ارتفاع ضغط الدم عند الأطفال، الأعراض وطرق العلاج
تتراوح نسبة الأطفال المصابين بارتفاع ضغط الدم حول العالم ما بين 3.4٪ و 4٪، وهذه النسبة في ارتفاع مستمر نتيجة لارتفاع معدلات السمنة بين الأطفال والمراهقين، ويزداد احتمال حدوث مضاعفات ارتفاع ضغط الدم في مرحلة البلوغ في حالة الإصابة بالضغط المرتفع في مرحلة الطفولة، لذلك يجب تشخيص وعلاج ارتفاع ضغط الدم عند الأطفال في مراحله المبكرة. [1]
سنتناول في هذا المقال الحديث عن ارتفاع ضغط الدم عند الأطفال، وأعراضه، وطرق التشخيص، وكيفية العلاج.
أسباب ارتفاع ضغط الدم عند الأطفال
تختلف أسباب ارتفاع ضغط الدم عند الأطفال وفقًا لنوعه، حيث يوجد نوعان من ضغط الدم المرتفع عند الأطفال هما:
ارتفاع ضغط الدم الأولي
يعد هذا النوع أكثر شيوعًا عند الأطفال أكبر من 6 سنوات، ولا يوجد سبب معين لارتفاع ضغط الدم الأولي عند الأطفال، لكن يمكن أن تساهم الأسباب التالية في حدوثه: [1]
- زيادة الوزن أو السمنة: حيث أن السمنة هي أهم عامل خطر لارتفاع ضغط الدم الأولي.
- اتباع عادات غذائية غير صحية: مثل تناول كميات كبيرة من الملح والسعرات الحرارية.
- وجود تاريخ عائلي لارتفاع ضغط الدم.
- وجود عوامل أخرى مختلفة، مثل انخفاض الوزن عند الولادة، أو في حالة الأطفال الخدج.
- وجود عوامل خطر اجتماعية تؤثر على نفسية الطفل، مثل إساءة معاملة الأطفال، والعنف الأسري.
ارتفاع ضغط الدم الثانوي
ينتشر هذا النوع عند الأطفال أقل من 6 سنوات، ويحدث نتيجة لعامل معين، ويمكن علاجه بالتخلص من هذا العامل المسبب، وتشمل أهم الأسباب الشائعة لارتفاع ضغط الدم الثانوي عند الأطفال ما يلي: [1]
- أمراض القلب والأوعية الدموية: مثل تضيق الأبهر.
- أمراض الكلى: مثل التهاب كبيبات الكلى، والتهاب الحويضة والكلية، واعتلال الكلية الارتجاعي.
- التشوهات الهيكلية الكلوية: مثل اعتلال المسالك البولية الانسدادي، أو مرض الكلى المتعدد الكيسات.
- أمراض الأوعية الدموية الكلوية: مثل تضيق الشريان الكلوي، أو تجلط الأوردة الكلوية.
- أمراض الغدد الصماء: مثل فرط نشاط الغدة الدرقية، أو ارتفاع الكورتيكوستيرويد، أو زيادة الكاتيكولامين.
- أسباب عصبية: مثل زيادة الضغط داخل الجمجمة.
- بعض الأدوية: مثل الجلوكوكورتيكويد، والستيرويدات، والمنشطات، والنيكوتين، والكافيين.
اقرأ أيضًا: أسباب ارتفاع ضغط الدم
أعراض ارتفاع ضغط الدم عند الأطفال
لا يسبب ارتفاع ضغط الدم عادة ظهور أعراض على الطفل، لكن يمكن في بعض الحالات النادرة أن يتسبب ارتفاع ضغط الدم الشديد في حدوث الأعراض التالية: [2]
- صداع.
- تشوش الرؤية.
- الدوخة.
- نزيف في الأنف.
- تسارع ضربات القلب.
- الغثيان.
ينبغي الحصول على الرعاية الصحية على الفور إذا كان الطفل يعاني من ارتفاع ضغط الدم وظهرت عليه أي من الأعراض المذكورة.
اقرأ أيضًا: أعراض وعلامات ارتفاع ضغط الدم
تشخيص ارتفاع ضغط الدم عند الأطفال
قد يكون تشخيص ارتفاع ضغط الدم عند الأطفال أمرًا صعبًا، ويمكن أن يحتاج إلى إجراء عدة فحوصات لضغط الدم لاكتشاف إصابة الطفل؛ لأنه لا توجد دائمًا أعراض على الطفل، ويمكن أن يختلف ضغط الدم من وقت لآخر. [2]
يجب أن يخضع الطفل لقياس ضغط الدم مرة واحدة على الأقل سنويًا، ويفضل قياسه في كل زيارة للطبيب أو مقدم الرعاية الصحية، وإذا كان ضغط دم الطفل يساوي أو أعلى من النسبة 90% فيجب إعادة الاختبار ثلاث مرات، فإذا كان متوسط هذه القياسات الثلاثة يساوي أو يزيد عن 95 %، يجب حينها أن يعود الطفل إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص به لتكرار القياسات للتأكد من تشخيص ارتفاع ضغط الدم. [3]
أما إذا كان متوسط ضغط الدم أقل من 95% ولكنه أكبر من أو يساوي 90%، فإن الطفل معرضًا لخطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم، ويجب أن يعود في غضون ستة أشهر للطبيب لتكرار قياسات ضغط الدم؛ للكشف عن الإصابة بارتفاع ضغط الدم في وقت مبكر. [3]
أي أنه يمكن تأكيد تشخيص ارتفاع ضغط الدم عند الطفل إذا كان لديه متوسط ضغط الدم يساوي أو أعلى من 95% من قراءات متعددة تم أخذها على مدار عدة زيارات. [3]
يجب أن يخضع الأطفال المصابون بارتفاع ضغط الدم أيضًا لفحص الدم، والبول، وتصوير الكلى والمثانة، وكذلك تصوير القلب، حيث أنه غالبًا ما يكون ارتفاع ضغط الدم عند الأطفال ناتجًا عن حالة مرضية أخرى، أهمها أمراض الكلى. [3]
اقرأ أيضًا: مضاعفات ارتفاع ضغط الدم
علاج ارتفاع ضغط الدم عند الأطفال
يعتمد علاج ضغط الدم المرتفع عند الأطفال على عدة عوامل هي:
- الاعتماد على نظام غذائي صحي.
- ممارسة النشاط البدني.
- العلاج بالأدوية.
يتضمن النظام الغذائي الصحي للأطفال من مرضى الضغط المرتفع كلًا من: [2]
- تناول كميات كبيرة من الفاكهة، والخضروات، ومنتجات الألبان قليلة الدسم.
- تقليل تناول الملح.
- تجنب الكافيين.
اقرأ أيضًا: علاج ارتفاع ضغط الدم بالأعشاب
أما عن ممارسة النشاط البدني فيحتاج الطفل إلى ممارسة التمارين الرياضية بانتظام لمدة 30-60 دقيقة على الأقل 3-5 مرات في الأسبوع، ويفضل استشارة الطبيب لمعرفة أنواع الرياضة والأنشطة الآمنة والمناسبة لحالة الطفل. [2]
كذلك تشمل أهم الأدوية المستخدمة في علاج ارتفاع ضغط الدم عند الأطفال ما يلي: [1]
- حاصرات بيتا.
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
- حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين2.
- حاصرات قنوات الكالسيوم.
- مدرات البول الثيازيدية.
- موسعات الأوعية الدموية.
اقرأ أيضًا: علاج ارتفاع ضغط الدم
الوقاية من ارتفاع ضغط الدم عند الأطفال
يمكن حماية الأطفال من الإصابة بارتفاع ضغط الدم باتباع بعض العادات الصحية التي تشمل ما يلي: [1]
- إنقاص الوزن: حيث تعد السمنة أحد أهم العوامل المسببة لارتفاع ضغط الدم، لذلك يجب الحفاظ على وزن صحي للطفل من خلال اتباع نظام غذائي صحي يقي الطفل من السمنة.
- ممارسة الرياضة: يجب أن يمارس الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 17 عامًا النشاط البدني المعتدل إلى القوي، لمدة من 30 إلى 60 دقيقة على الأقل من 3 إلى 5 أيام في الأسبوع.
- الابتعاد عن الملح: يجب تجنب تناول الأطعمة التي تحتوي على كميات عالية6 من الملح لتجنب الإصابة بارتفاع ضغط الدم.
- تجنب الكافيين: مثل المشروبات الغازية، ومشروبات الطاقة، والشاي، والقهوة.
نصيحة
ينبغي على الآباء والأمهات الانتباه إلى أي أعراض تظهر على أطفالهم، واستشارة الطبيب على الفور للحصول على التشخيص والعلاج المناسب في وقت مبكر، كذلك يجب الاهتمام باتباع نمط حياة صحي للأطفال، مثل النظام الغذائي الصحي، أو ممارسة الرياضة، وذلك للحفاظ على صحة الطفل من ارتفاع ضغط الدم وغيره من الأمراض.
