أضرار عملية غضروف الركبة

أضرار عملية تنظير غضروف الركبة

تعد عملية تنظير غضروف الركبة (Knee Arthroscopy) من أكثر العمليات شيوعًا، إلّا أنّها قد تنطوي على عدد من المخاطر الصحية،[١] ومنها ما يأتي:

الأضرار الشائعة لعملية تنظير غضروف الركبة

تورم مفصل الركبة

يُعدّ تورم مفصل الركبة أحد الأضرار الشائعة لعملية تنظير الركبة، ومن الضروري مراجعة الطبيب في حال ملاحظة المصاب لزيادة تورم المفصل، ومن الأسباب الشائعة للتورم بعد عملية تنظير غضروف الركبة ما يأتي:[١]

• الإصابة بالتهاب مستمر في المفصل.
• تعرض المفصل لنزف الدم.
• التعرّض للعدوى.

ومن الإجراءات التي تُساعد في تخفيف تورم المفصل ما يأتي:[١]

• إراحة المفصل قدر الإمكان.
• وضع الثلج على المفصل.
• تطبيق الضمادات الضاغطة.
• رفع الرجل المصابة.

تيبس مفصل الركبة

قد يتعرض مفصل الركبة للتيبس بعد عملية التنظير،[٢] ومن الأسباب التي تؤدي إليه ما يأتي:[١]

• نمو الخلايا النُّدبية (Scar tissue) حول مفصل الركبة.
• حدوث تورم حول المفصل.

ولعلاج تيبس مفصل الركبة يجب على المصاب القيام بعدة أمور للوقاية من تيبس المفصل بعد العملية الجراحية كثني الركبة باستمرار، وأداء التمارين الرياضية المناسبة، وفي حال أدى تيبس المفصل إلى الشعور بالعجز وعدم الراحة أثناء الحركة؛ فيجب مراجعة الطبيب لعلاجه.[١]

تطور تلف الغضروف

يمكن أن تؤدي عملية تنظير غضروف مفصل الركبة بالمنظار إلى حدوث تلف أو ضرر مُبكر في غضروف مفصل الركبة لدى بعض الأشخاص ، خاصةً الأفراد الذين يُعانون من التهاب المفاصل (arthritis)، فقد تزداد حالة المفصل سوءًا لديهم.[١]

كما يمكن أن تتطور حالة صحية تُسمى بالنخر اللاوعائي للأنسجة (Osteonecrosis) بعد إجراء عملية تنظير الغضروف، وتؤدي هذه الحالة إلى تدهور سريع في غضروف مفصل الركبة، والذي قد يؤدي في النهاية إلى اللجوء إلى استبدال المفصل.[١]

الأضرار الأقل شيوعًا لعملية تنظير غضروف الركبة

يوجد بعض الأضرار الأقل شيوعًا لعملية تنظير غضروف الركبة والتي قد تصيب 1% من يجرون العملية، ومن هذه الأضرار ما يأتي:

التعرض لعدوى بعد العملية

يمكن أن يصاب الشخص بالعدوى بعد عملية تنظيرالغضروف،[٣] وغالبًا ما تُسبب أعراضًا كالألم والانتفاخ والحمى، وتشمل الأنواع الآتية:[٤]

• عدوى سطحية تحدث حول جرح الركبة.
• عدوى عميقة نتيجة إصابة مفصل الركبة.

وتختلف طرق العلاج تبعًا لنوعها، إذ يمكن علاج العدوى السطحية عن طريق إعطاء المضادات الحيوية المناسبة، أمّا بالنسبة لإصابة المفصل بالعدوى فإنه يتطلب إجراء جراحي سريع لإزالة العدوى وتنظيف مكان الجرح إضافةً إلى إعطاء المضادات الحيوية.[١]

حدوث جلطة دموية في الأوردة العميقة للأطراف السفلية

قد تؤدي عملية تنظير الغضروف إلى حدوث جلطة دموية في أوردة القدمين، وهي من الأضرار نادرة الحدوث، وتزداد فرصة الإصابة بها في الحالات الآتية:[١]

• عدم القدرة على الحركة لفترات طويلة بعد إجراء العملية الجراحية.
• التدخين.
• استخدام موانع الحمل الفموية.
• أمراض متعلقة بتخثر الدم.

ويمكن لاتباع بعض النصائح دورٌ في التقليل من فرص الإصابة بها:[٢]

• تحريك الأطراف قدر المستطاع؛ للحفاظ على تدفق الدم ومنع تكون خثرات الدم.
• تناول الأدوية المضادة للتخثر ومميعات الدم في حال وصفها الطبيب.
• العلاج الفيزيائي في حال الحاجة لذلك.

أضرار عملية استبدال الركبة

يوجد لعملية استبدال الركبة (Knee replacement) عدد من الأضرار، وتشمل ما يأتي:[٥]

• تآكل المفصل الجديد مما يتطلب المزيد من العمليات الجراحية.
• التجلطات الدموية في الأوردة.
• العدوى.
• تعرض المفصل الاصطناعي للخلع أو الارتخاء.
• اختلاف في طول الرجلين.
• تلف الأعصاب.
• تيبس الركبة.
• تضرر الأوتار والأربطة.

أضرار عملية زراعة غضروف الركبة

قد تُسبب عملية زراعة غضروف الركبة (Allograft osteochondral transplantation) بعض الأضرار، ومنها ما يأتي:

• العدوى.[٦]
• نزيف.[٦]
• الشعور بالألم المستمر.[٦]
• تيبس الركبة.[٦]
• رفض الجسم للغضروف المزروع.[٦]
• رد فعل مناعي من الجسم تجاه الغضروف المزروع.[٧]
• تفتت الغضروف المزروع.[٧]

أضرار عملية زراعة الخلايا الغضروفية الذاتية

قد يلجأ البعض إلى عملية زراعة الخلايا الغضروفية الذاتية (Autologous chondrocyte implantation)، وقد تنطوي هذه العملية على الأضرار الآتية:

• تضخم الغشاء المحيط بالعظم (Periosteal hypertrophy)، ويحدث نتيجةً لتكوّن الأنسجة الندبية حول حواف غشاء العظم، ويُعد من أكثر الأضرار الشائعة نتيجةً لعملية زراعة الخلايا الغضروفية الذاتية.[٨]
• عدوى في الركبة.[٨]
• تيبس وتصلب في الركبة.[٨]
• فشل عملية الزراعة.[٨]
• التصاقات للخلايا المزروعة.[٩]
• ضعف اندماج الخلايا المزروعة مع غضروف العظم.[٩]

أضرار استخدام الرقعة أو الهلام لإصلاح الغضروف

قد تُسبب عمليات استخدام الرقعة لإصلاح الغضروف (Artificial scaffolds) عددًا من الأضرار، ومنها ما يأتي:[١٠]

• الألم.
• العدوى.
• إزالة الرقعة المستخدمة لعدم تجانسها.
• تمزق أنسجة الرقعة المستخدمة.
• النمو المتواصل للخلايا الندبية وما يترتب عليها من آثار جانبية.
• خياطة الرقعة فوق إحدى النهايات العصبية.

هل يسبب التخدير أثناء عملية غضروف الركبة أي مخاطر؟

توجد عدة طرق لتخدير المصاب أثناء إجراء العملية الجراحية، وتعتمد المخاطر على نوع التخدير المُستخدم، ومن طرق التخدير المستخدمة ما يأتي:[١١]

• التخدير الناحي (Regional anesthetic)

يعمل التخدير الناحي على تخدير الأطراف السفلية للجسم من الحبل الشوكي مع بقاء المُصاب في حالة الاستيقاظ، ويمكن له أيضًا أن يختار النوم خلال العملية بدلًا من بقائه مستيقظًا.

• التخدير الموضعي (Local anesthetic)

يعمل التخدير الموضعي على تخدير المكان المُراد مع بقاء المصاب في حالة الاستيقاظ كتخدير مفصل الركبة فقط.

• التخدير العام (General anesthesia)

يستخدم التخدير العام أحيانًا في عمليات استبدال الركبة حيث يكون المصاب أثناء العملية غائبًا تمامًا عن الوعي.

يُمكن أن يتعرض المُصاب لبعض الآثار الجانبية بسبب التخدير ومنها بشكل عام ما يأتي:

• رد فعل تحسسي من الجسم تجاه مادة التخدير المستخدمة.[١٢]
• مشاكل في التنفس.[١٢]
• الدوخة.[١٢]
• القيء.[٥]
• الاختلال المعرفي أو القصور الإدراكي خاص ة للأفراد الذين تجاوزت أعمارهم 60 عامًا.[٥]

كيف يمكنك تجنب أضرار عملية غضروف الركبة؟

توجد بعض النصائح التي يمكن للمصاب اتباعها بهدف تجنب الأضرار التي قد تصاحب عمليات غضروف الركبة المختلفة، ومن هذه النصائح ما يأتي:

• الالتزام بتعليمات الطبيب كاملة لما يجب اتباعه عند العودة للمنزل.[١٣]
• أداء تمارين رياضية معينة خاص ة بحالة المصاب ونوع عمليته دون الاستسلام للكسل والألم.[١٣]
• تطبيق كمادات الثلج الباردة على الركبة؛ بهدف تخفيف التورم ومنع حدوثه.[١٣]
• تناول مسكنات الألم المناسبة والتي تعمل على زيادة قوة المصاب واستعادة نشاطه.[١٣]
• لبس الضمادات الضاغطة على الركبة حسب وضع المصاب الصحي.[١٣]
• تنظيف الجرح لمنع حدوث عدوى بكتيرية.[١٣]
• أخذ قسط كافي من الراحة.[١٤]
• رفع القدم المصابة لبضع أيام بعد العملية الجراحية حسب نوع العملية الجراحية.[١٤]
• تغيير الضمادات بشكل كاف.[١٤]
• استخدام العكازات واتباع توصيات الطبيب بخصوص زيادة الوزن على الركبة.[١٤]

ملخص المقال

تختلف أضرار المصاحبة لعملية غضروف الركبة تبعًا لنوعها، وحالة المصاب والتاريخ الصحيّ له، كما أنّ البعض قد يُعاني فقط من أضرار والآثار الجانبية الناتجة عن استخدام التخدير، وغالبًا ما تختفي هذه الأضرار بعد فترة من العملية عند التزام المصاب بكافة النصائح والتعليمات المهمة للحفاظ على الركبة والجرح المحيط بها، إلّا أنه يجب مراجعة الطبيب في حال استمرارها لفترة طويلة أو تفاقمها.

المراجع

1. ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ “Risks of Knee Arthroscopy”, verywellhealth, Retrieved 29/8/2021. Edited.
2. ^ أ ب “Risks and complications of arthroscopic knee surgery”، jointinstitutefl، اطّلع عليه بتاريخ 4/9/2021. Edited.
3. ↑ “Knee Arthroscopy”, healthline, Retrieved 4/9/2021. Edited.
4. ↑ “Arthroscopy”, nhs, Retrieved 4/9/2021. Edited.
5. ^ أ ب ت “14 Disadvantages of Knee Replacement Surgery”, centenoschultz, Retrieved 29/8/2021. Edited.
6. ^ أ ب ت ث ج “Osteochondral Allograft (OCA) Transplantation”, rileywilliamsmd, Retrieved 29/8/2021. Edited.
7. ^ أ ب “Osteochondral Allograft”, statpearls, Retrieved 29/8/2021. Edited.
8. ^ أ ب ت ث “Autologus Chondrocyte Implantation”, stlosm, Retrieved 29/8/2021. Edited.
9. ^ أ ب “Autologous chondrocyte implantation”, radiopaedia, Retrieved 29/8/2021. Edited.
10. ↑ “Meniscus Scaffolds for Partial Meniscus Defects”, musculoskeletalkey, Retrieved 30/8/2021. Edited.
11. ↑ “Knee Surgery”, asahq, Retrieved 30/8/2021. Edited.
12. ^ أ ب ت “Meniscus Surgery”, healthgrades, Retrieved 30/8/2021. Edited.
13. ^ أ ب ت ث ج ح “What are the risks of knee replacement surgery?”, medicalnewstoday, Retrieved 30/8/2021. Edited.
14. ^ أ ب ت ث “What is knee arthroscopy?”, medicalnewstoday, Retrieved 30/8/2021. Edited.