، أو تورم في الوجه، أو صعوبة في التنفس، أو حدوث انتفاخ، أو ظهور دم في البراز، أو الشعور بدوخة شديدة.
• إذا كنت تتناول جرعات مجدولة من لوبراميد، فتناول الجرعة الفائتة بمجرد تذكرها. لكن، إذا كان الوقت اقترب من موعد الجرعة التالية تقريباً، تخطى الجرعة الفائتة وتابع جدول الجرعات المعتاد. 

اسم الشركة المصنعة ل إنفاديوم

اسم الشركة المصنعة بالعربيةانفا سبااسم الشركة المصنعة بالإنجليزيةINPHA SPA