إفرازات الحمل البنية

هل الإفرازات أثناء الحمل طبيعية؟

متى تبدأ الإفرازات بالظهور عند الإناث عمومًا؟ تستمر الإفرازات عند الإناث من الفترة الممتدة بسنة أو سنتين قبل مرحلة البلوغ ولغاية انقطاع الطمث، أما بالنسبة للحوامل فمن الطبيعي أن تزداد الإفرازات عما هي عليه قبل الحمل، ومن الجدير بالذكر أن هذه الإفرازات تُساهم في منع انتقال العدوى من المهبل إلى الرحم.[١]

ومع تقدم الحمل تزداد هذه الإفرازات، وتزداد أكثر في نهاية الحمل، ويرافقها خطوط من المخاط السميك مع خطوط من الدم، وتعد هذه علامة على قرب الولادة، ولكن يجب التنويه هنا أنه ليس جميع أنواع الإفرازات تكون طبيعية؛ فبحسب مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها “قد يكون سبب الإفرازات مرض منقول جنسيًا”.[٢]

ماذا عن الإفرازات البنيّة أثناء الحمل؟ من المحتمل أن تكون الإفرازات البنيّة الفاتحة أو الغامقة من علامات الحمل المبكرة، وبشكلٍ عام لا تُعد الإفرازات البنية مدعاةً للقلق، ولكن إذا عانت المرأة من وجود إفرازات بنية داكنة يجب عليها طلب استشارة طبية، ومن المهم توضيح أن فترة الحمل حسّاسة ولا يجب فيها التصرّف وتناول الأدوية إلّا عن طريق الطبيب المختص، ويجب عدم الاعتماد على الخبرات المتناقلة والأقاويل بين النساء.[٣]

ما هي أسباب إفرازات الحمل البنية؟

في البداية لا بد من الإشارة إلى أنّ وجود نزيف في أي مرحلة من مراحل الحمل لدى الأنثى يعد علامة مقلقة، ولكن فيما يخص الإفرازات، فكما ورد سابقًا يوجد بعض الإفرازات الطبيعية وغير الطبيعية والتي تكون مقلقة،[٤] وفيما يأتي توضيحًا لأهم أسباب إفرازات الحمل البنية:

نزيف الزرع

تُرى، ما هو نزيف الزرع؟ يحدث في اليوم 10 إلى 14 بعد الحمل نزول بعض البقع الخفيفة أو النزف، ويُعد هذا الأمر غير مقلق، وهو ناجم عن انزراع البويضة المخصبة في بطانة الرحم، ومن الجدير بالذكر حصول خلط بين نزف الانغراس والحيض، وبذلك تظن المرأة أنها ليست حامل، مما يؤدي إلى خطأ في احتساب عمر الحمل،[٥] ويفسّر النزيف نتيجة اختراق البويضة المخصبة لبطانة الأوعية الدموية في الرحم.[٤]

يمكن أن ينجم عن انغراس البويضة المخصبة في بطانة الرحم بعض البقع ولا يُعد ذلك خطيرًا.

قبل موعد الولادة

هل تعد الإفرازات علامة على اقتراب موعد الولادة؟ نعم، حيث تزداد كمية الإفرازات التي قد تكون ذات لون بني أو وردي أو شفاف أو لون دموي بعض الشيء، ومن الجدير بالذكر أنه أثناء الحمل تتشكل سدادة مخاطية تغلق عنق الرحم، وخروجها يعني أن عنق الرحم ينفتح ويستعد للولادة، ومن العلامات المرتبطة أيضًا باقتراب الولادة ما يأتي:[٦]

• الشعور ببعض الثقل في الحوض، وقد يحدث قبل بضعة أسابيع إلى بضع ساعات من موعد الولادة.
• التقلصات التي لا تزول مع الحركة.
• اتساع عنق الرحم ويكون حاضر للولادة عندما يصل إلى 10 سنتميتر.
• خروج السائل المحيط بالجنين من المهبل.

قد تكون الإفرازات علامة على قرب موعد الولادة ويُعد ذلك أمرًا طبيعيًا.

الجماع

هل ممارسة الجنس أثناء الحمل أمرًا عاديًا؟ نعم، لا يسبب الجماع خلال الحمل الطبيعي بجميع مراحلة أي خطرًا أو تهديدًا لاستمرارية الحمل، ومن الجدير بالذكر أن رغبة الأنثى بممارسة الجنس تتغير أثناء أشهر الحمل، وفي بعض الأحيان يُنصح بالابتعاد عن ممارسة الجنس أثناء الحمل إذا كان هناك نزيف مهبلي غير مبرر أو إفرازات وتقلصات،[٧] وتُعزى أسباب الإفرازات الطبيعية بعد الجماع إلى:[٨]

• وجود خليط من مخاط عنق الرحم والسوائل المهبلية.
• السائل المنوي والحيوانات المنوية.

في بعض الأحيان تصدر من المهبل إفرازات نتيجة للجماع، وإذا كانت هذه الإفرازات المهبلية ذات رائحة كريهة وملونة يجب استشارة الطبيب، فقد تدل على وجود التهابات.[٨]

الحمل الرحوي

وماذا عن الحمل الرحوي؟ ما هو؟ الحمل الرحوي هو الاسم ذاته للحمل العنقودي، ويحدث نتيجة لنمو كتلة من الخلايا المملوءة بالسوائل بدلًا من الجنين في الرحم، وذلك عند إخصاب البويضة بصورة غير صحيحة، ولا يمكن لمثل هذا النوع من الحمل الاستمرار وقد يتطور بعض الأحيان لأنسجة خبيثة في المشيمة، [٩] ويُعد النزيف المهبلي أكثر أعراض هذه الحالة شيوعًا، ويظهر على هيئة إفرازات بنية مائية من المهبل، وقد يُلاحظ خروج قطع أنسجة على شكل عنقود العنب، ومن أهم أعراض الحمل العنقودي أيضًا ما يأتي:[١٠]

• زيادة حجم البطن بصورة سريعة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
• وجود قيء شديد.
• ضيق التنفس.
• حدوث فقر دم ناتج من النزيف.
• تشنج الحوض.
• تطوّر آلام بصورة مفاجئة في البطن.

يُسبب الحمل الرحوي خروج إفرازات بُنية، ولكن يجب معرفة أنّ هذا الحمل مصيره الانتهاء، وتشير الإحصائيات في الولايات المتحدة الأمريكيّة إلى ” حدوث الحمل الرحوي بنسبة واحدة من كل 1200 حالة حمل، كما ويتطور إلى سرطان في المشيمة بنسبة تقارب حالة حمل واحدة من بين كل 40.000 حالة حمل”.[١٠]

الأورام الحميدة في عنق الرحم

ما شكل هذه الأورام؟ وما الأعراض التي قد تصاحبها؟ تتخذ الأورام الحميدة في الرحم شكل مستطيل حليمي، وبحسب دراسة رصد صادرة عن جامعة هارفرد “تُعد الأورام الحميدة في عنق الرحم أكثر شيوعًا بين النساء في الأربعينيات والخمسينيات من العمر اللواتي أنجبن أكثر من طفل واحد”، كما وهي من الأورام الشائعة في مرحلة الحمل بسبب ارتفاع مستويات هرمون الإستروجين، وتُعد هذه الأورام حميدة في أغلب الحالات،[١١] وقد لا تشعر المرأة المصابة بهذه الأورام عادةً بأعراض ولكن قد تعاني بعض النساء من:[١٢]

• إفرازات مهبلية.
• رائحة كريهة بسبب التهابات.
• نزيف بعد الجماع.

تُعد هذه الأورام حميدة وشائعة النمو في فترة الحمل، وقد يكون خروج إفرازات أحد أغراضها، كما أنها شائعة إلى درجة أنه حوالي 2 % إلى 5 ٪ من النساء لديهن أورام حميدة في عنق الرحم نتيجة لالتهاب مزمن أو عدوى.[١٣]

الحمل خارج الرحم

تُرى، كيف يحدث هذا الحمل؟ وما هي أعراضه؟ عندما تنزرع البويضة المخصبة بمكان خارج الرحم وغالبًا قناة فالوب يحدث هذا النوع من الحمل، ويمكن تعريف قناة فالوب على أنها القناة الرابطة بين الرحم والمبيض، ولا يمكن إكمال الحمل بأي حال من الأحوال بل يجب العلاج سواء بالأدوية أو الجراحة، حيث في حال استمر الحمل يشكل خطورة على حياة الأم، وغالبًا لا تعاني النساء اللائي لديهن مثل هذا الحمل من أعراض ويتم اكتشافه أثناء فحص الحمل الروتيني، وقد تظهر أعراض بين الأسبوع الرابع والثاني عشر من الحمل تشمل:[١٤]

• خروج إفرازات مائية بنية اللون.
• نزيف مهبلي.
• ألم في أسفل البطن من جانب واحد.
• عدم الراحة عند التبول.

يُعد الحمل خارج الرحم حمل لا يمكن استمراره؛ ولذلك لخطورته على حياة الأم، وقد يُسبب بعض الأعراض مثل خروج إفرازات بنية.

الإجهاض

ماذا عن الإجهاض؟ وما هي الأعراض التي تصاحبه؟ يمكن تعريف الإجهاض بأنه انتهاء الحمل قبل الأسبوع 20 من عمره، وبنسبة تقارب 50 % يحدث الإجهاض قبل معرفة المرأة أنها حامل وقبل أن يفوتها موعد الدورة الشهرية، وفي أغلب الأحيان يكون الإجهاض بسبب مشاكل وراثية قاتلة عند الجنين، ولكن يوجد العديد من العوامل الأخرى، [١٥] ومن الأعراض التي ترافق الإجهاض ما يأتي:[١٦]

• خروج إفرازات بنية شبيهة باللبن، وهي بسبب دم قديم في الرحم يخرج ببطء.
• نزيف دموي.
• خروج أنسجة الجنين.
• تدفق سائل مهبلي شفاف.
• حدوث ألم وتقلصات في البطن.
• الدوخة والدوار وفقدان الوعي.

يُسبب الإجهاض خروج إفرازات بنيّة، وله العديد من العوامل أهمها وجود مشاكل وراثية عند الجنين.

الإصابة بالعدوى

هل يمكن أن تكون العدوى مسؤولة عن ظهور إفرازات وبقع؟ قد تُسبب الأمراض المنقولة جنسيًا ظهور بقع بنية اللون أو حدوث نزيف، وبعض هذه الأنواع من العدوى كالسيلان أو الكلاميديا لا تُسبب أعراضًا في البداية، ولكن مع تطور العدوى تبدأ الأعراض بالظهور، كما أن التهاب المهبل الجرثومي أيضًا الناجم عن فرط نمو البكتيريا وليس عدوى جنسية قد يُسبب تغييرات في ملمس أو لون أو رائحة الإفرازات، ومن الجدير بالذكر أنه يجب مراجعة الطبيب في مثل هذه الحالات لتفادي حدوث أي مضاعفات تؤثر على الخصوبة وغيرها، ومن أعراض الأمراض المنقولة جنسيًا أيضًا ما يأتي:[١٧]

• حدوث ألم مع التبول.
• الشعور بضغط في الحوض.
• الإفرازات المهبلية.

هناك عدوى بسبب أمراض منقولة جنسيًا وعدوى مهبلية جرثومية وكلاهما يسببان خروج إفرازات من المهبل.

أسئلة شائعة

بعد عرض العديد من الأسباب الخاصة بخروج إفرازات بنية من المهبل وشرحها شرحًا وافيًا، لا بد من التطرق للعديد من التساؤلات التي تدور في أذهان النساء وعائلاتهن بخصوص هذا النوع من الإفرازات، وفيما يأتي عرضًا لأهم هذه الأسئلة وإجاباتها.

كيف يمكنك التقليل من إفرازات الحمل البنية؟

مما ورد سابقًا اتضح أنّ هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى الإفرازات البنية، مما يعني أن كل سبب من هذه الأسباب يحتاج علاج مناسب له، فمثلًا في الحالات التي تكون بفعل الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي يمكن استعمال المضادات الحيوية، كما ويمكن استخدام مضادات الفطريات لبعض أنواع العدوى، ولكن في الحالات التي يكون فيها الإفراز غير مرتبط بأي مرض؛ فيقتصر العلاج على أخذ قسط من الراحة والابتعاد عن الجهد البدني، ويوجد العديد من النصائح التي من شأنها تقليل الإفرازات البنية عند النساء مثل:[١٨]

• الابتعاد عن استخدام الصابون والكريمات المرطبة.
• استشارة الطبيب المختص بأمراض النسائية والتوليد للحصول على غسول للمناطق الحساسة.
• لبس ملابس داخلية خفيفة وفضفاضة ومصنوعة من القطن.
• عدم وضع المبيضات على الملابس الداخلية.
• تجنب غسل المنطقة التناسلية أكثر من مرتين في اليوم، لأن ذلك قد يقلل من طبقة الحماية الطبيعية.

يتم علاج الإفرازات البنية بحسب السبب، ولكن توجد بعض الممارسات والنصائح التي إذا تم اتباعها تؤدي إلى التقليل من إفرازات الحمل البنية.

متى تكون الإفرازات البنية مدعاة للقلق؟

في كثير من الأحيان تُصاب المرأة بالذعر والخوف في حال لاحظت وجود إفرازات بُنية مهبلية أثناء الحمل، ولكن في حقيقة الأمر وفي معظم الحالات تكون هذه الإفرازات بسبب اختلاط كمية صغيرة من السائل المفرز بالدم، ولكن الحالات التي تستدعي استشارة الطبيب إذا كانت هذه الإفرازات تزداد باستمرار، أو إذا كانت تترافق مع نزيف وأعراض أخرى متعددة، ومن المهم أن تسأل المرأة نفسها بعض الأسئلة لكي تُسيطر على خوفها وتحدد سبب الإفرازات إن أمكن، ومن هذه الأسئلة:[٤]

• هل قام الطبيب بالفحص من فترة قريبة؟
• هل تمت ممارسة الجنس خلال ال 24 ساعة الماضية؟
• هل اقترب موعد الولادة؟

غالبًا لا يمثل خروج إفرازات بنية من المهبل حالة خطيرة إلّا إذا كان يزداد مع الوقت ويرافقه أعراض أخرى، ولكن وجود نزيف دموي من المهبل يستدعي الحصول على رعاية طبية طارئة للسيطرة على الحالة.[٤]

هل الإفرازات البنية قبل الدورة تبطل الصلاة والصوم؟

بما أن الحامل لا تحيض، لذلك هذه الإفرازات لا تعد حيضًا في وقت الحمل، ويجب على المرأة الصلاة والصيام، ولا تعد هذه العبادات باطلة في هذه الحالة، ولكن إذا كان خروج الإفرازات البنية مستمر فيجب التحفظ بشد خرقة أو نحوها على الموضع والقيام بصلاة الفرض والنوافل والصيام، وإذا كانت المرأة قد تركت فروضًا بسبب هذه الإفرازات فيجب عليها القضاء لأن ذلك واجب في ذمتها يجب القيام به لقول النبي صلى الله عليه وسلم: “دين الله أحق أن يقضى”.[١٩]

لا تُعد الإفرازات البنية أثناء الحمل أو ما يسمى بالكدرة حيضًا لأن الحامل لا تحيض، وبذلك فلا تبطل هذه الإفرازات الصلاة والصوم والعبادات.

هل يجب الوضوء بعد نزول الإفرازات البنية؟

كما ورد سابقًا فإن الإفرازات البينة في غير وقت الحيض لا تبطل الصلاة والصوم، ولكنها تعد ناقضة للوضوء وتستوجب تطهير الفرج، وبناءً على ذلك يتضح أن الإفرازات نجسة على كل حال سواء في وقت الحيض أم بعده.[٢٠]

تعد الإفرازات البنية مبطلة للوضوء.

أنواع إفرازات الحمل البنية

إفرازات الحمل أمر طبيعي ولكنها قد تختلف هذه الإفرازات تبعًا للعامل المسبب لها، ويمكن التميز بين أنواعها تبعًا للونها ومقدارها، فتقسم إفرازات الحمل البنية إلى أنواع مختلفة وتشمل على ما يأتي:[٢١]

• الإفراز البني الفاتح: يظهر في حالة زرع البويضة المخصبة في بطانة الرحم والأمراض المنقولة جنسيًّا مثل: السيلان والكلاميديا.
• الإفراز البني المائل للأحمر: يحدث نتيجة لتهيج عنق الرحم والحمل خارج الرحم، يمكن أيضًا أن يحدث أثناء الإجهاض.
• الإفراز البني الغامق: يحدث خلال المراحل المبكرة من الإجهاض والحمل خارج الرحم، ويمكن أن تؤدي عدوى الخميرة إلى إفرازات بنية سميكة.
• الإفراز البني المائي: الإفراز البني شائع في بداية الحمل.
• الإفراز البني المصفر: هو إفراز غير طبيعي ناجم عن الخميرة أو العدوى البكتيرية.

تختلف أنواع إفرازات الحمل البنيّة باختلاف الحالة الفسيولوجيّة التي تمرّ بها الحامل.

تشخيص إفرازات الحمل البنية

عند حدوث تغير في طبيعة الإفرازات المهبلية كالتغير في كمية الإفرازات واللون والرائحة فلا بد من مراجعة الطبيب لإجراء الفحوصات والتأكد من سلامة الحمل، ومن الإجراءات المتبعة لتشخيص إفرازات الحمل البنية ما يأتي:[٢٢]

• قد يسأل الطبيب عن التاريخ الصحي والأعراض، قد تشمل الأسئلة على: متى بدأ الإفراز غير الطبيعي؟ وما هو لون الإفراز؟ هل هناك رائحة؟ هل هناك أي حكة أو ألم أو حرقة في المهبل أو حوله؟
• قد يأخذ الطبيب عينة من الإفرازات لإجراء الفحص عليها.
• إجراء اختبار مسحة عنق الرحم لجمع الخلايا من عنق الرحم لإجراء مزيد من الفحص.

يمكن أن يبدأ التشخيص لإفرازات الحمل البنيّة بطرح الطبيب لبعض الأسئلة ثم يأخذ عيّنة لإجراء الفحص، ويشرع باختبار مسحة لعنق الرحم لإجراء المزيد من الفحوصات.

المراجع[+]

1. ↑ “Vaginal discharge in pregnancy”, nhs, Retrieved 2020-11-13. Edited.
2. ↑ “Vaginal Discharge During Pregnancy: Whats Normal?”, healthline, Retrieved 2020-11-13. Edited.
3. ↑ “What do different colors of discharge mean in pregnancy?”, medicalnewstoday, Retrieved 2020-11-13. Edited.
4. ^ أ ب ت ث “Pinkish-Brown Discharge During Pregnancy: Is This Normal?”, healthline, Retrieved 2020-11-13. Edited.
5. ↑ “Is implantation bleeding normal in early pregnancy?”, mayoclinic, Retrieved 2020-11-13. Edited.
6. ↑ “Early Labor Signs”, drugs, Retrieved 2020-11-13. Edited.
7. ↑ “Sex During Pregnancy”, kidshealth, Retrieved 2020-11-13. Edited.
8. ^ أ ب “What can cause discharge after sex?”, medicalnewstoday, Retrieved 2020-11-13. Edited.
9. ↑ “What Is Molar Pregnancy?”, verywellfamily, Retrieved 2020-11-13. Edited.
10. ^ أ ب “Molar Pregnancy”, health.harvard, Retrieved 2020-11-13. Edited.
11. ↑ “What Are Cervical Polyps?”, healthline, Retrieved 2020-11-13. Edited.
12. ↑ “What are the symptoms of a polyp of the cervix?”, medicalnewstoday, Retrieved 2020-11-13. Edited.
13. ↑ “Polyps of the Cervix”, msdmanuals, Retrieved 2020-11-13. Edited.
14. ↑ “Ectopic pregnancy”, nhs, Retrieved 2020-11-13. Edited.
15. ↑ “Miscarriage”, webmd, Retrieved 2020-11-13. Edited.
16. ↑ “What are the signs of early miscarriage?”, health.ucdavis, Retrieved 2020-11-13. Edited.
17. ↑ “What Causes Brown Vaginal Discharge and How Is It Treated?”, healthline, Retrieved 2020-11-13. Edited.
18. ↑ “Brown discharge during pregnancy: causes and what to do”, tuasaude, Retrieved 2020-11-13. Edited.
19. ↑ “islamwe”, islamweb, Retrieved 2020-11-13.
20. ↑ “islamweb”, islamweb, Retrieved 2020-11-13. Edited.
21. ↑ Brown Discharge During Pregnancy – Causes, Symptoms And Prevention, , “www.momjunction.com”, Retrieved in 10-12-2018, Edited
22. ↑ Vaginal Discharge: What’s Abnormal?, , “www.webmd.com”, Retrieved in 10-12-2018, Edited