تنظيف الرحم من الدم المتجمد

تنظيف الرحم من الدم المتجمد بعد الإجهاض

هل النزيف المهبلي خلال الحمل طبيعي، أم يجب مراجعة الطبيب؟ في بعض الأحيان يتم التخلص من الأنسجة الميتة بعد الإجهاض بصورة طبيعية، لكن قد يواجه الجسم مشكلةً في التخلص من الأنسجة، وإذا لم يتم ذلك فيمكن أن يتسبب الإجهاض في حدوث نزيف حاد أو عدوى، وعادةً ما يستلزم علاج الإجهاض غير المكتمل أحد الإجراءات التالية:[١]

• الانتظار اليقظ، أي الانتظار لمعرفة ما إذا كان الجسم يخرج زوائد الحمل بشكل طبيعي.
• القيام بإجراء جراحي يسمى التوسيع والكحت D&C.
• الإدارة الطبية باستخدام الميزوبروستول.

تُظهر الأبحاث أن هذه الطرق لها معدلات فعالية مماثلة في الثلث الأول من الحمل غير المكتمل، لذلك يتم النظرفيما تفضل المرأة القيام به، إلى جانب مناقشة متأنية ومدروسة مع طبيبها.[٢]

المراقبة الطبية لتفريغ الرحم للدم المتجمد

كم يحتاج الجسم لطرد مخرجات الإجهاض؟ يتم تحديد وضع المريضة إن كان لديها أية علامات عدوى أم لا، وذلك حتى يتم السماح للإجهاض بالحدوث بالصورة الطبيعية، ويحدث هذا في غضون أسبوعين من تحديد موت الجنين[٣]، أما المراقبة الطبية لتفريغ الرحم من الدم المتجمد فتكون على النحو الآتي:[٤]

• قد يقوم الجسم بإخراج نواتج الحمل بشكل طبيعي دون مشاكل ولا تحتاج الحالة هنا إلى أي تدخل جراحي أو دوائي.
• إذا تعرضت المرأة لنزيف مفرط يتم إجراء عملية كحت الرحم.
• في بعض الأحيان إذا تعذرت السيطرة على النزيف، فقد تحتاج المرأة لنقل الدم.

لسوء الحظ، قد يستغرق الجسم لطرد نواتج الإجهاض ما يصل إلى 3 أو 4 أسابيع، وإذا لم يحدث الطرد من تلقاء نفسه، فستكون هناك حاجة إلى علاج طبي أو جراحي.[٥]

عملية توسيع وكحت الرحم D&C

ما هي الآثار الجانبية للعملية وهل تستدعي مراجعة الطبيب؟ يتم هذا الإجراء بناءً على رغبة المرأة أو لإيقاف النزيف الحاد، وللبدء بالإجراء الجراحي عادةً ما يستخدم التخدير العام، ويكون عنق الرحم مفتوحاً من قبل بسبب الإجهاض، فلا يحتاج الطبيب إلى توسيع عنق الرحم باستخدام أدوات أو أدوية، ثم يقوم الطبيب بكشط جوانب الرحم ونواتج الحمل المتبقية بأداة حادة خاص ة لذلك تسمى المكشطة ومن ثم شفطها، كمايعد هذا الإجراء آمنًا إلا أن هناك مخاطر محتملة تتمثل فيما يأتي:[٦]

• نزيف.
• تلف عنق الرحم.
• مضاعفات التخدير.
• عدم التخلص الكامل لمنتجات الحمل.
• عدوى.
• ثقوب في الرحم.
• أنسجة على شكل ندوب أو التصاقات جدار الرحم، والتي يمكن أن تسبب حالة نادرة تسمى متلازمة أشرمان.

يجب على النساء اللواتي يواجهن نزيفًا بعد أيام منD&C أو ملاحظة إفرازات كريهة إخبار طبيبهن على الفور ليقوم بالإجراء المناسب، ومن العلامات المقلقة الألم المستمر والتشنج.[٧]

الأدوية

ما مدى فاعلية الميزوتاك وهل له آثار جانبية؟ حبوب ميزوتاك لتنظيف الرحم، هو دواء الميزوبروستول ويمكن إعطاؤه عن طريق المهبل أو الفم يتسبب في تقلص الرحم وطرد أنسجة الحمل[٨]، لوحظ لدى النساء اللواتي عولجن بالميزوتاك معدلات أعلى من الغثيان، والنزيف لفترات طويلة، والجراحة غير المخطط لها، لكن ما يقرب من 95٪ أي 1،280 من أصل 1،355 سيدة، كن قادرات على تجنب إجراء عملية جراحية [٩]، وتشمل الآثار الجانبية له ما يأتي:[١٠]

• إسهال.
• غثيان.
• ألم.
• التقيؤ.

كما يوجد عقار آخر وهو حبوب ميثرجين لتنظيف الرحم، يستخدم هذا الدواء بعد الولادة للمساعدة في وقف نزيف الرحم، حيث يعمل عن طريق رفع معدل انقباضات عضلات الرحم وقوتها.[١١]

تم استخدام الميزوتاك لعدة سنوات كوسيلة آمنة وفعالة للإجهاض غير المكتمل، ولكن ذلك لا يتم إلى بناءً على استشارة الطبيب وتعليماته.[١٢]

تنظيف الرحم من الدم المتجمد الذي يخرج أثناء الدورة

ما هي طبيعة التجلطات خلال الدورة الشهرية؟ يمكن أن تؤثر مجموعة من العوامل الجسدية والهرمونية على الدورة الشهرية فتسبب تدفقًا كثيفًا، حيث يزيد ذلك من الإصابة بتجلطات الدورة الشهرية وبالتالي تجمد الدم داخل الرحم، ويتم تنظيف الرحم والسيطرة على نزيف الحيض من خلال موانع الحمل الهرمونية، وفي بعض الأحيان قد تحتاج السيدة إلى علاج جراحي، وفي ما يأتي الأسباب المؤدية لزيادة التجلطات خلال الدورة الشهرية:[١٣]

• انسداد الرحم، فعند تضخم الرحم يؤدي ذلك إلى زيادة الضغط على جدار الرحم فيزيد نزيف الحيض والتجلطات.
• الأورام الليفية.
• الانتباذ البطاني الرحمي.
• العضال الغدي، ويحدث عندما تنمو بطانة الرحم في جدار الرحم لأسباب مجهولة.

تجلطات الدورة الشهرية هي نقاط تشبه الهلام من الأنسجة والدم المتخثر التي يتم طردها من الرحم أثناء الحيض، وللتعامل معها يتم الرجوع إلى الاختصاصي.[١٤]

موانع الحمل والأدوية

ما المدة الزمنية التي يستغرقها العلاج؟ يمكن أن تعمل موانع الحمل الهرمونية على منع نمو بطانة الرحم، فقد يقلل اللولب الرحمي الذي يفرز البروجستين من تدفق الدم في الدورة الشهرية بنسبة 90%، كما وقد تساعد حبوب منع الحملعلى التقليل من تدفق الدم بنسبة 50%، ويمكن الاستفادة أيضًا من موانع الحمل الهرمونية في إبطاء نمو الأورام الليفية[١٥]، ومن الطرق الهرمونية الأخرى لتحديد النسل التي يمكن استخدامها لعلاج نزيف الحيض الغزير:[١٦]

• لصاقة الجلد.
• الحلقة المهبلية.

قد يستغرق الأمر 3 أشهر حتى يتحسن النزيف بعد البدء في استعمال وسائل منع الحمل الهرمونية.[١٦]

عملية توسيع وكحت الرحم D&C

ما هي إجراءات الاستخدام الجراحي D&C؟ أحيانًا ما يتم إجراء التدخل الجراحي من قبل الطبيب في بعض حالات الإجهاض أو بعد الولادة لإزالة المشيمة، ويتم ذلك عن طريق توسيع عنق الرحم وكشط بطانة الرحم[١٧]، وعادة ما يتم إجراؤه في العيادة الخارجية تحت التخدير، وهو إجراءٌ مهم للنساء المصابات بالأورام الليفية التي لا تستجيب بشكل جيد للأدوية، قد يكون التوسيع والكحت لإزالة الأورام ضروريًا وذلك بالاعتماد على:[١٨]

• إذا كان النمو كبيرًا، يتم استئصال الورم العضلي، والذي يتضمن إجراء شق في البطن للوصول إلى الرحم.
• إذا كان النمو صغيرًا، فغالبًا تكون الجراحة بالمنظار.

يساعد D&C في تشخيص أو علاج سبب التجلطات الدموية خلال فترة الحيض، يتم فحص عينة من نسيج الرحم تحت المجهر للتحقق من وجود خلايا غير طبيعية.[١٩]

نصائح للسيطرة على الدورة الشهرية الشديدة

هل تستدعي غزارة الطمث مراجعة الطبيب؟ يمكن أن تساعد بعض العلاجات المنزلية في تقليل النزيف والتحكم في الأعراض الأخرى، فالدورات الشهرية الشديدة يمكن أن تؤثر على أنشطة الأنثى اليومية وعلى صحتها الجسدية، فقد تشعر بالتعب الشديد والألم والتشنج المستمر، وأحياناً تؤدي الدورات الشهرية الغزيرة إلى فقدان الكثير من الدم وتسببفقر الدم، وفي ما يأتي بعض الإجراءات والنصائح التي تساعد على تخفيف آلام الطمث:[٢٠]

• الحرص على أخذ كميات كافية من الماء والمكملات الغذائية كالفيتامين والمعادن لتعويض النقص.
• يوصي الأطباء باستخدام الأدوية المسكنة للآلام مثل الإيبوبروفين.
• تساعد ضمادات التدفئة في تقليل ألم التشنج، لأنها تساعد في إرخاء العضلات.
• ممارسة التمارين الرياضية بشكل مستمر.

يمكن لبعض العلاجات المنزلية والأدوات الداعمة أن تساعد في تقليل الأعراض وتسهيل إدارة الدورة الشهرية الشديدة.[٢١]

ما هي أسباب الدم المتجمد في الرحم؟

قد تشعرين بالقلق إذا لاحظت تجلطاتٍ دموية في المخرجات المهبلية، وهذا طبيعي ولا يستدعي القلق، فتجلطات الدورة الشهرية هي مزيج من خلايا الدم وأنسجة بطانة الرحم[٢٢]، ويعود السبب الآخر لتجمد الدم في الرحم إلى الإجهاض المبكر في الأشهر الأولى من الحمل، إذ يحدث الإجهاض المبكر نتيجةً للتشوهات الوراثية في كروموسومات الحيوانات المنوية عند الأب أو البويضات عند الأم، وتحدث حالات الإجهاض بسبب مجموعة من العوامل مثل:[٢٣]

• زرع البويضة الملقحة في بطانة الرحم بشكل غير صحيح.
• قصور عنق الرحم.
• بعض أساليب الحياة كالتدخين ، شرب الكحول أو تعاطي المخدرات.
• اضطرابات في الجهاز المناعي.
• أمراض الكلى الحادة.
• داء السكري الخاج عن السيطرة.
• أمراض الغدة الدرقية.
• بعض الأدوية ، مثل عقار إيزوتريتنون لعلاج حب الشباب.
• سوء التغذية الحاد.

عند وجود نزيف الحيض الشديد أو آلام الدورة الشهرية أو في حال الإجهاض المبكر، يجب مراجعة الطبيب المختص لاتخاذ الإجراءات المناسبة.[٢٤]

هل بالإمكان تنظيف الرحم بتبخيرات المهبل العشبية؟

يُعد التبخير المهبلي علاجًا طبيعيًا قديمًا يُعتقد بأنه يطهر المهبل والرحم، حيث يعمل التبخير المهبلي على توجيه البخار الأعشاب المنقوعة إلى المهبل، وهذه العملية بسيطة جدًا فما عليك سوى الجلوس أو القرفصاء فوق وعاء من البخار المليء بالأعشاب، وغالبًا ما تستخدم الأعشاب وحدها أو مجتمعة، ومن الأعشاب المستخدمة في التبخيرات المهبلية ما يلي:[٢٥]

لا يوجد دليل علمي يشير إلى أن التبخير المهبلي يساعد في تنظيف الرحم من الدم المتجمد، إذ يقول الدكتور ماني ألفاريز، رئيس قسم التوليد وأمراض النساء وعلوم الإنجاب في المركز الطبي بجامعة هاكنساك في نيوجيرسي:” قد يساعدك التبخير المهبلي على الاسترخاء ولكن لا شيء آخر، هناك فرصة ضئيلة لأن يخترق بخار الأعشاب أنسجة المهبل، ناهيك عن تنظيم الهرمونات وتحسين الخصوبة، قد تكون إحدى الفوائد أن الحرارة الرطبة الناتجة عن البخار تزيد من تدفق الدم إلى منطقة المهبل، على الرغم من أن هذا لم تتم دراسته جيدًا، قد يكون لحمام المقعدة أو النقع في حوض دافئ نفس التأثير”.[٢٦]

من المحتمل أن يساعدك التبخير المهبلي على الاسترخاء ويخفف من التقلصات كما تفعل وسادة التدفئة، ولكن الأدلة على أنه ينظف المهبل أو الرحم هي مجرد قصص.[٢٧]

المراجع[+]

1. ↑ “What Is Incomplete Miscarriage?”, https://www.verywellfamily.com/incomplete-miscarriage-2371228#what-is-incomplete-miscarriage, Retrieved 6/1/2021. Edited.
2. ↑ “What Is Incomplete Miscarriage?”, www.verywellfamily.com, Retrieved 6/1/2021. Edited.
3. ↑ “Miscarriage”, www.mayoclinic.org, Retrieved 6/1/2021. Edited.
4. ↑ “What Is Incomplete Miscarriage?”, www.verywellfamily.com, Retrieved 6/1/2021. Edited.
5. ↑ “Miscarriage”, www.mayoclinic.org, Retrieved 6/1/2021. Edited.
6. ↑ “What Is Incomplete Miscarriage?”, www.verywellfamily.com, Retrieved 6/1/2021. Edited.
7. ↑ “What Is Incomplete Miscarriage?”, www.verywellfamily.com, Retrieved 6/1/2021. Edited.
8. ↑ “Misoprostol”, www.webmd.com, Retrieved 6/1/2021. Edited.
9. ↑ “Misoprostol for Incomplete First Trimester Miscarriage”, www.aafp.org, Retrieved 6/1/2021. Edited.
10. ↑ “What Is Incomplete Miscarriage?”, www.verywellfamily.com, Retrieved 6/1/2021. Edited.
11. ↑ “Methergine”, www.webmd.com, Retrieved 7/1/2021. Edited.
12. ↑ “Misoprostol for Incomplete First Trimester Miscarriage”, www.aafp.org, Retrieved 6/1/2021. Edited.
13. ↑ “What Causes Menstrual Clots and Are My Clots Normal?”, www.healthline.com, Retrieved 6/1/2021. Edited.
14. ↑ “What Causes Menstrual Clots and Are My Clots Normal?”, www.healthline.com, Retrieved 6/1/2021. Edited.
15. ↑ “What Causes Menstrual Clots and Are My Clots Normal?”, www.healthline.com, Retrieved 6/1/2021. Edited.
16. ^ أ ب “Patient education: Heavy or prolonged menstrual bleeding (menorrhagia) (Beyond the Basics)”, www.uptodate.com, Retrieved 6/1/2021. Edited.
17. ↑ “D and C (Dilation and Curettage)”, www.webmd.com, Retrieved 6/1/2021. Edited.
18. ↑ “What Causes Menstrual Clots and Are My Clots Normal?”, www.healthline.com, Retrieved 6/1/2021. Edited.
19. ↑ “D and C (Dilation and Curettage)”, www.webmd.com, Retrieved 6/1/2021. Edited.
20. ↑ “Ways to manage or stop heavy periods”, www.medicalnewstoday.com, Retrieved 6/1/2021. Edited.
21. ↑ “Ways to manage or stop heavy periods”, www.medicalnewstoday.com, Retrieved 6/1/2021. Edited.
22. ↑ “Are blood clots normal during a period?”, www.medicalnewstoday.com, Retrieved 6/1/2021. Edited.
23. ↑ “Miscarriage”, my.clevelandclinic.org, Retrieved 7/1/2021. Edited.
24. ↑ “Are blood clots normal during a period?”, www.medicalnewstoday.com, Retrieved 7/1/2021. Edited.
25. ↑ “Everything You Need to Know About Vaginal Steaming”, www.healthline.com, Retrieved 8/1/2021. Edited.
26. ↑ “Everything You Need to Know About Vaginal Steaming”, www.healthline.com, Retrieved 7/1/2021. Edited.
27. ↑ “Everything You Need to Know About Vaginal Steaming”, www.healthline.com, Retrieved 7/1/2021. Edited.