أسباب وعلاج حبوب الأذن

أسباب حبوب الأذن

ما هي أجزاء الأذن البشرية؟ تُقسم الأذن إلى ثلاثة أجزاء تشمل الأذن الخارجية والوسطى والداخلية، ويسمى الجزء الظاهر من الأذن بالصيوان،[١] ويتعرض الجزء الخارجي من الأذن للعديد من الاعتلالات التي تؤثر على الجلد والغضاريف والغدد وبصيلات الشعر في قناة الأذن الخارجية،[٢] وقد تظهر هذه الاعتلالات على هيئة نتوء أو تورم موضعي، وتسمى هذه النتوءات بحبوب الأذن ear lump أو العقيدات أو الكيسات، وقد تختلف صفات هذه الحبوب بحيث تظهر بصورة متعددة أو مفردة أو ناعمة أو صلبة، وقد يرافقها أعراض أخرى لدى المريض كالألم أو قد تكون بدون ألم، وفيما يأتي توضيحًا مفصّلًا لأهم أسباب حبوب الأذن: [٣]

الإصابات

ما هي الإصابات التي من المحتمل أن تسبب حبوب الأذن؟ تتعدد طرق إصابة الأذن، ولعل أشهر الطرق تلقي ضربة مباشرة على الأذن كالصفع أو بفعل حادث، وتختلف إصابات الأذن من حيث شدتها،[٤]ومن أهم الإصابات التي تُسبب ظهور حبوب الأذن ما يأتي:[٣]

• إصابة بالرأس.
• تجمع الدم في أنسجة الجسم.
• التعرّض للعضات واللدغات.

تكون الأذن معرضة للإصابات التي قد تسبب ظهور الحبوب بفعل طبيعتها البارزة عن الرأس وأنها مغطية بجلد لا يحتوي نسيج دهني تحته.[٥]

العدوى

هل يمكن أن تكون العدوى سببًا لحبوب الأذن؟ قد تعمل هذه العدوات على تشكّل حبوب الأذن بعدة هيئات مثل كُتل منفردة أو متعددة، وقد تكون هذه الكتل عبارة عن خراجات موضعية أو تضخم في الغدد الليمفاوية، ,وفيما يأتي أهم أنواع هذه العدوى: [٣]

أسباب خرّاج الأذن

كيف يحدث الخراج؟ من المعروف أنه عندما يصاب مكان من الجسم بالعدوى يقوم جهاز المناعة بإرسال خلايا الدم البيضاء لقتل البكتيريا أو الفيروسات الغازية في مناطق العدوى، وكنتيجة لهذه العملية والحرب بين خلايا الدم والأجسام الغريبة تبدأ خلايا الدم البيضاء الميتة والأنسجة والبكتيريا والمواد الغازية بالتراكم مسببة ما يسمى بالصديد أو القيح،[٦]وتحدث عادة العدوى التي تؤدي للخراج نتيجة لما يأتي:[٧]

• عدوى بكتيرية.
• التهاب الأذن الوسطى.
• إصابة جلد الأذن.
• التهيّج.

يسبب الخراج حبوب الأذن، ويتشكل الخراج نتيجة عدوى ومحاربة جهاز المناعة لها.v

أسباب الدمل

هل الدمامل شائعة؟ نعم، ويعزى سبب حدوثها لنمو البكتيريا الموجودة تحت الجلد بالقرب من بصيلات الشعر، وعندما تحدث العدوى في بصيلات الشعر، يحدث تراكم للأنسجة الميتة والقيح في عمق الجلد، ويؤدي ذلك للدفع نحو السطح مما يشكل مظهر نتوء أو حبوب، وتحدث دمامل الأذن بسبب ما يأتي:[٨]

تعمل الدمامل على تشكل حبوب الأذن بفعل دفع محتويات الدمل من أنسجة ميتة وغيرها نحو سطح الجلد مما يظهرها بمستوى أعلى.

أسباب عدوى فيروس الهربس

على ماذا تؤثر هذه العدوى؟ تصيب هذه العدوى الفيروسية العصب مما يترتب عليه ظهور طفح جلدي مؤلم على الوجه والأذن، وفيما يأتي توضيحًا للكيفية والسبب التي تحدث بها هذه العدوى:[٩]

• تحدث العدوى بفعل فيروس الهربس الحماق النطاقي.
• يمكث الفيروس داخل مجموعات من الأعصاب.
• قد يبقى في مكانه إلى الأبد ولا يسبب أعراض.
• في بعض الأحيان يحدث له إعادة تنشيط.
• يؤثر على العصب الموجود في الوجه الذي يمتد إلى الأذن.

تسبب عدوى فيروس الهربس ظهور طفح جلدي مؤلم على الوجه والأذن.

أسباب النكاف

ما هو مسبب النكاف؟ يحدث النكاف بفعل عدوى فيروسية تصيب الغدد اللعابية الموجودة بالقرب من الأذن، ويعمل النكاف على تورم هذه الغدد، ومن الجدير بالذكر أن حالات النكاف انخفضت بفعل اللقاح والتطعيم.[١٠]

أسباب عدوى فيروس الجهاز التنفسي العلوي ونزلات البرد

كيف تؤثر على الأذن؟ تحدث العدوى بفعل وصول الفيروسات للغشاء المخاطي للممرات الهوائية العلوية، وقد تؤثر هذه الالتهابات على الأذنين كمضاعفات وتسبب التهابات الأذن الوسطى،[١١] ومن الجدير بالذكر أنه عند الأطفال تصنف العدوى الفيروسية في الجهاز التنفسي العلوي التي تشمل الزكام أو الإنفلونزا على أنها أكثر محفز لعدوى الأذن.[١٢]

وبحسب أخصائي طب الأنف والأذن والحنجرة ديفيد تونكل “تصنف التهابات الأذن على أنها مقلقة عند الأطفال البالغة أعمارهم أقل من 6 أشهر، وإذا رافق ذلك ألم شديد وارتفاع في درجة حرارة الجسم“[١٣]

تعد عدوى الجهاز التنفسي العلوي الفيروسية أهم محفز لالتهاب الأذن عند الأطفال.

أسباب الكيس الدهني في الأذن

هل يحدث كيس دهني في شحمة الأذن؟ كيف يتكون؟ يُعد السبب الرئيس وراء تشكل الكيس الدهني غير معروف، ولكن هناك تفسيرات توضح ذلك بأن الغدد التي تقوم بإفراز الزيت يحدث في بعض الأحيان وتفرز كميات تفوق كمية ما تم إخراجه للجلد، مما يترتب عليه انسداد فتحة الغدة الدهنية وتكوّن كيس تحت الجلد، وتُصنف الأكياس الدهنية على أنها أكثر أنواع الأكياس التي تظهر في الأذن، أما بالنسبة لمحتوى الكيس الدهني فهو يشتمل على خلايا الجلد الميتة والزيوت التي تنتجها الغدد الدهنية، ويمكن أن يحدث في الأذن في الأماكن الآتية:[١٤]

• خلف الأذن.
• في قناة الأذن.
• منطقة شحمة الأذن.

تتكون الأكياس الدهنية بفعل انغلاق قنوات الإفراز للغدد الدهنية مما يحبس الزيوت التي تفرزها.

أسباب البثور في الأذن

هل تسبب البثور الألم؟ نعم، فقد تكون مؤلمة وغير مريحة للمريض، وتتعدد أماكن ظهور البثور في الأذن فقد تكون على الأذن أو خلف الأذن أو داخل قناة الأذن، وقد تكون هي أحد الأسباب المرتبطة بتشكل البثور، كما ويمكن أن تتشكل البثور بفعل انسداد قنوات الغدد الدهنية، وفيما يأتي ذكرًا لأهم أسباب ظهور البثور في الأذن:[١٥]

• التعرض لبيئة غير نظيفة.
• وضع الأصبع وأشياء أخرى في الأذن.
• السباحة في مياه غير نظيفة.
• التوتر.
• اضطرابات الهرمونات مثل تلك المصاحبة لمرحلة البلوغ.
• ثقوب الأذن الملتهبة.
• ارتداء القبعات أو الخوذ لفترات طويلة من الزمن.
• تشكل رد فعل تحسسي تجاه الشعر أو مستحضرات التجميل التي تدخل الأذن.

من المحتمل أن تكون البثور مخفية وليست مكشوفة خلف الأذن وداخلها، ومن الجدير بالذكر أن البثور قد تكون مرتبطة بحالات أخرى وبأشكل مختلفة، ومن أهم أشكال البثور ما يأتي:[١٦]

• الجدرة: تحدث غالبًا بسبب استئصال صغير، وتكون بهيئة عقيدات حمراء أو أرجوانية.
• التقرّن الدهني: ويظهر بشكل مسطح ولون بني فاتح.
• الورم الحبيبي المتشقق: ويتمثل ببقع حمراء مؤلمة على الجلد بسبب ارتداء النظارات.

للبثور عدة أسباب تشترك معظمها بالتعرض لبيئة غير نظيفة، وقد تكون على عدة هيئات تشمل الجدرة والتقرن الدهني والورم الحبيبي.

أسباب الفقاعات في الأذن

كيف تحدث وأين؟ تسمى هذه الحالة بالْتِهابُ الطَّبْلَةِ الفُقَّاعِيّ، وتحدث نتيجة لأحد أنواع العدوى في الأذن، وتتمثل بتكوّن يثور صغيرة مملوءة بالسوائل على طبلة الأذن، ويرافق هذه البثور في أغلب الأحيان ألمًا شديدًا، وتشمل أسباب هذه العدوى نفس الفيروسات أو البكتيريا التي تؤدي إلى التهابات الأذن، وتُعد البكتيريا العقدية الرئوية أحد المسببات الشائعة لهذه الحالة، وتعد مسببات المرض المؤدية لما يأتي مسؤولة أيضًا عن الفقاعات في الأذن:[١٧]

تحدث هذه الحالة بفعل نفس مسببات التهابات الأذن الأخرى، وتكون مسؤولة عن ظهور بثور مملوءة بالسوائل على طبلة الأذن.

علاج حبوب الأذن

كيف يتم علاج حبوب الأذن؟ كيف يتم التعامل مع الحبوب السوداء في الأذن وعلاجها؟ مما سبق يمكن القول بأن هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى ظهور حبوب الأذن، وعليه فإن العلاج يكون بحسب المُسبب ويختلف من حالة لأخرى، وفيما يأتي توضيحًا لأشكال علاج حبوب الأذن المختلفة:

علاج حبوب الأذن الناتج عن الإصابات

كيف يمكن التعامل مع وجود ورم داخل الأذن بطبيعة دموية؟ يحدث الورم الدموي غالبًا في الأذن بفعل صدمة حادة مباشرة للأذن، ولم يعُد يُنصح بعلاج هذه الحالة عن طريق سحب الدم بسبب ارتفاع معدل إعادة تشكل هذا التجمع الدموي، ويتم العلاج بالشق والتصريف، ويجب التعامل مع الحالة في غضون 7 أيام بعد الإصابة، وإذا مر 7 أيام يجب تحويل المريض إلى أخصائي أنف وأذن وحنجرة، ويتم تصريف الدم بالخطوات الآتية:[١٨]

• تنظيف صيوان الأذن وتخديره بواسطة الليدوكائين بدون أدرينالين.
• شق الجلد من الجهة الخلفة للورم.
• فصل الجلد والغضروف برفق عن الورم الدموي والغضاريف السفلية.
• تصرف الورم الدموي بشكل تام.
• غسل المكان بمحلول ملحي معقم.
• وضع مرهم مضاد حيوي.
• وضع شاش جاف في القناة الأذنية الخارجية.
• ملئ الشقوق الأذنية الخارجية بشاش الفازلين.
• وضع شاش لدعم الأذن من الخلف مع تغطية الأذن الخارجية بطبقات متعددة من شاش 4 × 4.

يتم التعامل مع الورم الدموي الناج عن الإصابات جراحيًا.

علاج حبوب الأذن الناتج عن العدوى

ما الذي يمكن تقديمه للمريض؟ هل يتطلب وجود حبة داخل الأذن مؤلمة علاج؟ فيما سبق تم مناقشة العديد من الأسباب التي تسبب العدوى للأذن وتؤدي لظهور الحبوب، ومن الجدير بالذكر هنا أن لهذه الأسباب طرق علاج مختلفة ولكن قد تشترك في بعض الأمور، ومن أهم العلاجات المستخدمة لعلاج الالتهابات الأذنية بشكلٍ عام ما يأتي:[١٩]

• علاج العدوى البكتيرية: قطرات أذن من المضادات الحيوية.
• علاج التورّم: قطرات الأذن الستيرويدية.
• علاج العدوى الفطرية: قطرات أذن مضادة للفطريات.
• العدوى البكتيرية الشديدة: أقراص المضادات الحيوية.
• دمل مجرى السمع الظاهر: فتح وتصريف الصديد.

من الممكن اللجوء لاستخدام مسكنات الألم مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين مع التأكيد على ضرورة عدم إعطاء الأسبرين لمن هم دون سن الـ 16 عامًا، كما ويمكن استخدام القطن لمسح إفرازات الأذن،[١٩] وفيما يأتي تفصيلًا لكيفية علاج أنواع حبوب الأذن الناجمة عن العدوى بشكلٍ منفرد:

علاج الكيس الدهني في الأذن

هل دهون الأذن تحتاج علاج فعلًا؟ قد يزول الكيس الدهني من تلقاء نفسه ويتعافى المريض، ولكن تبقى هناك احتمالية واردة لإعادة تشكّله، ومن الجدير بالذكر أن معظم الأكياس الدهنية لا تتطلب علاج ولا تسبب مضاعفات للمريض، وفيما يأتي أهم خطط العلاج الخاصة بالكيس الدهني في الأذن:[٢٠]

• في البداية تقليل الالتهاب بحقن الستيرويد بدون تصريف.
• عمل ثقب في الجزء العلوي من الكيس وتصريف محتوياته في بعض الحالات.
• في حالة الكيس المتكرر تتم إزالته جراحيًا.
• إذا امتلك الكيس الدهني صفات أن يكون منتفخًا أو مؤلمًا أو كبيرًا فسيحتاج تناول المضادات الحيوية ثم الجراحة.

ليست هناك حاجة لإزالة الكيس إذا لم يكن يؤثر على السمع أو لا يسبب الألم، ويتم العلاج في حال الألم بالمضادات الحيوية أو إزالة الكيس جراحيًا.[١٤]

علاج البثور في الأذن

كيف يتم علاج خرّاج الأذن في المنزل؟ هل هناك إجراءات بسيطة يمكن القيام بها؟ نعم، فمن الممكن استخدام الكمادات الدافئة للتقليل من الالتهاب والتهيج وتليين البثرة لإخراج القيح منها، كما يوجد بعض الأدوية سواء كانت تباع بدون وصفة طبية أو موصوفة من قبل الطبيب تساعد في السيطرة على البثور وعلاجها، وفيما يأتي أهم هذه العلاجات:[١٥]

• بيروكسيد الهيدروجين.
• منتجات حمض الساليسيليك.
• كريمات المضادات الحيوية مثل نيوسبورين أو بوليسبورين.
• كريم تريتينوين.
• الإيزوتريتينوين مع الحالات المتفاقمة.

يمكن استخدام العديد من المنتجات التي تعمل على تخفيف بثور الأذن إلى جانب بعض الممارسات المنزلية كتطبيق الكمادات الدافئة.

علاج الفقاعات في الأذن

وهل للأسباب الفيروسية علاج يختلف عن البكتيرية؟ يتم العلاج غالبًا باستخدام مسكنات الألم والمضادات الحيوية التي تُصرف دون وصفة طبية، ويتم اختيار شكل هذه الأدوية بناءً على العمر وما قد يفضله المريض، وتوصف المضادات الحيوية حتى في الحالات التي يكون فيها المسبب فيروسي، ومن الجدير بالذكر أنه من الصعب التفريق بين أنواع المسببات لذلك يعطى المضاد الحيوي في جميع الحالات، وتتحسن الحالة في أغلب الأحيان خلال يومين من بدء العلاج.[١٧]

في حال استمر الألم ولم تتم السيطرة عليه بواسطة المسكنات، قد يتم اللجوء عن طريق الطبيب لفتح البثور على طبلة الأذن بسكين صغير لتسنى لها الجفاف، ويجب التنويه هنا إلى أن هذا الإجراء ليس علاجًا للعدوى بحد ذاته وإنما هو فقط لتخفيف الألم في فترة العلاج بالمضادات الحيوية.[١٧]

يتم علاج الفقاعات في الأذن باستخدام المضادات الحيوية ومسكنات الألم، وإذا لم يخف الألم بالمسكنات فقد يتم اللجوء لفتح البثور للسيطرة على الألم أثناء تناول المضاد الحيوي.

هل من الآمن أن أفقع الحبوب في الأذن دون اللجوء للطبيب؟

يرى بعض الأشخاص أن فقع الحبوب في الأذن وتصريفها أحد أساليب العلاج، ولكن في حقيقة الأمر يجب الابتعاد عن مثل هذا التصرف، كما يجب تجنب عصر الحبوب والبثور في الأذن، حيث إن ذلك قد يؤدي إلى تفاقم الحالة، ويفسر هذا التفاقم بالعديد من الأسباب، وفيما يأتي توضيحًا لأهمها:[١٦]

• قد يسبب الضغط على حبوب الأذن دفع البكتيريا والصديد إلى عمق المسام الجلدي.
• يساهم الضغط والعصر في زيادة التهيج والالتهاب.
• عند الضغط على حبوب الأذن وتصريف القيح قد يؤدي ذلك إلى تكون قشرة.
• قد يشجع الضغط والتهيج على تشكل وظهور ندب في أماكن الحبوب.
• إذا تم إيصال ونقل عدوى للحبوب فقد تتحول إلى دمل.

يمكن للشخص المصاب بحبوب الأذن استخدامه حواسه ويديه لاكتشاف طبيعة الحبوب والبثور الموجودة خلف أذنه، ويمكن أن يقوم بطرح بعض الأسئلة على نفسه بعد القيام بالفحص التالي للوصول لفحص الأذن، ومن أهم هذه الأسئلة ما يأتي:[٢١]

• ما هي طبيعة الحبوب خلف في الأذن؟ في حال كانت طبيعة الحبوب مرنة وناعمة فإن السبب قد يكون الورم الشحمي.
• هل يوجد ألم عند لمس الحبوب؟ إذا تمت ملاحظة ألم فإن ذلك يعني أن الحبوب قد تكون بثور أو خرّاج.
• هل يوجد أعراض أخرى إلى جانب حبوب الأذن؟ في حال وجود الحمى أو القشعريرة فإن حبوب الأذن قد تدل على وجود عدوى.

ليس من الآمن أن يقوم الشخص بعصر أو فقع الحبوب الموجودة في الأذن بدون اللجوء إلى الطبيب، حيث إن هذا التصرف قد يؤدي إلى مضاعفات، ولكن من الممكن أن يقوم الشخص بتقييم طبيعة الحبوب ذاتيًا عن طريق فحصها بيديه.

متى يجب علي مراجعة الطبيب؟

قد يرافق حبوب الأذن بعض الأعراض التي تشير إلى وجود مشكلة تتطلّب رعاية طبية وتدخل، كما أنّ بعض هذه الأسباب قد يكون مهدد للحياة ويتطلب الاتصال بالإسعاف فورًا ومراجعة أقسام الطوارئ،[٢٢]وفيما يأتي ذكرًا للحالات التي تستوجب مراجعة الطبيب:

• اختلاف مستوى الوعي أو اليقظة أو الإغماء.[٢٢]
• الارتباك والهذيان.[٢٢]
• الخمول والتوهم.[٢٢]
• وجود نزيف شديد خارج السيطرة.[٢٢]
• فقدان السمع.[١٤]
• عدم الراحة.[١٤]
• الشعور بأن الحبوب ثابتة وملتصقة بما تحتها.[٢٣]
• حدوث تغيرات في حجم الحبوب والبثور.[٢٣]
• إذا كان سبب الحبوب دمل ولم يزول خلال أسبوعين.[٢٤]
• إذا كان ألم الدمل لا يمكن احتماله.[٢٤]
• تكرار حدوث الدمل.[٢٤]

يوجد بعض الأعراض التي تستدعي مراجعة الطبيب لعلاج حبوب الأذن والأسباب التي قد تكون كامنة وراءها.

فيديو عن علاج حبوب الأذن وأسبابها وأعراضها

في هذا الفيديو تتحدث أخصائية أمراض وجراحة الأنف والأذن والحنجرة الدكتورة سبأ جرار عن علاج حبوب الأذن وأسبابها وأعراضها. [٢٥]

المراجع[+]

1. ↑ “The External Ear”, teachmeanatomy, Retrieved 9/12/2020. Edited.
2. ↑ “Outer Ear”, britannica, Retrieved 9/12/2020. Edited.
3. ^ أ ب ت “Ear Lump”, healthgrades, Retrieved 9/12/2020. Edited.
4. ↑ “Ear Trauma Discussion”, med.uth, Retrieved 9/12/2020. Edited.
5. ↑ “Assessment and management of auricular hematoma and cauliflower ear”, uptodate, Retrieved 9/12/2020. Edited.
6. ↑ “8 Causes of Lumps Behind the Ears”, healthline, Retrieved 9/12/2020. Edited.
7. ↑ “Otitis externa”, nhsinform, Retrieved 9/12/2020. Edited.
8. ↑ “Boils in and Around the Ear”, healthline, Retrieved 9/12/2020. Edited.
9. ↑ “What Is Herpes Zoster Oticus?”, webmd, Retrieved 9/12/2020. Edited.
10. ↑ “mumps”, mayoclinic, Retrieved 9/12/2020. Edited.
11. ↑ “Upper Respiratory Tract Infection (URTI)”, medicinenet, Retrieved 9/12/2020. Edited.
12. ↑ “Understanding Ear Infections — the Basics”, webmd, Retrieved 9/12/2020. Edited.
13. ↑ “When to See the Doctor for an Ear Infectio”, everydayhealth, Retrieved 10/12/2020. Edited.
14. ^ أ ب ت ث “Benign ear cyst or tumor”, medlineplus, Retrieved 9/12/2020. Edited.
15. ^ أ ب “How to remove a pimple in your ear”, medicalnewstoday, Retrieved 9/12/2020. Edited.
16. ^ أ ب “Pimple in Ear: How It Happens and How to Treat It”, healthline, Retrieved 9/12/2020. Edited.
17. ^ أ ب ت “What Is Bullous Myringitis?”, healthline, Retrieved 9/12/2020. Edited.
18. ↑ “How To Drain an Auricular Hematoma”, merckmanuals, Retrieved 9/12/2020. Edited.
19. ^ أ ب “Ear infections”, nhs, Retrieved 10/12/2020. Edited.
20. ↑ “Sebaceous Cysts”, hopkinsmedicine, Retrieved 10/12/2020. Edited.
21. ↑ “8 Causes of Lumps Behind the Ears”, healthline, Retrieved 10/12/2020. Edited.
22. ^ أ ب ت ث ج “Ear Lump”, healthgrades, Retrieved 10/12/2020. Edited.
23. ^ أ ب “What causes lumps behind the ear?”, medicalnewstoday, Retrieved 10/12/2020. Edited.
24. ^ أ ب ت “Boils in and Around the Ear”, healthline, Retrieved 10/12/2020. Edited.
25. ↑ علاج حبوب الأذن وأسبابها وأعراضها، www.youtub.com، اطُّلع عليه بتاريخ 08-08-2018