أدوية علاج التهاب الأعصاب الطرفية
يعد اعتلال الأعصاب مشكلة تنجم عن العديد من الحالات الطبية وغالبًا ما يظهر في صورة الشعور بألم ووخز أو خدر في المنطقة المتأثرة، ويتضمن العلاج تناول أدوية علاج التهاب الأعصاب لتسكين آلام الأعصاب بجانب معالجة الحالة المسببة للاعتلال. [1] [2]
تعرف في هذا المقال على ما هي أفضل أدوية علاج التهاب الأعصاب الطرفية، وآلية عملها، وآثارها الجانبية المحتملة.
أدوية علاج التهاب الأعصاب
تفيد أدوية علاج اعتلال الأعصاب الطرفية في تسكين الألم لكنها لن تعالج المشكلة الأساسية أو تصلح التلف الحادث في الأعصاب، ويعتمد اختيار دواء علاج التهاب الأعصاب المناسب على شدة الألم، والحالة المسببة له، وكذلك الآثار الجانبية المحتملة، ومن أمثلة هذه الأدوية ما يلي: [3] [4]
مضادات الاختلاج
تعد مضادات الاختلاج من أدوية علاج التهابات الأعصاب الفعالة إذ تعمل على تقليل انتقال إشارات الألم عبر الأعصاب، ومن ثم تسكين الآلام. [1] [5] [6]
تشملأدوية علاج التهاب الأعصاب من فئة مضادات الاختلاج ما يلي:
- البريجابلين (بالإنجليزية: Pregabalin).
- الجابابنتين (بالإنجليزية: Gabapentin).
- الكاربامازيبين (بالإنجليزية: Carbamazepine).
- الأوكساكاربمازبين (بالإنجليزية: Oxcarbazepine).
- فالبروات الصوديوم (بالإنجليزية: Sodium Valproate).
قد تؤدي مضادات الاختلاج إلى حدوث بعض الآثار الجانبية، مثل: [3]
- النعاس والدوخة.
- التعب العام.
- الغثيان.
- زيادة الوزن.
تجدر الإشارة إلى أن هذه الأدوية لا تستخدم إلا تحت إشراف الطبيب، وينبغي عدم التوقف عن استعمالها فجأة لتجنب الإصابة بأعراض الانسحاب. [6]
مضادات الاكتئاب
تضم أدوية علاج التهاب الأعصاب أيضًا مضادات الاكتئاب والتي تعمل على التأثير على بعض النواقل والمسارات العصبية المسؤولة عن الألم والحالة المزاجية، ومنها: [6]
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
تستخدممضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقاتفي الحد من الألم المصاحب لاعتلال الأعصاب، وتحفز هذه الأدوية استعادة توازن بعض النواقل العصبية مثل السيروتونين والنورإبينفرين، كما أنها تعمل على حصر مستقبلات نواقل عصبية أخرى مثل الأستيل كولين والهستامين فتحول دون انتقال بعض الإشارات العصبية عبر خلايا المخ. [6]
تتضمن أمثلة مضادات الاكتئاب المستخدمة كأدوية لعلاج التهاب الأعصاب الطرفية ما يلي: [6]
تشمل الآثار الجانبية لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات الدوخة، واضطراب المعدة، والإمساك، وضبابية الرؤية، وجدير بالذكر أنه ينبغي عدم استخدام هذه الفئة من مضادات الاكتئاب فيمن يعانون من أمراض القلب. [3]
- مثبطات استرداد السيروتونين والنورإبينفرين الانتقائية
تعد مثبطات استرداد السيروتونين والنورإبينفرين الانتقائية من أدوية علاج التهاب الأعصاب، حيث تساهم في تسكين الآلام وتحسين المزاج، كما تتسم بقلة آثارها الجانبية مقارنة بمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات وبأمان استخدامها مع المصابين بأمراض القلب وكبار السن. [3]
ومن أمثلة هذه الأدوية: [5]
تجدر الإشارة إلى أن مضادات الاكتئاب تفيد أيضًا في تحسين الحالة المزاجية وعلاج الاكتئاب الناجم عن آلام الأعصاب المزمنة. [3]
مسكنات الألم
تشمل مسكنات الألم التي تفيد في علاج اعتلال الأعصاب ما يلي: [7]
- المسكنات الأفيونية
تستخدم المسكنات الأفيونية ضمن أدوية علاج التهاب الأعصاب في الحالات الشديدة التي لم تستجب للأدوية الأخرى. تعمل المسكنات الأفيونية على تقليل استثارة الأعصاب والحد من الألم من خلال الارتباط بمستقبلات خاص ة في المخ والجهاز العصبي الطرفي، ومن أمثلتها: [5] [8]
عادة ما توصف المسكنات الأفيونية فترة قصيرة نظرًا لمخاطر إدمانها؛ لذا ينبغي استخدامها بحذر شديد والالتزام بتعليمات الطبيب بدقة. [7]
قد تؤدي المسكنات الأفيونية إلى الإصابة بآثار جانبية كغيرها من الأدوية، مثل: [7]
- الغثيان أو القيء.
- الدوخة.
- الإمساك.
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
ربما تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل النابروكسين (بالإنجليزية: Naproxen) والإيبوبروفين (بالإنجليزية: Ibuprofen) في علاج اعتلال الأعصاب، إلا أن مفعولها ضعيف في تسكين آلام الأعصاب. [3]
أدوية علاج التهاب الأعصاب الموضعية
قد تساهم أدوية علاج التهاب الأعصاب الموضعية في تسكين ألم الأعصاب وتتسم بأنها تعمل مباشرة في موضع الألم باستعمالها على المنطقة المصابة في صورة كريمات، أو لاصقات، أو بخاخ، ومن أمثلة هذه الأدوية: [6] [7]
- الكابسيسين (بالإنجليزية: Capsaicin): يعمل هذا الدواء الموضعي على شغل الأعصاب بصفة مؤقتة ما يحول دون إرسالها إشارات الألم، ويمكن استخدام الكابسيسين في صورة كريم يوضع على الجلد 3 إلى 4 مرات في اليوم. يتسبب الكابسيسين في الشعور بحرقان على الجلد وقد لا يقوى على تحمله بعض المرضى، ويمنع استخدامه على الجلد إذا كان ملتهباً أو به خدوش أو جروح.
- الليدوكايين (بالإنجليزية: Lidocaine): تشمل أدوية علاج التهاب الأعصاب الطرفية أيضًا الليدوكين، وهو مخدر موضعي يؤدي إلى تخدير الأعصاب بصفة مؤقتة عند وضعه على الجلد؛ لذا فهو يكون فعالًا في الحد من الألم المصاحب لاعتلال الأعصاب. يتوفر الليدوكايين في عدة أشكال صيدلانية منها الكريمات، والمراهم، واللاصقات.
- المنثول (بالإنجليزية: Menthol): تكمن فكرة عمل المنثول في منح شعور بالبرودة عند وضعه على الجلد مما يقلل من آلام الأعصاب بشكل مؤقت. يمكن استخدام الأدوية الموضعية التي تحتوي على المنثول في عدة صور منها كريمات، أو رذاذ، أو سائل.
نصيحة موقع اقرا
تهدف أدوية علاج التهاب الأعصاب الطرفية إلى تسكين آلام الأعصاب المزعجة التي يعاني منها مرضى اعتلال الأعصاب، ولكن ينبغي عدم استخدام هذه الأدوية إلا تحت إشراف الطبيب لتحديد نوع الدواء والجرعة المناسبة لكل حالة على حدة، وكذلك تجنب التفاعلات الدوائية مع الأدوية الأخرى التي يتناولها المريض.
